Zomax

Ang Zomax ay isang azalide macrolide na may malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial.

Mga pahiwatig Zomaxa

Ginagamit ito sa mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso na dulot ng impluwensya ng mga pathogen na sensitibo sa azithromycin:

• mga sakit na nakakaapekto sa mga baga na may bronchi at ENT organs;
• mga pathology na nakakaapekto sa subcutaneous tissue at epidermis;
• mga sakit na nauugnay sa urogenital system at walang mga komplikasyon;
• bilang isang kumplikadong elemento sa pagkasira ng bakterya ng Helicobacter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa mga tablet na 0.5 g, 2-3 piraso sa loob ng isang pack, at bilang karagdagan - sa mga kapsula ng 0.25 g, 6 na piraso sa loob ng mga cell plate. May 1 plato sa isang kahon.

[ 4 ]

Pharmacodynamics

Ang pinakamaliit na dosis ng azithromycin ay may aktibidad na bacteriostatic, at ang mas mataas na dosis ay humahantong sa pagbuo ng bactericidal effect. Ang gamot ay hindi maibabalik na pinipigilan ang pagbubuklod ng protina sa loob ng mga ribosom ng bakterya, na sumisira sa pagbubuklod ng mga functional na protina, na may pagsugpo sa kanilang pagpaparami at paglaki.

Ang Zomax ay nagpapakita ng epekto ng medyo gramo-negatibo at positibong mikrobyo: pneumococci, influenza bacilli, Staphylococcus aureus na may pyogenic streptococci, Ducrey bacilli, bacteroids na may agalactiae streptococci, H.parainfluenzae, Escherichia coli at Moraxella persistent bacilli, pati na rin ang parasisspirochalis, at pati na rin ang parasisspirochalis. Borrelia burgdorferi, pati na rin ang chlamydia at gonococci.

Ang gamot ay kumikilos din sa chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae at legionella pneumoniae. Ang bactericidal effect ay bubuo na may kaugnayan sa mga pathogen ureaplasma na may toxoplasmosis at helicobacter.

Kasabay nito, ang azithromycin ay nagpapakita ng aktibidad na anti-namumula - pinipigilan nito ang pagbuo ng mga pro-inflammatory cytokine, bilang isang resulta kung saan ang oxidative stress ay pinigilan at ang produksyon ng leukotrienes PG at thromboxane ay nabawasan.

Ang mga anti-inflammatory properties ng gamot ay maihahambing sa epekto ng NSAIDs.

Ang gamot ay mabilis na tumagos sa mga leukocytes, pagkatapos nito ay pinakawalan sa mababang bilis sa loob ng nakakahawang lugar, na lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa lokal na impluwensya sa namumula-nakakahawa na lugar.

Maaaring pasiglahin ng Azithromycin ang aktibidad ng immune at i-activate din ang neutrophil apoptosis pagkatapos ng proseso ng sanitization ng apektadong lugar, sa gayon ay nagpapabagal sa lokal na pinsala at binabawasan ang panganib ng posibleng paglahok ng mga host cell sa aktibidad ng immune.

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmacokinetics

Ang gamot ay patuloy na nagpapanatili ng aktibidad nito sa acidic na kapaligiran ng tiyan, dahil sa kung saan ang therapeutic effect nito ay bubuo.

Kapag iniinom nang pasalita, ang mga antas ng dugo ng gamot ay naitala pagkatapos ng 2-3 oras. Ang intracellular na akumulasyon ng mataas na antas ng azithromycin sa mga apektadong tisyu ay nangyayari sa pakikilahok ng mga macrophage na may mga leukocytes, na nagdadala ng gamot sa apektadong lugar, na naglalabas doon. Sa kasong ito, ang mga mataas na antas ay nabuo sa loob ng mga tisyu, na makabuluhang lumampas sa mga antas ng serum ng gamot.

Ang kalahating buhay ay 54 na oras. Ang antas ng Cmax ay tinutukoy pagkatapos ng 2.5-2.96 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng 0.5 g ng azithromycin (ang sangkap sa plasma ng dugo ay 0.4 mg / l).

