Roliten

Ang Roliten (Tolterodine) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng overactive micturition syndrome, na kilala rin bilang over-urinary syndrome o labis na urethral contraction syndrome. Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan na humawak ng ihi, na nagreresulta sa isang madalas at hindi inaasahang pagnanasa na umihi.

Gumagana ang Tolterodine sa pamamagitan ng pagharang sa ilang mga receptor sa pantog, na nakakatulong na bawasan ang dalas at lakas ng pag-ihi. Ito ay makukuha bilang isang tablet o kapsula at kadalasang iniinom isang beses sa isang araw. Mahalagang kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang gamot na ito, dahil ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy kung ito ay tama para sa iyong kondisyon at magpasya sa naaangkop na dosis.

Mga pahiwatig Rolitena

1. Overactive micturition syndrome (sobrang dalas at/o matinding pagnanasang umihi).
2. Spontaneous urinary spasms (hindi sinasadyang pag-urong ng pantog, na nagreresulta sa hindi inaasahang pagnanasa na umihi).
3. Stigmata ng overflow bladder (mga pasyenteng nahihirapang umihi dahil sa overflow na pantog).

Paglabas ng form

1. Mga tablet: Ang mga Roliten tablet ay kadalasang matatagpuan sa mga regular na tablet o pinahabang release (mga extended release tablet). Maaari silang magkaroon ng iba't ibang lakas depende sa kung ano ang nilalayon nila.
2. Mga Kapsul: Ang Roliten ay maaari ding makuha sa anyo ng kapsula, kadalasang may pinalawig na paglabas, na nagbibigay-daan para sa mga matatag na antas ng gamot sa dugo na mapanatili sa mahabang panahon.

Pharmacodynamics

1. Muscarinic receptor blockade: Hinaharang ng Tolterodine ang mga muscarinic receptor, na nagreresulta sa pagbaba ng contractility ng makinis na mga kalamnan ng pantog. Ang mekanismong ito ay nakakatulong upang bawasan ang dalas ng pag-ihi at bawasan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.
2. Tumaas na kapasidad ng pantog: Sa pamamagitan ng pagharang sa mga muscarinic receptor, tinutulungan ng tolterodine na i-relax ang mga dingding ng pantog at pataasin ang kapasidad nito, na nakakabawas sa pakiramdam ng pangangailangang umihi.
3. Pagbawas sa mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi: Ang Tolterodine ay epektibo sa pagbabawas ng mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi tulad ng dalas ng pag-ihi, pagkamadalian, kawalan ng pagpipigil at ang pakiramdam ng pangangailangang umihi.
4. Pagpapabuti ng mga sintomas ng urinary frequency syndrome: Ang tolterodine ay maaari ding maging epektibo sa paggamot sa urinary frequency syndrome sa pamamagitan ng pagtulong na bawasan ang dalas ng pag-ihi at pagbabawas ng pangangailangan ng madaliang pagkilos.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Tolterodine ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Maaaring maantala ang pagsipsip pagkatapos kumain, ngunit hindi ito kadalasang nakakaapekto sa pagiging epektibo nito.
2. Pamamahagi: Ito ay may mataas na antas ng plasma protein binding (mga 96%). Ang Tolterodine ay may kakayahang tumagos sa hadlang ng dugo-utak.
3. Metabolismo: Ang Tolterodine ay pangunahing na-metabolize sa atay upang mabuo ang aktibong metabolite na 5-hydroxymethyl-tolterodine (5-HMT). Ang metabolite na ito ay mas aktibo kaysa sa tolterodine mismo.
4. Paglabas: Ang Tolterodine at ang mga metabolite nito ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahati ng dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi at gayundin sa pamamagitan ng apdo.
5. Pag-aalis ng kalahating buhay: Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng tolterodine ay humigit-kumulang 2-3 oras, at para sa aktibong metabolite nito ay mga 3-4 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng tolterodine (trade name Roliten) ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at mga rekomendasyon ng doktor. Gayunpaman, ang karaniwang inirerekomendang dosis para sa mga matatanda ay 2 mg dalawang beses sa isang araw. Sa ilang mga kaso, maaaring taasan ng doktor ang dosis sa 4 mg dalawang beses sa isang araw, depende sa kung paano tumugon ang pasyente sa paggamot at pinahihintulutan ang gamot.

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, lunukin nang buo, mayroon man o walang pagkain. Para sa pinakamahusay na mga resulta, inirerekumenda na inumin ang mga tablet sa parehong oras bawat araw.

Gamitin Rolitena sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng tolterodine (trade name na Roliten) sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng mga panganib sa fetus at nangangailangan ng maingat na atensyon. Ang mga limitadong pag-aaral sa paggamit ng tolterodine sa panahon ng pagbubuntis ay kasalukuyang magagamit at ang kaligtasan nito sa panahong ito ay hindi pa ganap na naitatag.

