Mababawasan ba ng kakaw ang panganib ng cardiovascular disease?

Sa isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa journal Nutrients, sinuri ng mga mananaliksik ang mga epekto ng pagkonsumo ng kakaw sa anthropometric measurements, presyon ng dugo, glycemic at lipid profile upang maunawaan ang epekto nito sa panganib ng cardiovascular disease (CVD).

Ang kasalukuyang mga pagtatantya ay nagpapahiwatig na ang mga CVD ay kumikitil ng higit sa 17.9 milyong buhay bawat taon, na ginagawa silang nangungunang pandaigdigang sanhi ng kamatayan. Sa Brazil, mahigit 397,000 katao ang namatay mula sa CVD noong 2019, 43% sa kanila ang namatay dahil sa ischemic heart disease.

Ang Framingham Heart Study ay itinuturing na isang pioneer ng cardiometabolic research, dahil karamihan sa kasalukuyang cardiometabolic risk stratification ay batay sa mga konsepto nito. Pinagsama-sama ng pag-aaral na ito ang panganib sa CVD batay sa edad, kasarian, systolic at diastolic na presyon ng dugo, kolesterol, body mass index (BMI), at mga pag-uugali kabilang ang paninigarilyo at pag-asa sa alkohol. Kapansin-pansin, marami sa mga salik na ito ang nagpakita ng malakas na kaugnayan sa diyeta, na may lumalaking katawan ng panitikan na nagha-highlight sa papel ng mga malusog na diyeta, tulad ng diyeta sa Mediterranean, sa pagbabawas ng panganib sa CVD.

Ang cocoa ay isang prutas na mayaman sa polyphenols, karamihan sa mga ito ay flavonoids, na ipinakita upang mabawasan ang panganib ng parehong CVD at atherosclerosis sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga, pagpapabuti ng endothelial function, at pagpapababa ng presyon ng dugo. Higit na partikular, ang cocoa ay lumilitaw upang i-activate ang nitric oxide (NO) at neutralisahin ang mga libreng radical, sa gayon ay binabawasan ang oxidative stress at pinoprotektahan ang mga cell mula sa pinsala.

Sa ngayon, ang mga nakaraang pag-aaral na naglalayong tukuyin ang mga potensyal na benepisyo ng pagkonsumo ng kakaw sa marka ng panganib ng Framingham, isang sukatan ng panganib sa cardiometabolic, ay nagbunga ng magkahalong resulta.

Ang pag-aaral na ito ay nagsagawa ng isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng randomized controlled trials (RCTs) na tinatasa ang kaugnayan sa pagitan ng cocoa consumption at cardiometabolic risk marker.

Ang mga RCT na kinasasangkutan ng mga indibidwal na may edad na 18 taong gulang o mas matanda sa pagkonsumo ng cocoa, cocoa extract, o dark chocolate na may cocoa content na 70% o mas mataas ay kasama sa pagsusuri. Ang mga pag-aaral sa mga buntis o postmenopausal na kababaihan, mga modelo ng hayop, at mga pag-aaral na sumusuri sa kaugnayan sa pagitan ng panganib ng cardiometabolic at iba pang mga co-morbidities gaya ng cancer ay hindi kasama.

Anim na elektronikong siyentipikong database ang ginamit upang matukoy ang mga nauugnay na publikasyon, kabilang ang MEDLINE, Web of Science, EMBASE, SciELO, LILACS at Cochrane. Ginamit si Rayyan reference manager upang kunin at pamahalaan ang data ng pag-aaral.

Sa 3807 na pag-aaral na unang natukoy sa database, 31 ang nakamit ang pamantayan sa pagsasama at kasama sa meta-analysis. Sama-sama, kasama sa mga pag-aaral na ito ang laki ng cohort na 1110 kaso at 876 na kontrol.

Sinuri ng labintatlong pag-aaral ang mga epekto ng pagkonsumo ng kakaw sa malusog na mga kalahok, tatlo sa mga kalahok na may metabolic syndrome, dalawa sa hypertension o prehypertension, pito sa T2D, isa sa insulin resistance, at apat sa dyslipidemia o sobra sa timbang.

Ang pagkonsumo ng kakaw ay walang makabuluhang epekto sa istatistika sa kabuuang timbang ng katawan, circumference ng baywang, o BMI. Bagaman nabawasan ang circumference ng tiyan pagkatapos ng mga interbensyon ng cocoa, ang mga resultang ito ay borderline at nauugnay sa mataas na heterogeneity.

Gayunpaman, ang pagkonsumo ng cocoa polyphenol ay nauugnay sa mga pagbawas sa masamang profile ng lipid, mga antas ng glucose sa pag-aayuno, at presyon ng dugo, na ang lawak ng pagbawas ay positibong nauugnay sa dosis ng kakaw. Maaaring ipaliwanag ng mga resultang ito ang mga dating magkasalungat na ulat sa pagitan ng mga pag-aaral, dahil ang cocoa ay nagdulot ng mga epekto ng cardioprotective sa kabila ng kakulangan ng pagpapabuti sa ilang mga marker ng panganib sa CVD.

Sa pangkalahatan, ang pagkonsumo ng kakaw, kabilang ang mga suplemento ng kakaw at maitim na tsokolate, ay may proteksiyon na epekto sa mga cardiometabolic risk marker at may makabuluhang epekto sa klinikal sa pagbabawas ng panganib sa CVD.

"Iminumungkahi namin na ang pagkonsumo ng polyphenol-containing cocoa ay maaaring maging bahagi ng isang diskarte upang itaguyod ang kalusugan ng cardiovascular."