Tenoric

Ang Tenoric ay isang kumplikadong antihypertensive na gamot na may medyo pangmatagalang therapeutic effect.

Mga pahiwatig Tenorica

Ito ay ginagamit upang mabawasan ang labis na mataas na presyon ng dugo.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng tablet, sa loob ng mga blister pack o strips, na may 28 o 100 na tablet sa loob ng isang pack.

Pharmacodynamics

Ang Tenoric ay naglalaman ng elementong atenolol, na isang cardioselective β-blocker at may hypotensive effect, at bilang karagdagan chlorthalidone, na may mga diuretic na katangian. Ang parehong mga sangkap na ito ay may mahabang kalahating buhay ng gamot, na nagbibigay-daan para sa isang antihypertensive na epekto na tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras.

Ang Atenolol ay isang synthetic cardioselective adrenergic receptor blocker na hindi nagtataglay ng stabilization ng lamad o bahagyang sympathomimetic agonist effect.

Pharmacokinetics

Atenolol

Mga proseso ng pagsipsip at pamamahagi.

Pagkatapos ng oral na paggamit, ang aktibong elemento ay nasisipsip sa gastrointestinal tract ng humigit-kumulang 45-50%. Ang antas ng Cmax ng sangkap na ito sa plasma ng dugo ay naitala pagkatapos ng 2-3 oras pagkatapos gamitin. Ang synthesis na may protina ay medyo mahina - mga 5-15% lamang.

Metabolic na proseso at paglabas.

Ito ay kilala na ang atenolol ay hindi na-metabolize sa atay. Mahigit sa 90% ng sangkap na hinihigop sa daluyan ng dugo ay ganap na hindi nagbabago.

Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 6-9 na oras, ngunit sa mga kaso ng matinding pagkabigo sa bato, ang figure na ito ay maaaring tumaas, dahil ang atenolol ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Chlorthalidone

Mga proseso ng pagsipsip at pamamahagi.

Pagkatapos ng oral administration ng chlorthalidone, humigit-kumulang 60-65% ng sangkap ay nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang mga halaga ng plasma Cmax ay nabanggit humigit-kumulang pagkatapos ng 10-12 oras. Ang Chlorthalidone ay may medyo malakas na synthesis na may protina - mga 70-75%.

Paglabas.

Ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, at ang kalahating buhay ng sangkap ay umaabot sa loob ng 50 oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang average na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 0.1 g bawat araw. Gayunpaman, inirerekomenda pa rin na simulan ang paggamot na may isang solong dosis ng 0.05 g ng gamot bawat araw.

Para sa mga matatandang tao, inirerekumenda na gumamit ng mas mababang dosis ng gamot.

Ang mga taong may mga problema sa bato ay dapat bawasan ang dalas ng paggamit ng droga kung may ganitong pangangailangan.

Kinakailangan din na isaalang-alang na sa pangmatagalang paggamit ng Tenoric, ang pag-withdraw nito ay dapat gawin nang paunti-unti, nang hindi humihinto sa paggamit ng masyadong biglaan.

Gamitin Tenorica sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Tenoric sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang kung mayroong mahahalagang indikasyon.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• bradycardia ng mataas na intensity;
• cardiogenic shock;
• nabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo sa isang binibigkas o progresibong anyo;
• pheochromocytoma;
• metabolic form ng acidosis;
• malubhang karamdaman ng peripheral na daloy ng dugo function;
• AV block ng 1st o 3rd degree;
• SSSU;
• diabetes mellitus o hypoglycemia;
• pagpalya ng puso (talamak o talamak na yugto);
• variable na angina;
• bronchial hika, na may progresibong anyo;
• nakahahadlang na brongkitis;
• myasthenia gravis o gota;
• hepatitis sa talamak na anyo nito;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga elemento ng gamot.