Ang mga halaga ng bioavailability ay 37%. Ang mga metabolic na proseso ay bubuo sa loob ng mga hepatobiliary organ. Ang gamot ay 50% excreted na may apdo (hindi nagbabago na sangkap), at isa pang 6% ay inalis sa ihi.

Dosing at pangangasiwa

Ang Zomax ay ibinibigay nang pasalita. Ito ay inireseta sa mga maikling kurso ng 3-5 araw, na may 1-beses na paggamit bawat araw. Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal sa kumbinasyon ng pagkain, dahil ito ay nakakagambala sa pagsipsip nito sa gastrointestinal tract. Dapat itong inumin 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos.

Para sa mga bata na tumitimbang ng higit sa 45 kg, pati na rin sa mga matatanda, ang gamot ay ginagamit ayon sa mga sumusunod na scheme:

• mga sakit na nakakaapekto sa mga organo ng ENT at baga na may bronchi, pati na rin ang mga impeksyon sa epidermal: 1-beses na paggamit bawat araw ng 0.5 g ng sangkap. Ang cycle ay tumatagal ng 3 araw;
• talamak na anyo ng erythema ng isang migratory na kalikasan: sa unang araw - 1000 mg ng azithromycin, sa panahon ng ika-2-5 araw - 0.5 g;
• mga sugat ng urogenital system (nang walang mga komplikasyon): uminom ng 1000 mg ng gamot isang beses sa isang araw;
• pagkasira ng Helicobacter: 1000 mg ng gamot sa loob ng 3-araw na cycle, kasama ang kumbinasyon ng mga sangkap;
• iba pang mga pamamaga at impeksyon: gumamit ng 0.5 g ng gamot isang beses sa isang araw. Ang cycle ay 3 araw.

Kung ang isang dosis ng gamot ay napalampas, ang therapy ay dapat na ipagpatuloy sa loob ng susunod na 24 na oras. Ang mga karagdagang dosis ay ibinibigay sa pagitan ng 24 na oras.

Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato (ang mga halaga ng SCF ay nasa loob ng 10-80 ml/minuto), walang kinakailangang pagbabago sa dosis.

Kung ang mga halaga ng SCF ay mas mababa sa 10 ml/minuto, ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat.

[ 11 ], [ 12 ]

Gamitin Zomaxa sa panahon ng pagbubuntis

Ang Azithromycin ay ginagamit lamang sa mga nagpapasuso o mga buntis na kababaihan kung may mataas na posibilidad na matulungan ang ina.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• appointment sa mga taong may hindi pagpaparaan sa azithromycin, macrolides o mga bahagi ng gamot;
• gamitin sa mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 45 kg.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga side effect Zomaxa

Ito ay pinaniniwalaan na ang azithromycin ay isa sa pinakaligtas na mga sangkap na antibacterial, dahil ang paggamit nito ay paminsan-minsan lamang ay humahantong sa paglitaw ng mga nakamamatay na masamang reaksyon sa droga.

Ang mga epidermal lesyon sa anyo ng dermatitis ay maaaring maobserbahan. Bihirang, ang mga sintomas ng edema ni Quincke, urticaria, photophobia, at gayundin ang TEN at Stevens-Johnson syndrome ay naitala.

Paminsan-minsan, ang mga karamdaman na nauugnay sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay nangyayari: isang pakiramdam ng pagkabalisa, pag-aantok o nerbiyos, pagkahilo o pananakit ng ulo, panlasa o olfactory disorder, mga palatandaan ng mga seizure, paresthesia at mga karamdaman sa pagtulog.

Ang mga macrolides ay paminsan-minsan ay nagdudulot ng pagkawala ng pandinig o tinnitus, lalo na sa matagal na paggamit ng mataas na dosis ng gamot. Ang mga sintomas na ito ay maaaring baligtarin pagkatapos na itigil ang azithromycin.

