Ang isang plant-based na diyeta ay napatunayang mabisa sa pagkontrol ng hypertension

Inirerekomenda ng mga doktor na gawing batayan ng paggamot ang mga prutas at gulay sa mga pasyenteng may hypertension. Ang mga diyeta na mayaman sa prutas at gulay ay nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapababa ng panganib sa cardiovascular, at nagpapahusay sa kalusugan ng bato dahil sa mga katangian ng alkaline nito. Ang isang bagong pag-aaral na inilathala sa The American Journal of Medicine, na inilathala ni Elsevier, ay nagdedetalye ng mga resulta ng isang limang taong interventional randomized controlled trial.

Sa kabila ng patuloy na pagsisikap na pahusayin ang pamamahala ng hypertension at bawasan ang mga masamang epekto nito sa pamamagitan ng mga diskarte sa pharmacological, patuloy na tumataas ang malalang sakit sa bato na nauugnay sa hypertension at cardiovascular mortality. Ang sakit sa puso ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyenteng may malalang sakit sa bato.

Ang Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, na mayaman sa prutas at gulay, ay nagpapababa ng presyon ng dugo at ito ang inirerekomendang unang hakbang sa paggamot sa pangunahing hypertension. Gayunpaman, ang diyeta ay hindi inireseta, at kahit na inireseta, ito ay bihirang ganap na sinusunod, sa kabila ng suportadong data ng epidemiological. Ang DASH diet at iba pang mga diet na mayaman sa prutas at gulay ay nauugnay sa mas mababang presyon ng dugo, nabawasan ang panganib at pag-unlad ng malalang sakit sa bato, nabawasang cardiovascular risk factor, at nabawasan ang cardiovascular mortality.

Bilang isang nephrologist (doktor sa bato), pinag-aaralan ko ang mga paraan ng pag-alis ng mga bato ng acid sa dugo at paglabas nito sa ihi. Ipinakita ng aming mga pag-aaral sa hayop na ang mga mekanismo na ginagamit ng mga bato upang alisin ang acid mula sa dugo ay maaaring magdulot ng pinsala sa bato kung ang mga hayop ay nalantad sa isang diyeta na gumagawa ng acid sa loob ng mahabang panahon. Ang aming mga pag-aaral sa mga pasyente ay nagpakita ng katulad na mga resulta: ang acid-producing diet (mayaman sa mga produktong hayop) ay masama para sa bato, habang ang alkaline diet (mayaman sa prutas at gulay) ay mabuti para sa bato. Ipinakita ng ibang mga mananaliksik na ang diyeta na mayaman sa prutas at gulay ay mabuti para sa puso. Nag-hypothesize kami na ang isang paraan na ang mga prutas at gulay ay mabuti para sa parehong bato at puso ay ang pagbabawas ng dami ng acid sa diyeta at samakatuwid ay binabawasan ang dami ng acid na dapat alisin ng mga bato sa katawan.

Donald E. Wesson, MD, MBA, Principal Investigator, Department of Internal Medicine, Dell Medical School - Ang Unibersidad ng Texas sa Austin

Upang subukan ang hypothesis na ito, ang isang pag-aaral ay idinisenyo upang kumalap ng mga kalahok na may hypertension ngunit walang diabetes at napakataas na antas ng albumin excretion sa ihi (macroalbuminuria). Ang mga pasyente na may macroalbuminuria ay may talamak na sakit sa bato, isang mataas na panganib ng sakit sa bato na lumalala sa paglipas ng panahon, at isang mataas na panganib na magkaroon ng cardiovascular disease. Sa isang randomized na kinokontrol na pagsubok sa loob ng limang taon, hinati ng mga mananaliksik ang isang pangkat ng 153 mga pasyente na may hypertension sa tatlong grupo:

1. Ang mga kalahok sa pag-aaral ay nagdagdag ng 2-4 na tasa ng alkaline na prutas at gulay bilang karagdagan sa kanilang normal na pang-araw-araw na diyeta.
2. Ang mga kalahok sa pag-aaral ay inireseta ng NaHCO3 tablets (acid-reducing sodium bikarbonate, na regular na baking soda) sa dalawang araw-araw na dosis ng 4-5 650 mg na tablet.
3. Mga kalahok sa pag-aaral na tumatanggap ng karaniwang pangangalagang medikal mula sa mga pangkalahatang practitioner.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita na ang parehong prutas at gulay at NaHCO3 ay nagpapabuti sa kalusugan ng bato, ngunit ang mga prutas at gulay lamang, hindi NaHCO3, ang nagpababa ng presyon ng dugo at pinahusay na mga tagapagpahiwatig ng panganib sa sakit na cardiovascular.

Ipinaliwanag ng Associate researcher na si Maninder Kalon, PhD, Department of Public Health, Dell Medical School - The University of Texas sa Austin, "Mahalaga, nakamit ng mga prutas at gulay ang huling dalawang benepisyo sa mas mababang dosis ng mga gamot na ginagamit sa pagpapababa ng presyon ng dugo at panganib sa cardiovascular. Nangangahulugan ito na posibleng makuha ang mga benepisyo sa kalusugan ng bato mula sa parehong mga prutas at gulay at NaHCO3, ngunit nakukuha lamang natin ang pagbabawas ng presyon ng dugo sa NaHCO3 at prutas mula sa NaHCO3. Sinusuportahan nito ang aming rekomendasyon na ang mga prutas at gulay ay dapat na maging 'mainstay' ng paggamot para sa mga pasyenteng may hypertension, dahil nakakamit namin ang lahat ng tatlong layunin (kalusugan ng bato, pagbabawas ng presyon ng dugo, at pagbabawas ng panganib sa cardiovascular) gamit ang mga prutas at gulay at magagawa ito sa mas mababang dosis ng gamot."

Binibigyang-diin ng pangkat ng pananaliksik ang "basic" dahil maraming mga doktor ang nagsisimulang gamutin ang hypertension gamit ang mga gamot at pagkatapos ay magdagdag ng mga diskarte sa pandiyeta kung ang presyon ng dugo ay hindi mahusay na nakontrol. Ang kanilang mga natuklasan ay sumusuporta sa kabaligtaran: Ang paggamot ay dapat magsimula sa mga prutas at gulay at pagkatapos ay magdagdag ng mga gamot kung kinakailangan.

Nagtapos si Dr. Wesson: "Ang mga interbensyon sa diyeta para sa malalang pamamahala ng sakit ay madalas na hindi inirerekomenda at kahit na hindi gaanong madalas na ipinapatupad dahil sa maraming hamon sa pagpapatupad ng mga ito sa mga pasyente. Gayunpaman, epektibo ang mga ito, at sa kasong ito ay pinoprotektahan nila ang mga bato at cardiovascular system. Dapat nating dagdagan ang ating mga pagsisikap na isama ang mga ito sa pamamahala ng pasyente at, sa mas malawak na paraan, upang gawing mas madaling makuha ng mga populasyon at cardiovascular disease ang mga malusog na diyeta sa mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa bato."

Pinapayuhan din ng mga mananaliksik ang mga pasyente na may hypertension na hilingin sa kanilang doktor na sukatin ang kanilang urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) upang matukoy kung mayroon silang nakatagong sakit sa bato at mas mataas na panganib ng kasunod na sakit sa cardiovascular.