Mga side effect Tenorica

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman sa cardiovascular system: pag-unlad ng bradycardia, orthostatic collapse, Raynaud's disease, arrhythmia at AV blocks, pati na rin ang pagtaas ng mga manifestations ng cardiac failure, cold extremities at ang hitsura ng mga palatandaan ng intermittent claudication;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa paggana ng PNS o CNS: pananakit ng ulo, pagkalito, mood lability, pagkahilo, guni-guni, pati na rin ang talamak na psychosis, mga karamdaman sa pagtulog, paresthesia, kawalang-interes, mga kaguluhan sa paningin, pagtaas ng pagkapagod at isang pakiramdam ng disorientation;
• mga problema sa digestive function: gastrointestinal disorder, tuyong bibig, pagduduwal (dahil sa mga epekto ng chlorthalidone), hepatotoxicity dahil sa intrahepatic cholestasis, pancreatitis, nadagdagan ang mga antas ng transaminase sa atay, anorexia at paninigas ng dumi;
• mga karamdaman ng hematopoiesis: agranulocytosis, thrombocyto- o leukopenia, eosinophilia o purpura;
• mga sugat na nakakaapekto sa epidermis: dry eye membranes, exacerbation ng psoriasis o psoriasis-like symptoms, pati na rin ang alopecia, photosensitivity at rashes;
• respiratory dysfunction: bronchial spasms;
• mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo: hypokalemia, hyperuricemia o hyponatremia;
• iba pa: nabawasan ang potency, tumaas na antas ng antinuclear antibodies at may kapansanan sa glucose tolerance.

Ngunit sa pangkalahatan, ang Tenoric ay madalas na pinahihintulutan ng mga pasyente na walang makabuluhang komplikasyon. Ang mga negatibong pagpapakita ay bihirang mangyari at may napakahinang antas ng pagpapahayag, na, sa karamihan, ay lumilipas.

[ 1 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa gamot ay maaaring maging sanhi ng matinding bradycardia, talamak na pagkabigo sa puso, pagbaba ng presyon ng dugo, mga kombulsyon na may bronchial spasms, at isang malakas na pakiramdam ng pag-aantok.

Upang maalis ang gayong mga sintomas, kung minsan kahit na ang pag-ospital na may paglalagay sa intensive care unit ay kinakailangan, kung saan ang gastric lavage ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Sa kaso ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo at matinding pagkabigla, kinakailangan na magbigay ng plasma o isang kapalit ng plasma sa biktima.

Kapag nagkakaroon ng bronchial spasms, ginagamit ang mga bronchodilator.

Kung kinakailangan, maaaring isagawa ang hemoperfusion o hemodialysis procedure.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag pinagsama ang gamot na may dihydropyridine (ang sangkap na nifedipine), pati na rin ang mga derivatives nito, ang posibilidad ng pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring tumaas, at sa mga taong may nakatagong pagpalya ng puso, ang gayong kumbinasyon ay maaaring humantong sa malubhang mga karamdaman sa sirkulasyon.

Sa karagdagan, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagsasama-sama ng sangkap sa CG at β-blockers, dahil ito ay maaaring makabuluhang taasan ang AV conductivity index.

Bilang karagdagan, ang mga β-blocker ay maaaring maging sanhi ng paglala ng rebound hypertension, na kadalasang nangyayari kapag ang clonidine ay biglang itinigil. Sa kondisyon na ang regimen ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng parehong mga gamot, ang mga β-blocker ay dapat na ihinto ng ilang araw bago ang clonidine ay itinigil. Kung ang clonidine ay kailangang palitan ng isang β-blocker, ang huli ay dapat magsimula ng ilang araw pagkatapos na ihinto ang clonidine.

Dapat pansinin na ang mga β-blocker ay dapat pagsamahin sa kategorya 1 na mga antiarrhythmic na gamot na may matinding pag-iingat, dahil ang mga naturang kumbinasyon ay maaaring humantong sa isang kabuuan ng cardiodepressant effect.

