Kanamycin

Ang Kanamycin ay isang antibiotic na kabilang sa kategoryang aminoglycoside.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pahiwatig Kanamycin

Ginagamit ito upang maalis ang iba't ibang mga pathologies ng nakakahawang pinagmulan.

Ang gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral sa mga sumusunod na kaso:

• sa kaso ng pleural empyema, tuberculosis o pneumonia;
• para sa mga paso na kumplikado ng mga impeksiyon;
• sa mga nakakahawang proseso sa nervous system at biliary tract, sa mga respiratory organ, buto at joints, at gayundin sa peritoneum;
• para sa pyelitis na may cystitis, pyelonephritis at iba pang mga impeksiyon na nakakaapekto sa sistema ng ihi;
• sa sepsis, at pagkatapos din ng mga operasyon sa kirurhiko.

Ang mga tablet ay dapat na inireseta para sa enterocolitis, dysentery, impeksyon sa bituka, hepatic coma, pati na rin para sa pagdadala ng bakterya ng dysenteric na pinagmulan at bago ang operasyon ng kirurhiko sa mga organ ng pagtunaw.

Ang mga eye film ay inireseta sa kaso ng ulceration sa corneal area, pati na rin sa kaso ng keratitis na may blepharitis at bacterial conjunctivitis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paglabas ng form

Ginagawa ito sa anyo ng isang lyophilisate para sa intravenous at intramuscular injection, sa 1 g vials, 10 piraso bawat kahon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pharmacodynamics

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa pagkasira ng mga pader ng bacterial cell, pagharang sa paggawa ng mga protina, at pagkagambala sa proseso ng pagbuo ng RNA complex, na may likas na transportasyon at matrix.

Ang aktibong sangkap ay pumapasok sa mga selula ng bakterya at na-synthesize doon na may mga espesyal na protina ng receptor.

Ang gamot ay nakakaapekto sa gram-negative microflora, gram-positive microbes, pati na rin ang staphylococci na may shigella, proteus at klebsiella, pati na rin ang neisseria, salmonella at bituka sticks. Ang mga strain ng nabanggit na microbes ay lumalaban sa impluwensya ng tetracycline, streptomycin, pati na rin ang chloramphenicol at benzylpenicillin na may erythromycin.

Ang gamot ay walang epekto sa lebadura at protozoan fungi, mga virus, anaerobic microflora at streptococci.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng intramuscular injection o intravenously sa pamamagitan ng drip.

Ang laki ng isang solong panggamot na dosis para sa intravenous drip administration ay 500 mg. Ang dosis na ito ay diluted sa isang 5% dextrose solution (0.2 l). Kapag pinangangasiwaan, ang rate ay dapat na 60-80 patak/minuto.

Ang mga impeksyon ng hindi tuberculous na pinagmulan ay ginagamot sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang solong dosis na 500 mg (pinahihintulutan ang maximum na 2 g ng gamot bawat araw). Ang tagal ng antimicrobial treatment ay mga 5-7 araw.

Sa panahon ng paggamot ng tuberculosis, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly - isang dosis ng 1 g ay ibinibigay isang beses sa isang araw o nahahati sa 2 dosis ng 500 mg.

Sa panahon bago ang pamamaraan ng kalinisan sa bituka, ang mga may sapat na gulang ay dapat na inireseta ng Kanamycin sa isang dosis na 750 mg, na may pagitan ng 5 oras. Ang maximum na 4 g ng gamot ay maaaring gamitin bawat araw.

Sa kaso ng encephalopathy sa atay, ang 2-3 g ng gamot ay ibinibigay nang pasalita sa pagitan ng 6 na oras.

Ang isang 0.25% na solusyon sa isang bahagi ng 10-50 ml ay ipinakilala sa pleura, peritoneum at joint cavity bilang isang hugasan.

Upang maisagawa ang peritoneal dialysis, kinakailangan upang palabnawin ang 1-2 g ng gamot sa dialysis fluid (0.5 l).

Ang mga paglanghap ng aerosol ay isinasagawa gamit ang isang solusyon na dosis ng 0.25 g - 2-4 na mga pamamaraan bawat araw.

Ang 0.5 g ng isang 2.5% na solusyon ay dapat iturok sa peritoneum.

Ang eye film ay dapat alisin mula sa case o bote gamit ang sterile tweezers para sa ophthalmological procedure, pagkatapos ay hilahin pababa ang ibabang eyelid at ilagay ito sa loob ng mata. Pagkatapos ay bitawan ang talukap ng mata at hawakan ang mata nang hindi gumagalaw sa loob ng 60 segundo upang ang pelikula ay basa ng likido sa mata at maging malambot at nababanat. Ang ganitong mga pelikula ay dapat gamitin nang hindi hihigit sa 2 beses sa isang araw.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gamitin Kanamycin sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan. Matapos gamitin ito ng mga buntis na kababaihan, ang congenital deafness ay naobserbahan sa mga bata. Ang gamot ay magagamit lamang kung mayroong mahahalagang indikasyon, sa mga pambihirang kaso kapag ang mga antibiotic mula sa ibang mga kategorya ay walang epekto o hindi maaaring gamitin.

