Griseofulvin

Ang Griseofulvin ay isang antifungal (anti-fungal) na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa fungal ng balat, buhok, at mga kuko. Ito ay epektibo laban sa iba't ibang uri ng dermatophytes, tulad ng Trichophyton (ang sanhi ng athlete's foot, buni), Microsporum, at Epidermophyton.

Gumagana ang Griseofulvin sa pamamagitan ng pag-abala sa istraktura at paggana ng mga microtubule sa skeleton ng fungal cell, na pumipigil sa paghati ng fungal cells. Pinipigilan nito ang pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng paggawa ng mga fungal cell na mas mahina sa immune system ng host.

Mga pahiwatig Griseofulvin

1. Ang Dermatophytosis (trichophytosis, microsporia, epidermophytosis) ay mga impeksyon sa fungal ng balat na dulot ng mga dermatophytes na nakakaapekto sa balat, buhok at mga kuko.
2. Onychomycosis (fungal nail infections) ay isang sakit kung saan ang fungi ay nakakaapekto sa nail plate, na nagiging sanhi ng pagpapapangit, pagkawalan ng kulay at pagbabalat nito.
3. Ang ringworm (Tinea) ay isang fungal infection sa anit na maaaring humantong sa pagkakalbo at pamamaga ng balat.

Paglabas ng form

Karaniwang nanggagaling ang Griseofulvin bilang mga tablet o kapsula para sa paggamit ng bibig.

Pharmacodynamics

Gumagana ang Griseofulvin sa pamamagitan ng pagpasok ng sarili nito sa istruktura ng keratin (ang protina na bumubuo sa karamihan ng balat, buhok at mga kuko), na ginagawang hindi gaanong naa-access sa fungi at pinipigilan ang kanilang paglaki at pagpaparami. Ito ay lalong mahalaga para sa paggamot sa mga impeksyon sa dermatophyte tulad ng trichophytosis (ringworm), microsporia at athlete's foot, na nakakaapekto sa balat, buhok at mga kuko.

Pharmacokinetics

• Pagsipsip: Ang Griseofulvin ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract, pangunahin mula sa duodenum. Maaaring mapataas ng pag-inom ng pagkain ang pagsipsip nito.
• Metabolismo: Ang gamot ay sumasailalim sa malawak na metabolismo sa atay, kabilang ang hydroxylation at demethylation.
• Pag-aalis: Ang mga metabolite ay inilalabas pangunahin sa pamamagitan ng apdo at dumi. Ang isang maliit na halaga ay excreted sa pamamagitan ng mga bato.
• Half-life: Ang kalahating buhay ng griseofulvin ay maaaring medyo mahaba, na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.
• Oras upang maabot ang pinakamataas na konsentrasyon ng dugo (Tmax): Karaniwang ang Tmax ay 4 hanggang 5 oras pagkatapos uminom ng gamot.
• Pagbubuklod ng protina: Ang Griseofulvin ay lubos na nakagapos sa mga protina ng plasma, pangunahin ang albumin.
• Oras ng pagkilos: Ang pangmatagalang pagkilos ng griseofulvin ay dahil sa akumulasyon nito sa mga keratinized na tissue gaya ng balat, buhok at mga kuko.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng griseofulvin ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng gamot (mga tablet, suspensyon), ang uri ng impeksyon, edad at timbang ng pasyente. Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng doktor at ang mga direksyon sa pakete ng gamot. Nasa ibaba ang mga pangkalahatang rekomendasyon:

1. Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang:
   • Ang karaniwang dosis ay 500 mg hanggang 1000 mg bawat araw, depende sa uri at kalubhaan ng impeksyon.
   • Ang dosis ay maaaring nahahati sa ilang mga dosis sa buong araw.
2. Para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 50 kg:
   • Ang karaniwang dosis ay 10 mg hanggang 20 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw.
   • Ang dosis ay nahahati din sa ilang mga dosis.

Paraan ng pangangasiwa

• Ang Griseofulvin ay dapat inumin kasama ng matatabang pagkain upang mapabuti ang pagsipsip nito.
• Inirerekomenda na uminom ng maraming likido sa buong araw upang makatulong na maalis ang gamot sa katawan.
• Ang tagal ng paggamot ay depende sa lokasyon at kalubhaan ng impeksyon, ngunit ang kurso ay karaniwang tumatagal ng ilang linggo hanggang ilang buwan, dahil ang mga impeksyon sa fungal ay dahan-dahang tumutugon sa paggamot.

Tandaan

• Huwag ihinto ang paggamot o baguhin ang dosis nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, kahit na bumuti ang iyong mga sintomas.
• Ang pagkumpleto ng buong kurso ng paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng impeksiyon.

