Tinutukoy ng pag-aaral ang unang drug therapy para sa sleep apnea

Ang mga mananaliksik mula sa University of California San Diego School of Medicine at ang kanilang mga internasyonal na kasamahan ay nagsagawa ng malawakang pag-aaral na nagpapakita ng potensyal ng tirzepatide, na kilala sa pagpapagamot ng type 2 diabetes, bilang ang unang epektibong gamot para sa paggamot ng obstructive sleep apnea (OSA), isang sleep disorder na nailalarawan sa mga paulit-ulit na yugto ng hindi regular na paghinga dahil sa kumpleto o bahagyang pagbara ng upper airway.

Ang mga natuklasan, na inilathala online sa New England Journal of Medicine, ay nagpapakita ng potensyal ng paggamot upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng milyun-milyong tao sa buong mundo na nagdurusa sa OSA.

"Ang pag-aaral na ito ay nagmamarka ng isang makabuluhang tagumpay sa paggamot ng OSA, na nag-aalok ng isang promising bagong therapeutic option na tumutugon sa parehong mga isyu sa paghinga at metabolic," sabi ni Atul Malhotra, MD, nangungunang may-akda ng pag-aaral, propesor ng medisina sa Unibersidad ng California, San Diego, at direktor ng gamot sa pagtulog sa UC San Diego Health.

Ang OSA ay maaaring humantong sa mababang antas ng oxygen sa dugo at mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular tulad ng hypertension at sakit sa puso. Ang kamakailang pananaliksik, na pinamumunuan din ni Malhotra, ay nagmumungkahi na ang bilang ng mga pasyente ng OSA sa buong mundo ay papalapit sa 936 milyon.

Ang bagong pag-aaral ay isinagawa sa dalawang yugto III, double-blind, randomized na kinokontrol na mga pagsubok na kinasasangkutan ng 469 clinically obese na kalahok na naninirahan sa katamtaman hanggang sa malubhang OSA. Sila ay na-recruit mula sa siyam na bansa, kabilang ang US, Australia at Germany.

Ang mga kalahok ay binigyan o hindi binigyan ng tuluy-tuloy na positive airway pressure (CPAP) therapy, ang pinakakaraniwang paggamot para sa sleep apnea, na gumagamit ng makina upang panatilihing bukas ang daanan ng hangin habang natutulog, na pumipigil sa mga pagkagambala sa paghinga. Ang mga pasyente ay binigyan ng alinman sa 10 o 15 mg ng gamot o isang placebo. Ang mga epekto ng tirzepatide ay nasuri sa loob ng 52 na linggo.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang tirzepatide ay makabuluhang nabawasan ang bilang ng nagambalang paghinga sa panahon ng pagtulog, isang pangunahing tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng OSA. Ang pagpapabuti na ito ay higit na malaki kaysa sa pangkat ng placebo. Mahalaga, ang CPAP therapy ay maaaring hindi na kailangan para sa ilang kalahok na umiinom ng gamot. Iminumungkahi ng data na ang therapy sa droga na nagta-target sa parehong sleep apnea at obesity ay mas kapaki-pakinabang kaysa sa paggamot sa alinmang kondisyon nang mag-isa.

Bilang karagdagan, ang paggamot sa gamot ay nagpabuti ng iba pang mga aspeto na nauugnay sa OSA, tulad ng pagbawas sa mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular at pagpapabuti sa timbang ng katawan. Ang pinakakaraniwang side effect ay banayad na mga problema sa tiyan.

"Sa kasaysayan, ang paggamot para sa OSA ay nangangahulugan ng paggamit ng mga sleep device, tulad ng isang CPAP machine, upang mapawi ang mga problema at sintomas sa paghinga," sabi ni Malhotra. "Gayunpaman, ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay sa pare-parehong paggamit. Ang bagong paggamot sa gamot na ito ay nag-aalok ng mas abot-kayang alternatibo para sa mga taong hindi kayang tiisin o sumunod sa mga kasalukuyang therapy. Naniniwala kami na ang pagsasama-sama ng CPAP therapy sa pagbaba ng timbang ay magiging pinakamainam para sa pagpapabuti ng cardiometabolic na panganib at mga sintomas. Ang Tirzepatide ay maaari ring mag-target ng mga partikular na mekanismo ng sleep apnea, na posibleng humahantong sa mas personalized at epektibong paggamot."

Idinagdag ni Malhotra na ang pagkakaroon ng drug therapy para sa OSA ay kumakatawan sa isang makabuluhang pagsulong sa larangan. "Ito ay nangangahulugan na maaari kaming mag-alok ng isang makabagong solusyon na nagdudulot ng pag-asa at isang bagong pamantayan ng pangangalaga upang magbigay ng kaluwagan sa hindi mabilang na mga indibidwal at kanilang mga pamilya na nakipaglaban sa mga limitasyon ng mga kasalukuyang paggamot," sabi ni Malhotra. "Ang pambihirang tagumpay na ito ay nagbubukas ng pinto sa isang bagong panahon ng pamamahala ng OSA para sa mga taong may labis na katabaan, na posibleng magbago ng diskarte at paggamot sa malaganap na kondisyong ito sa buong mundo."

Kasama sa mga susunod na hakbang ang pagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok upang pag-aralan ang mga pangmatagalang epekto ng tirzepatide.