Ang therapeutic effect ng β-blockers ay maaaring neutralisahin at ang mga halaga ng presyon ng dugo ay maaaring makabuluhang tumaas sa pamamagitan ng paggamit ng mga ito kasama ng ilang partikular na sympathomimetics - norepinephrine (noradrenaline) o epinephrine (adrenaline).

Ang mga gamot tulad ng indomethacin at ibuprofen (mga sangkap mula sa pangkat ng mga NSAID at salicylates) ay humantong sa isang pagpapahina ng mga antihypertensive na katangian ng β-adrenoblockers. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng salicylates sa mataas na dosis, ang nakakalason na epekto ng mga elementong ito sa central nervous system ay tumataas.

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng lithium ay dapat ding hindi kasama kung ang mga diuretikong gamot ay ginagamit nang sabay-sabay sa kanila. Dahil sa gayong kumbinasyon, bumababa ang mga halaga ng lithium clearance sa mga bato.

Ang mas mataas na posibilidad ng pagbaba sa presyon ng dugo (o isang matalim na pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito) ay maaaring sanhi ng isang kumbinasyon ng mga β-blocker na may mga pangkalahatang anesthetic na gamot. Bilang karagdagan, may panganib na palakasin ang mga katangian ng tulad ng curare na mga relaxant ng kalamnan.

Ang paggamit ng Tenoric sa kumbinasyon ng mga MAOI ay maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Matapos ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may ACE inhibitors (tulad ng enalapril o captopril) sa paunang yugto ng paggamot, ang isang matalim na pagtaas sa hypotensive effect ay maaaring asahan.

Ang pinagsamang pangangasiwa na may furosemide, GCS, at amphotericin B ay humahantong sa pagtaas ng potassium excretion.

Ang panggamot na bisa ng insulin at ang epekto ng oral antidiabetic na gamot ay maaaring humina kapag pinagsama sa Tenoric. Kaugnay nito, ang mga taong umiinom ng mga gamot na ito ay kailangang patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang ilang partikular na antihypertensive substance (kabilang ang mga barbiturates, tricyclics, diuretics at phenothiazines na may mga vasodilator) ay maaaring magpalakas ng mga antihypertensive na katangian ng Tenoric.

Ang paggamit ng mga β-blocker nang sabay-sabay sa mga gamot na humaharang sa aktibidad ng mga channel ng Ca ay humahantong sa pagbuo ng isang negatibong inotropic na epekto at pinahuhusay ang epekto nito. Ang matinding pag-iingat ay kinakailangan para sa mga taong may pinababang contractile function ng myocardium at mga karamdaman ng AV at sinoatrial conduction, dahil ang mga ganitong kumbinasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding bradycardia, isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo at pagpalya ng puso. Ipinagbabawal na kumuha ng mga Ca channel blocker sa loob ng 48 oras pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga β-blocker.

Ang isang malubhang anyo ng bradycardia ay maaaring bumuo kapag ang gamot ay pinagsama sa clonidine, reserpine, at guanfacine.

[ 2 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang tenoric ay dapat itago sa isang madilim, tuyo na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng 20-25 ° C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Tenoric sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produktong panggamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang paggamit ng mga taong wala pang 18 taong gulang ay ipinagbabawal.

[ 3 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng therapeutic na gamot ay ang mga gamot na Atenol, Tenoret, at Dinorik.

Mga pagsusuri

Ang Tenoric ay tumatanggap ng medyo magkakaibang mga pagsusuri. Kabilang sa mga pakinabang nito, pangunahing binibigyang-diin ng mga pasyente ang mababang gastos nito, pati na rin ang medyo mataas na pagiging epektibo ng gamot.

Kabilang sa mga disadvantages, ang pagbuo ng mga side effect ay naka-highlight, kung saan ang pinaka-madalas na tinatalakay ay ang pagbuo ng mga seizure, pati na rin ang kawalan ng lakas o alopecia na nangyayari sa matagal na paggamit ng gamot.