Gamitin Griseofulvin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Griseofulvin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis dahil sa mga potensyal na panganib sa pagbuo ng fetus. Narito ang ilang mahahalagang puntong dapat isaalang-alang:

Mga panganib sa fetus:

Ang Griseofulvin ay napatunayang teratogenic sa mga pag-aaral ng hayop, ibig sabihin ay maaaring magdulot ito ng mga depekto sa panganganak sa fetus. Bagama't limitado ang direktang ebidensya sa mga tao, dahil sa mga pag-aaral ng hayop na ito at sa mga potensyal na panganib, ang griseofulvin ay itinuturing na hindi ligtas para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Mga rekomendasyon para sa mga buntis na kababaihan:

• Iwasan ang Paggamit: Dapat iwasan ng mga buntis na kababaihan ang paggamit ng griseofulvin. Kung ang isang babae ay nagbabalak na magbuntis o matuklasan na siya ay buntis habang umiinom ng gamot na ito, dapat siyang kumunsulta kaagad sa kanyang doktor.
• Makipag-usap sa iyong doktor: Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng mga alternatibong paggamot para sa mga impeksyon sa lebadura na mas ligtas na gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Iba pang pag-iingat:

• Pagpipigil sa pagbubuntis: Ang mga babaeng may potensyal na manganak na makatanggap ng griseofulvin ay pinapayuhan na gumamit ng epektibong pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot at para sa isang panahon pagkatapos nito makumpleto upang maiwasan ang pagbubuntis.
• Pagsubaybay: Kung ang pagbubuntis ay nangyayari sa panahon ng paggamot sa griseofulvin, mahalagang maingat na subaybayan ang kalusugan ng ina at ng fetus.

Contraindications

1. Kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan: Ang mga taong may kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa griseofulvin o iba pang mga ahente ng antifungal ng klase na ito ay dapat na iwasan ang paggamit nito.
2. Hepatic impairment: Dahil ang griseofulvin ay na-metabolize sa atay, ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga pasyenteng may hepatic impairment o iba pang sakit sa atay.
3. Porphyria: Ang Griseofulvin ay maaaring lumala ang mga sintomas ng porphyria at dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may ganitong kondisyon.
4. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng griseofulvin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay maaaring kontraindikado o nangangailangan ng espesyal na atensyon. Ang manggagamot ay dapat magpasya kung ang paggamit ng gamot ay kinakailangan sa mga kasong ito.
5. Populasyon ng bata: Maaaring limitado ang paggamit ng griseofulvin sa mga bata at dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga bata, lalo na sa mga sanggol at maliliit na bata.
6. Alkohol: Inirerekomenda na iwasan ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot na may griseofulvin, dahil maaaring mapataas nito ang mga negatibong epekto ng gamot sa atay.

Mga side effect Griseofulvin

1. Mga reaksiyong alerdyi: Sa mga bihirang kaso, ang griseofulvin ay maaaring magdulot ng malubhang reaksiyong alerhiya, kabilang ang mga pantal, pangangati, pamamaga ng mukha o labi, at kahirapan sa paghinga.
2. Gastrointestinal disorder: Ang pinakakaraniwang side effect ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at pananakit ng tiyan.
3. Sakit ng ulo at pagkahilo: Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng pananakit ng ulo at pagkahilo habang umiinom ng gamot.
4. Pagkapagod: Ang Griseofulvin ay maaaring magdulot sa iyo ng pagod o panghihina.
5. Photosensitivity: Ang isang kilalang side effect ng griseofulvin ay ang pagtaas ng sensitivity sa sikat ng araw, na maaaring magresulta sa sunburn o pamumula ng balat kapag nalantad sa ultraviolet light.
6. Mga kaguluhan sa panregla: Sa mga kababaihan, ang griseofulvin ay maaaring magdulot ng ilang pagbabago sa cycle ng regla.
7. Mga epekto sa atay: Dahil ang griseofulvin ay na-metabolize sa atay, maaari itong makaapekto sa paggana ng atay, na ipinakikita ng mga pagbabago sa mga antas ng enzyme sa atay.
8. Mga Pagbabago sa Pag-iisip: Sa napakabihirang mga kaso, ang griseofulvin ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa isip, kabilang ang pagkalito, pagkabalisa, o depresyon.

Labis na labis na dosis

1. Mga sintomas ng gastrointestinal: Ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at pananakit ng tiyan ay kadalasang mga unang senyales ng labis na dosis.
2. Mga sintomas ng neurological: Ang pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkapagod, at maging ang pagkalito ay maaaring mangyari sa mataas na dosis ng gamot.
3. Mga reaksyon sa balat: Ang Griseofulvin ay maaaring magdulot ng photosensitivity, na pinalala ng labis na dosis, na nagreresulta sa matinding paso sa balat kapag nakalantad sa sikat ng araw.
4. Mga reaksiyong alerdyi: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga seryosong reaksiyong alerhiya, kabilang ang mga pantal, pamamaga, at kahirapan sa paghinga.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na antifungal: Ang kumbinasyon ng griseofulvin sa iba pang mga gamot na antifungal ay maaaring magdulot ng pagtaas o pagbaba sa epekto ng iba pang mga gamot.
2. Mga Anticonvulsant: Maaaring bawasan ng Griseofulvin ang bisa ng mga anticonvulsant tulad ng carbamazepine at phenytoin.
3. Mga gamot na antineoplastic: Ang pakikipag-ugnayan sa mga antineoplastic na gamot tulad ng cyclophosphamide ay maaaring tumaas ang kanilang toxicity.
4. Antibiotics: Ang kumbinasyon sa mga antibiotic tulad ng tetracyclines at ampicillin ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga ito.
5. Mga Contraceptive: Maaaring bawasan ng Griseofulvin ang bisa ng mga oral contraceptive, kaya inirerekomenda na gumamit ng mga alternatibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
6. Mga gamot na na-metabolize sa atay: Maaaring makaapekto ang Griseofulvin sa metabolismo ng iba pang mga gamot na na-metabolize sa atay, na maaaring humantong sa mga pagbabago sa kanilang mga konsentrasyon sa dugo.