Ang Kanamycin ay pinalabas sa maliit na halaga sa gatas ng suso (maximum na 18 mcg/ml) at mahinang nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, kaya naman walang masamang epekto na nauugnay dito ang naobserbahan sa mga sanggol na pinapasuso. Gayunpaman, inirerekomenda pa rin na pigilin ang pagpapasuso sa panahon ng therapy.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• neuritis sa rehiyon ng ika-8 na pares ng cranial nerves;
• hypersensitivity sa aminoglycosides.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginamit sa mga indibidwal na may nanginginig na palsy, myasthenia, botulism, sakit sa bato, at sa mga matatanda. Sa panahon ng therapy, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng pangangailangan ng paggamit ng gamot.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga side effect Kanamycin

Ang paggamit ng sangkap ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman sa digestive system: pagtatae, bloating, madulas o mabula na dumi, pagsusuka, malabsorption, pagduduwal, at pagtaas ng antas ng enzyme sa atay;
• mga karamdaman ng hematopoietic function: pagbuo ng leukopenia, thrombocyto- o granulocytopenia, pati na rin ang anemia;
• Mga sintomas mula sa sistema ng nerbiyos: ang isang neurotoxic na epekto ay bubuo, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paresthesia, epilepsy, pamamanhid na may tingling, at bilang karagdagan dito, ang pagkibot ng kalamnan. Ang pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng pag-aantok o panghihina, at paghinto sa paghinga ay lumilitaw din dahil sa isang pagkagambala sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng mga nerbiyos ng kalamnan;
• Dysfunction ng sense organs: ang gamot ay may ototoxic effect, na nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig hanggang sa pagkabingi, at bilang karagdagan, mayroong isang tugtog sa mga tainga o ang kanilang pagbara. Ang gamot ay nakakaapekto sa pag-andar ng vestibular apparatus, na nagiging sanhi ng pagduduwal na may pagsusuka, pagkahilo, at pagkawala ng koordinasyon ng motor;
• mga palatandaan mula sa sistema ng ihi: pag-unlad ng albuminuria, cylinduria, microhematuria, pati na rin ang nephrotoxicity at isang pakiramdam ng pagkauhaw. Ang madalas na pag-ihi ay sinusunod din;
• Iba pa: lagnat, pantal, edema ni Quincke at pangangati.

Ang paggamit ng mga eye film ay maaaring magdulot ng pandamdam ng isang dayuhang bagay sa mata sa loob ng ilang minuto, pati na rin ang pamamaga, hyperemia ng eyelids at lacrimation.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sintomas tulad ng pagkawala ng gana sa pagkain, pagkauhaw, pagkawala ng pandinig, ataxia, pagkabalisa sa paghinga, pagkahilo, tugtog sa tainga o kasikipan, at pagduduwal.

Kinakailangan na magsagawa ng pamamaraan ng hemodialysis upang alisin ang blockade ng paghahatid ng mga neuromuscular impulses at ang mga komplikasyon mula sa pag-unlad nito.

Bilang karagdagan, ang peritoneal dialysis at ang paggamit ng mga anticholinesterase agent at mga calcium salt ay maaaring gamitin.

[ 36 ], [ 37 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pinapalakas ng Kanamycin ang mga katangian ng muscle relaxant ng polymyxin, mga curare-like agent at general anesthetics, at pinapahina rin ang epekto ng mga antimyasthenic na gamot.

Hindi ito tugma sa mga gamot tulad ng streptomycin, gentamicin, viomycin, heparin na may erythromycin, pati na rin ang penicillin, capreomycin, nitrofurantoin at cephalosporin na may amphotericin B.

Maaaring bawasan ng mga penicillin, cephalosporins at iba pang β-lactam antibiotic ang epekto ng aminoglycoside sa mga taong may malubhang CRF.

Ang Cisplatin na may nalidixic acid, vancomycin at polymyxin ay nagdaragdag ng panganib ng ototoxicity at nephrotoxicity.

Sulfanilamides at NSAIDs, pati na rin ang cephalosporins at penicillins na may diuretics (lalo na furosemide) potentiate nephrotoxicity na may neurotoxicity - dahil sa pagharang sa mga proseso ng aminoglycoside elimination bilang isang resulta ng kumpetisyon para sa aktibong paglabas sa loob ng nephron tubules. Ito sa huli ay humahantong sa isang pagtaas sa kanilang mga halaga sa suwero ng dugo.

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot sa peritoneum kasama ang pangangasiwa ng cyclopropane, ang posibilidad ng apnea ay makabuluhang tumaas.

Sa parenteral na pangangasiwa ng indomethacin, ang panganib ng pagbuo ng mga nakakalason na epekto ng aminoglycosides ay nagdaragdag dahil sa isang pagbawas sa mga rate ng clearance at pagpapahaba ng kalahating buhay.

Kapag ginamit kasabay ng methoxyflurane, polymyxins, at opioid analgesics, ang nephrotoxicity at respiratory arrest ay sinusunod.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Kanamycin ay dapat itago sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

[ 45 ], [ 46 ]

Shelf life

Ang Kanamycin ay maaaring gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

[ 47 ], [ 48 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol, dahil sa hindi magandang pag-andar ng bato, ang isang mas mahabang kalahating buhay ay sinusunod, na maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng gamot at pagbuo ng isang nakakalason na epekto. Dahil dito, ang paggamit ng Kanamycin sa grupong ito ng mga pasyente at mga bata sa ilalim ng 1 taon ay pinapayagan lamang kung mayroong mahahalagang indikasyon.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Mga analogue

Ang isang analogue ng gamot ay Kanamycin Sulfate.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Mga pagsusuri

Ang Kanamycin ay tumatanggap ng magagandang pagsusuri tungkol sa pagiging epektibo nito sa gamot. Bagaman ang ilang mga pasyente ay nagpapansin na ang gamot ay madalas na nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon.