Tenox

Ang Tenox ay may antianginal at antihypertensive effect.

Mga pahiwatig Tenoxa

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:

• mataas na halaga ng presyon ng dugo (bilang isang monotherapeutic na gamot o kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot);
• matatag na anyo ng variant angina (bilang isang monotherapeutic agent o bilang isang adjuvant na gamot kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot).

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng tablet. Ang kahon ay naglalaman ng 3, 9 o 10 blister pack na may mga tablet na 5 o 10 mg.

[ 2 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga 2nd generation na Ca channel blocker. Ang aktibong elemento nito ay may antihypertensive at antianginal properties. Ang therapeutic effect ay dahil sa synthesis na may dihydropyridine endings, pati na rin ang pagharang sa mga channel ng Ca, at sa gayon ay pinipigilan ang pagpasa ng mga calcium ions sa pamamagitan ng cell membrane (pangunahin ang mga vascular smooth na selula ng kalamnan, at, sa isang mas mababang lawak, cardiomyocytes).

Ang antianginal na epekto ay bubuo sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga arterya (peripheral at coronary). Dahil sa dilatation ng arterioles na may pangunahing coronary arteries sa lugar ng malusog at ischemic na mga lugar ng kalamnan ng puso, ang dami ng papasok na oxygen ay tumataas, na pumipigil sa paglitaw ng constriction (maaari din itong sanhi ng paninigarilyo).

Sa panahon ng angina, ang pagkuha ng isang solong pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nagbibigay-daan para sa isang pagtaas sa panahon ng pisikal na aktibidad, pinipigilan ang pagbuo ng "ischemic" depression sa ST segment, at binabawasan din ang pangangailangan para sa nitroglycerin at ang bilang ng mga pag-atake na nangyari.

Ang antihypertensive effect ay pangmatagalan at depende sa dosis. Nabubuo ito sa pamamagitan ng direktang pagkilos ng vasodilating sa mga selula ng makinis na kalamnan ng vascular. Sa mataas na antas ng presyon ng dugo, ang isang dosis ng Tenox ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa mga halagang ito, at ang epektong ito ay tumatagal ng 24 na oras. Bilang karagdagan, ang pagpapahintulot sa pisikal na aktibidad at ang kalubhaan ng kaliwang ventricular membrane hypertrophy ay nabawasan.

Sa kaso ng coronary heart disease, ang gamot ay may cardioprotective at anti-atherosclerotic effect.

Maaaring pabagalin ng gamot ang pagsasama-sama ng platelet at mapabilis ang mga proseso ng pagsasala ng glomerular, at sa parehong oras ay may banayad na natriuretic na epekto.

Ang pag-unlad ng epekto ng gamot ay nangyayari sa average na 2-4 na oras pagkatapos kumuha ng gamot, at pagkatapos ay tumatagal ng 24 na oras.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacokinetics

Ang gamot ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract sa mababang rate. Ang average na ganap na bioavailability ay 64%. Ang mga pinakamataas na halaga sa serum ng dugo ay nabanggit pagkatapos ng 6-9 na oras. Upang makakuha ng matatag na mga halaga ng balanse ng gamot, kinakailangan na dalhin ito sa loob ng 7 araw.

Ang metabolismo ng amlodipine ay malawak at nangyayari sa atay sa isang mabagal na rate (humigit-kumulang 90% ng sangkap ay na-metabolize). Bilang isang resulta, ang mga hindi aktibong produkto ng pagkabulok ay nabuo na walang makabuluhang nakapagpapagaling na epekto.

Sa isang solong oral administration ng gamot, ang kalahating buhay ay 32-48 na oras, at sa paulit-ulit na paggamit - humigit-kumulang 45 na oras.

Humigit-kumulang 60% ng gamot ay excreted sa anyo ng mga metabolic na produkto sa ihi, at isa pang 10% ay excreted hindi nagbabago. Ang natitirang 20-25% ng gamot ay pinalabas kasama ng gatas ng suso at dumi. Ang gamot ay maaaring dumaan sa BBB. Ito ay hindi excreted sa panahon ng hemodialysis.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya, napili ang regimen ng paggamot at mga sukat ng bahagi ng dosis:

• para sa mataas na presyon ng dugo: ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 5 mg (solong dosis); ang dosis ng pagpapanatili ay 2.5-5 mg bawat araw. Ang maximum na 10 mg ng gamot ay pinapayagan bawat araw;
• para sa angina pectoris: isang solong dosis ng 5-10 mg ng gamot bawat araw.

Ang mga taong may maikling tangkad, mababang timbang at mga problema sa atay, pati na rin ang mga matatandang pasyente, ay kailangang uminom ng gamot sa paunang dosis na 2.5 mg upang magkaroon ng antihypertensive effect, at 5 mg upang magkaroon ng antianginal effect.

Kapag ginamit kasabay ng mga ACE inhibitor, thiazide-type diuretics at β-blockers, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng Tenox.

Ang gamot ay walang withdrawal syndrome, ngunit bago ihinto ang paggamit nito, inirerekomenda na unti-unting bawasan ang laki ng bahagi.