Maaaring pahabain ng Macrolides ang pagitan ng QT, na nagpapataas ng posibilidad ng tibok ng puso o mga karamdaman sa ritmo, ang pagbuo ng ventricular tachycardia at pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang paggamit ng azithromycin ay nagiging sanhi ng dyspepsia nang mas madalas kaysa sa paggamit ng iba pang mga antibacterial na gamot. Bihirang mangyari ang mga sakit sa bituka, utot ng bituka, glossitis, hepatitis, at intrahepatic cholestasis. Pancreatitis, oral candidiasis, pseudomembranous colitis, at pagkawala ng gana ay nangyayari paminsan-minsan.

Ang mga sintomas ay maaaring mangyari sa anyo ng asthenia, vaginitis, tubulointerstitial nephritis, pati na rin ang arthralgia at candidiasis.

Ang mga pagbabago sa mga resulta ng pagsusuri ay paminsan-minsan ay naitala: isang solong pagbaba sa mga halaga ng mga leukocytes at platelet na may neutrophils. Mas madalas, lumilitaw ang mga sintomas ng pagbaba sa antas ng bikarbonate ng dugo at lymphocyte, isang pagtaas sa antas ng urea ng dugo, eosinophils, bilirubin, AST na may ALT at creatinine. Ang hyperglycemia ay umuunlad paminsan-minsan.

[ 9 ], [ 10 ]

Labis na labis na dosis

Ang pangangasiwa ng malalaking dosis ng Zomax ay maaaring magdulot ng pagduduwal na may pagsusuka, mga sakit sa bituka at pagkawala ng pandinig, na nalulunasan.

Kapag nabuo ang gayong mga karamdaman, ang gastric lavage ay unang isinasagawa, at pagkatapos ay ang mga nagpapakilalang hakbang ay kinuha.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kinakailangan na pagsamahin ang gamot nang maingat sa ketoconazole, haloperidol at quinidine, pati na rin sa lithium, haloperidol at terfenadine, dahil ang mga sangkap na ito ay nagpapahaba ng mga halaga ng QT, na nagpapalakas ng mga sintomas ng myocardial repolarization.

Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa mga parameter ng pagsipsip ng Zomax.

Ang kumbinasyon ng cetirizine sa gamot ay bahagyang nagpapalakas ng repolarization na nangyayari sa loob ng myocardium.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa mga sangkap na hindi aktibo ng sistema ng hemoprotein.

Ang paggamit kasama ng ergot alkaloids ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng ergotism.

Ang therapeutic effect ng digoxin ay maaaring mapahusay kapag ginamit kasabay ng azithromycin, dahil pinapataas ng huli ang antas ng Cmax ng digoxin.

Ang aktibidad ng coumarin anticoagulants para sa oral administration ay potentiated kapag ginamit kasama ng gamot.

Ang Zidovudine, kapag pinagsama sa gamot, ay maaaring tumaas ang mga antas ng aktibong metabolic na produkto sa loob ng mga selulang mononuklear, kahit na wala itong anumang mga klinikal na kahihinatnan.

Ang pinakamataas na rate ng pagsipsip ng cyclosporine ay tumataas kapag pinangangasiwaan kasama ng azithromycin, na maaaring magbago sa mga nakapagpapagaling na katangian ng dating. Samakatuwid, ang dosis ng sangkap na ito ay dapat ayusin.

Binabawasan ng Fluconazole ang mga halaga ng Cmax ng azithromycin ng 18%, ngunit hindi ito nakakaapekto sa klinikal na larawan.

Ang Nelfinavir ay makabuluhang nagpapataas ng mga antas ng plasma ng azithromycin, na nagpapataas ng masamang epekto ng huli.

Ang kumbinasyon ng Zomax na may rifabutin ay bihirang humahantong sa neutropenia, na dapat isaalang-alang kapag sinusubaybayan ang pasyente.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zomax ay dapat panatilihin sa mga temperatura sa hanay na 15-25°C.

[ 23 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Zomax sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng produktong parmasyutiko.

[ 24 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Azithromycin, Azitrus, Azitral at Sumamed na may Zitrox at Azaks, pati na rin ang Zitrolide, Azitrox, AzitroSandoz, Hemomycin na may Azitsin at Zetamax na may Zi-factor.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]