Kung kailangan mong uminom ng tolterodine sa panahon ng pagbubuntis, mahalagang talakayin ito sa iyong doktor. Maaaring timbangin ng iyong doktor ang mga benepisyo ng gamot para sa iyo at ang mga panganib sa pag-unlad ng iyong sanggol, at gumawa ng desisyon batay sa iyong kalusugan at iba pang mga kadahilanan.

Sa pangkalahatan, mas mainam na iwasan ang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester kapag ang mga organ at sistema ng sanggol ay umuunlad. Kung kinakailangan, ang iyong doktor ay maaaring magreseta lamang ng tolterodine kung ang mga benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa sanggol.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity o allergic reaction sa tolterodine o iba pang bahagi ng gamot ay dapat na umiwas sa paggamit nito.
2. Malalang sakit sa gastrointestinal: Sa kaso ng talamak na paninigas ng dumi, ulcerative colitis, obstructive bowel disorder o iba pang malubhang gastrointestinal disorder, ang paggamit ng tolterodine ay maaaring hindi kanais-nais.
3. Glaucoma: Maaaring pataasin ng gamot ang intraocular pressure, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito sa open-angle glaucoma o sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon nito.
4. Myasthenic syndrome: Ang paggamit ng tolterodine ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may myasthenic syndrome dahil sa antagonist na epekto nito sa mga muscarinic receptor.
5. Tachyarrhythmias: Ang Tolterodine ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may tachyarrhythmias dahil maaari itong tumaas ang rate ng puso.
6. Malubhang kapansanan sa atay at bato: Kung mayroon kang malubhang kapansanan sa atay o bato, kumunsulta sa iyong doktor bago kumuha ng tolterodine.
7. Malaking prostatic hypertrophy: Ang Tolterodine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malaking prostatic hypertrophy dahil maaari itong mapataas ang panganib ng talamak na pagpapanatili ng ihi.

Mga side effect Rolitena

1. Napakakaraniwang epekto (higit sa 10%):

   • Tuyong bibig.

2. Mga karaniwang side effect (1-10%):

   • Sakit ng ulo.
   • Pagkahilo.
   • Pagkapagod.
   • Pagtitibi.
   • Sakit sa tiyan.
   • Dyspepsia (hindi pagkatunaw ng pagkain).
   • Tuyong mata.

3. Mga hindi karaniwang epekto (0.1-1%):

   • Tuyong balat.
   • Nauuhaw.
   • Mga kaguluhan sa paningin, kabilang ang malabong paningin.
   • Mabilis na tibok ng puso (tachycardia).
   • Mga impeksyon sa ihi.
   • Hirap umihi.

4. Mga bihirang epekto (0.01-0.1%):

   • Mga reaksiyong alerdyi tulad ng pantal sa balat o pangangati.
   • Mga reaksyon ng anaphylactic.
   • Angioedema.
   • Pagkalito ng kamalayan.
   • Hallucinations.
   • Tachycardia (mabilis na tibok ng puso).
   • Pagpapanatili ng ihi.

5. Napakabihirang epekto (mas mababa sa 0.01%):

   • Mga sakit sa saykayatriko (hal., pagkabalisa, depresyon).
   • Mga cramp.
   • Mga karamdaman sa ritmo ng puso (kabilang ang mga arrhythmias at pagpalya ng puso).

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng tolterodine (Roliten) ay maaaring humantong sa malubhang epekto at komplikasyon. Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay maaaring magsama ng mas mataas na mga sintomas ng mga side effect tulad ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, visual disturbances, tachycardia, arrhythmia, antok, pagkahilo, at iba pa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga inhibitor ng CYP3A4: Ang mga gamot na pumipigil sa CYP3A4 enzyme (hal., ketoconazole, itraconazole, erythromycin, clarithromycin, ritonavir) ay maaaring magpapataas sa mga antas ng dugo ng tolterodine, na maaaring magpapataas ng mga side effect nito.
2. Mga gamot na anticholinergic: Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga anticholinergic na gamot (hal., atropine, scopolamine, ilang antidepressant at antipsychotics) ay maaaring magpapataas ng mga epekto ng anticholinergic tulad ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, malabong paningin, at kahirapan sa pag-ihi.
3. CYP3A4 inducers: Ang mga gamot na nag-uudyok sa CYP3A4 enzyme (hal., rifampin, phenytoin, carbamazepine) ay maaaring magpababa sa konsentrasyon ng tolterodine sa dugo, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito.
4. Mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT: Ang sabay na paggamit sa mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT (hal., class IA at III na mga antiarrhythmic na gamot, ilang antidepressant at antipsychotics) ay maaaring magpataas ng panganib ng cardiac arrhythmias.
5. Mga gamot na antifungal: Ketoconazole at itraconazole, bilang makapangyarihang CYP3A4 inhibitors, ay maaaring makabuluhang tumaas ang mga antas ng tolterodine at ang aktibong metabolite nito.
6. Mga gamot na nagpapabago sa gastric pH: Ang mga antacid at iba pang gamot na nagpapabago ng gastric pH ay maaaring makagambala sa pagsipsip ng tolterodine.