[ 11 ], [ 12 ]

Gamitin Tenoxa sa panahon ng pagbubuntis

Ang Tenox ay hindi inireseta sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa amlodipine at iba pang mga derivatives ng dihydropyridine, pati na rin ang mga sangkap na bumubuo ng gamot;
• malubhang nabawasan ang presyon ng dugo;
• cardiogenic shock o pagbagsak (talamak na vascular insufficiency);
• kababaihan sa panahon ng paggagatas.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

• mga problema sa pag-andar ng atay;
• malubhang tachycardia o bradycardia, pati na rin ang diagnosed na Short's syndrome;
• HCM ng obstructive nature o CHF sa isang decompensated form;
• stenosis ng aortic o mitral valve;
• tagal ng panahon pagkatapos ng myocardial infarction (1 buwan);
• matatandang tao.

[ 9 ]

Mga side effect Tenoxa

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect:

• mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system: nabawasan ang presyon ng dugo, pamamaga ng mga binti, dyspnea, nahimatay, hot flashes at vasculitis, at bilang karagdagan, ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay paminsan-minsan ay sinusunod. Ang ventricular tachycardia, atrial fibrillation, orthostatic collapse, migraine at sakit sa sternum area ay maaaring mangyari, pati na rin ang lumalalang pagpalya ng puso;
• mga sugat na nakakaapekto sa pag-andar ng central nervous system: nadagdagan ang pakiramdam ng pagkapagod, pagkahilo, convulsions, mood lability at isang pakiramdam ng pag-aantok. Bihirang, ang hypoesthesia, isang pakiramdam ng nerbiyos, pagkawala ng malay, panginginig, paresthesia na may vertigo, pati na rin ang pagkabalisa o kawalang-interes, hindi pagkakatulog, amnesia, ataxia o isang estado ng depresyon ay nabanggit;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw: sakit sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal o pagsusuka. Paminsan-minsan, tumataas ang mga antas ng enzyme ng atay (transaminases) at nagkakaroon ng jaundice na dulot ng cholestasis. Ang bloating, gastritis, pagtatae o paninigas ng dumi, tuyong bibig, pancreatitis at gingival hyperplasia ay maaari ding mangyari;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa urogenital system: pollakiuria o nocturia, sexual dysfunction, masakit na pagnanasa sa pag-ihi at pagbaba ng potency. Ang polyuria o dysuria ay maaaring lumitaw nang paminsan-minsan;
• mga sugat ng epidermis: alopecia, purpura at xeroderma, pati na rin ang dermatitis at mga pagbabago sa lilim ng epidermis;
• mga karamdaman ng musculoskeletal system: myalgia o arthralgia, pati na rin ang myasthenia o arthrosis;
• mga sintomas ng allergy: pangangati o pantal (urticaria, maculopapular o erythematous rash). Minsan ang angioedema ay bubuo;
• Iba pang mga karamdaman: polyuricemia, pananakit ng likod, hyperglycemia, gynecomastia, pagtaas o pagbaba ng timbang. Ang leukopenia o thrombocytopenia, tinnitus, visual disturbances (tulad ng diplopia, sakit sa mata, conjunctivitis, xerophthalmia o accommodation disorder), hyperhidrosis, nosebleeds at uhaw ay sinusunod din.

[ 10 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing, tachycardia, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at pagtaas ng peripheral vasodilation ay sinusunod.

Upang maalis ang mga karamdaman, inirerekomenda na magsagawa ng gastric lavage, bigyan ang pasyente ng activated carbon, at subaybayan din at mapanatili ang gawain ng cardiovascular system at mga tagapagpahiwatig ng respiratory system. Inirerekomenda din na itaas ang mga paa ng biktima at magsagawa ng sesyon ng diuresis.

Ang mga vasoconstrictor ay ginagamit upang ibalik ang tono ng vascular, at ang intravenous calcium gluconate ay kinakailangan upang maalis ang mga komplikasyon na lumitaw dahil sa pagharang sa aktibidad ng channel ng calcium. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pinapayagan na pagsamahin ang Tenox sa mga antibacterial o antidiabetic na gamot, pati na rin sa mga NSAID (kabilang dito ang indomethacin).

Kapag pinagsama sa verapamil, nitrates, loop diuretics, ACE inhibitors at beta blockers, ang pagtaas sa antihypertensive at antianginal na mga katangian ng gamot ay nabanggit.

Ang Quinidine na may amiodarone, neuroleptics, at iba pang CCB ay nagpapataas ng antihypertensive na epekto ng gamot.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na lithium, maaaring tumaas ang mga sintomas ng kanilang neurotoxicity (tulad ng pagsusuka, panginginig, ingay sa tainga, pagduduwal, ataxia at pagtatae).

[ 13 ], [ 14 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Tenox ay dapat itago sa isang lugar na hindi maaabot ng maliliit na bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura – hindi hihigit sa 30°C.

[ 15 ], [ 16 ]

Shelf life

Ang Tenox ay inaprubahan para sa paggamit sa loob ng 48 buwan mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatric practice, dahil ang kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot para sa pangkat ng edad na ito ay hindi pa natukoy.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Normodipine na may Amlodipine, Emlodipine at Agen 5/10 na may Stamlo.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga pagsusuri

Nakatanggap ang Tenox ng maraming iba't ibang review. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay nagsasalita ng mataas na pagiging epektibo nito sa paghinto ng pag-atake ng angina at pagbabawas ng mataas na presyon ng dugo. Bilang isang generic na amlodipine ay may isang maliit na bilang ng mga negatibong pagpapakita, na siyang kalamangan nito. Ang isa sa mga disadvantage ng gamot ay ang medyo mataas na presyo nito.