Ang gamot sa thyroid na levothyroxine ay nauugnay sa pagkawala ng mass ng buto

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang paggamit ng levothyroxine, isang gamot na ginagamit upang gamutin ang hypothyroidism, ay maaaring humantong sa pagbaba ng bone mass at density sa mga matatandang may normal na antas ng thyroid hormone. Ang mga natuklasan ay iniharap sa 2024 taunang pagpupulong ng Radiological Society of North America, kahit na ang mga resulta ay hindi pa nasusuri ng peer.

Mga pangunahing natuklasan ng pag-aaral:

1. Pagkawala ng buto:
   Sa mga matatandang higit sa 65 taong gulang na kumukuha ng levothyroxine, ang pagbaba sa kabuuang buto at density ng buto ay naobserbahan sa loob ng 6 na taon ng pag-follow-up.
2. Panganib ng osteoporosis:
   Kahit na sa tamang dosis, ang gamot ay maaaring magsulong ng bone resorption, na nagpapataas ng panganib ng osteoporosis.

Bakit kailangan mo ng levothyroxine?

Ang levothyroxine ay malawakang ginagamit upang gamutin ang hypothyroidism, isang kondisyon kung saan ang thyroid gland ay hindi gumagawa ng sapat na mga hormone. Ang mga hormone na ito ay may mahalagang papel sa metabolismo, regulasyon ng temperatura, paggana ng puso, at sistema ng pagtunaw.

Ang mga palatandaan ng hypothyroidism ay kinabibilangan ng:

• Pagkapagod
• Pagtaas ng timbang
• Malamig na hindi pagpaparaan
• Tuyong balat at pagkawala ng buhok
• Mga problema sa konsentrasyon

Ang gamot ay tumutulong upang maalis ang mga sintomas na ito at gawing normal ang hormonal balance, ngunit ang mga side effect nito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay.

Levothyroxine at osteoporosis

Nauna nang naiugnay ng mga mananaliksik sa Johns Hopkins University ang paggamit ng levothyroxine sa pagkawala ng kalamnan sa mga matatanda. Kinukumpirma ng bagong pag-aaral na sa mga pasyenteng may normal na antas ng hormone, ang pag-inom ng gamot ay maaaring magpalala sa kalusugan ng buto.

Pamamaraan ng Pananaliksik:

• Mga kalahok: 81 tao (32 lalaki at 49 na babae) na may edad 65 taong gulang at mas matanda (average na edad 73 taon).
• Mga Pagsukat: Dual X-ray absorptiometry upang masuri ang bone mass at density.
• Control group: Mga kalahok na may maihahambing na mga parameter (edad, body mass index, kasarian, antas ng TSH, atbp.).

Mga problema sa pagkuha ng levothyroxine

1. Overdiagnosis ng hypothyroidism:
   Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga antas ng thyroid stimulating hormone (TSH) ay maaaring mag-iba sa pana-panahon, na maaaring humantong sa maling pagsusuri.

2. Subclinical hypothyroidism:
   Maraming mga pasyente na may katamtamang pagtaas ng TSH at bahagyang nabawasan ang mga antas ng T4 ay nasuri na may subclinical hypothyroidism, na humahantong sa reseta ng levothyroxine.

3. Mga hindi gustong epekto:
   Kasama sa mga side effect ang pagtaas ng tibok ng puso, pagkabalisa, at pagkawala ng buto.

Mga pagpipilian para sa mga pasyente

Ang oncologist na si Sue Clanton ay nagsasaad na ang pag-deprescribe (paghinto ng gamot) ay maaaring isaalang-alang kung may mga side effect, lalo na kung ang thyroid function test ay bumalik sa normal.

Konklusyon

Binibigyang-diin ng pag-aaral ang pangangailangan na:

• Indibidwal na diskarte sa paggamot: Ang pangangasiwa ng levothyroxine ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, lalo na sa mga matatandang pasyente.
• Pagsusuri ng pamantayan sa pagrereseta: Mahalagang isaalang-alang ang mga pana-panahong pagbabagu-bago sa mga antas ng TSH at iwasan ang hindi kinakailangang pagrereseta ng gamot.

Ang Levothyroxine ay nananatiling isang mahalagang gamot ngunit nangangailangan ng mas tumpak na paggamit upang mabawasan ang mga panganib at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.