Doriprex

Ang Doriprex (kilala rin bilang doripenem) ay isang antibiotic mula sa klase ng carbapenem. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon na dulot ng iba't ibang uri ng bakterya. Ang Doriprex ay karaniwang ginagamit sa mga ospital upang gamutin ang mga impeksyon sa gastrointestinal tract, urinary tract, balat, baga, at iba pang mga organo. Ang gamot na ito ay kadalasang ginagamit kapag ang ibang mga antibiotic ay hindi gumagana dahil ang bakterya ay naging lumalaban sa kanila. Tulad ng ibang antibiotics, ang paggamit ng Doriprex ay dapat na inireseta at sinusubaybayan ng isang doktor.

Mga pahiwatig Doriprexa

1. Mga kumplikadong impeksyon sa gastrointestinal tulad ng peritonitis (pamamaga ng lukab ng tiyan).
2. Mga impeksyon sa ihi, kabilang ang pyelonephritis (pamamaga ng mga bato), talamak na cystitis (pamamaga ng pantog), at iba pa.
3. Mga impeksyon sa balat at malambot na tissue tulad ng cellulitis (pamamaga ng tissue sa ilalim ng balat) at mga nahawaang sugat.
4. Mga kumplikadong impeksyon sa baga tulad ng pulmonya.
5. Iba pang malubhang impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa Doriprex.

Paglabas ng form

Ang Doripenem, na ang pangalan ng kalakalan ay Doriprex, ay karaniwang magagamit bilang isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon. Ang pulbos na ito ay karaniwang natutunaw sa isang espesyal na solvent, na ibinigay sa kit, upang makagawa ng isang solusyon, na pagkatapos ay iniksyon sa katawan ng pasyente sa intravenously.

Pharmacodynamics

1. Mekanismo ng pagkilos: Ang Doripenem ay isang beta-lactam antibiotic, katulad ng mga penicillin at cephalosporins. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa bacterial cell wall synthesis, na nagreresulta sa pagkamatay ng bacterial. Mayroon itong malawak na spectrum ng aktibidad laban sa gram-positive, gram-negative at anaerobic bacteria.
2. Pakikipag-ugnayan sa bacterial enzymes: Ang Doripenem ay lumalaban sa beta-lactamases, na ginagawang mas epektibo laban sa maraming bacteria na lumalaban sa iba pang antibiotic dahil sa paggawa ng enzyme na ito.
3. Pharmacokinetics: Pagkatapos ng intravenous administration, ang doripenem ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot 0.5-1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ito ay may mahusay na pamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan.
4. Mga mekanismo ng paglaban: Bagama't may malawak na spectrum ng aktibidad ang doripenem, maaaring magkaroon ng resistensya ang ilang bakterya dito. Ito ay maaaring dahil sa paggawa ng mga beta-lactamases, mga pagbabago sa istruktura ng mga protina na nagbubuklod sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin, atbp.
5. Epekto sa mga mikroorganismo: Ang Doripenem ay epektibong sumisira sa maraming bakterya, na tumutulong sa pag-alis ng mga impeksiyon na dulot ng mga strain na sensitibo dito.

Ang Doripenem ay may aktibidad laban sa malawak na spectrum ng bacteria, kabilang ang maraming gram-positive, gram-negative at anaerobic na organismo. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

Gram-positive bacteria:

1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcus pyogenes
3. Streptococcus agalactiae
4. Enterococcus faecalis (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase)
5. Staphylococcus aureus (kabilang ang mga strain na sensitibo sa methicillin)

Gram-negative bacteria:

1. Escherichia coli
2. Klebsiella pneumoniae
3. Mga species ng Enterobacter
4. Proteus mirabilis
5. Serratia marcescens
6. Haemophilus influenzae
7. Neisseria meningitidis
8. Pseudomonas aeruginosa

Anaerobic bacteria:

1. Bacteroides fragilis
2. Clostridium perfringens
3. Mga species ng Peptostreptococcus

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Doripenem ay karaniwang ibinibigay sa intravenously dahil ito ay mahinang nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Pagkatapos ng intravenous administration, ang doripenem ay mabilis at pantay na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido ng katawan. Mayroon itong mataas na rate ng pagtagos sa maraming mga organo at tisyu, kabilang ang mga baga, balat, malambot na tisyu, apdo, tissue ng buto, at synovial fluid.
3. Metabolismo: Ang Doripenem ay na-metabolize sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga dehydrogenases, na bumubuo ng mga hindi aktibong metabolite. Ang metabolismo ng doripenem ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa klinikal na aktibidad nito.
4. Pag-aalis: Ang Doripenem ay pangunahing inalis mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, parehong hindi nagbabago at bilang mga hindi aktibong metabolite. Ang pag-aalis ng kalahating buhay nito ay humigit-kumulang 1 oras.
5. Half life: Ang kalahating buhay ng doripenem sa katawan ay karaniwang mga 1 oras.
6. Dialysis: Maaaring alisin ang Doripenem sa dugo sa pamamagitan ng hemodialysis. Samakatuwid, sa kaso ng pangmatagalang paggamot ng mga pasyente sa hemodialysis, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Dosing at pangangasiwa

Ang Doriprex (doripenem) ay karaniwang ibinibigay bilang intravenous injection. Ang dosis ay maaaring depende sa partikular na kondisyong medikal ng pasyente, ang kalubhaan ng impeksyon, at mga indibidwal na salik. Ang karaniwang inirerekomendang dosis ay 500 mg hanggang 1 g bawat araw, nahahati sa dalawa o tatlong iniksyon.

Gayunpaman, ang eksaktong dosis at regimen ng Doriprex ay dapat palaging tinutukoy ng isang manggagamot na isinasaalang-alang ang lahat ng mga partikular na tampok ng indibidwal na kaso at mga protocol ng paggamot sa impeksyon.

Gamitin Doriprexa sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng doripenem (Doriprex) sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda dahil may limitadong impormasyon tungkol sa kaligtasan nito sa panahon ng pagbubuntis. Narito ang ilang datos mula sa mga pag-aaral:

1. Pag-aaral ng kaligtasan at bisa ng doripenem sa mga impeksyon sa ginekologiko: Kasama sa pag-aaral ang mga babaeng may impeksyon sa ginekologiko, kabilang ang mga buntis na kababaihan. Ginamit ang Doripenem bilang mga intravenous drop na 0.25 g dalawang beses araw-araw sa loob ng 3-8 araw. Ang naobserbahang clinical efficacy ay 91.7%, at ang gamot ay mahusay na disimulado. Gayunpaman, ang pag-aaral ay limitado sa pamamagitan ng maliit na bilang ng mga buntis na pasyente, at samakatuwid ang data sa kaligtasan ng paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay hindi sapat upang makagawa ng pangwakas na konklusyon (Chimura et al., 2008).

Dahil sa limitadong data sa kaligtasan ng doripenem sa panahon ng pagbubuntis, mahalagang inumin ang gamot na ito sa ilalim lamang ng mahigpit na mga indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Palaging kumunsulta sa doktor bago gumamit ng anumang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Allergy sa carbapenem antibiotics: Ang mga taong may kilalang allergy sa carbapenem antibiotics gaya ng imipenem, meropenem, o iba pa ay dapat iwasan ang paggamit ng Doriprex dahil sa panganib ng mga allergic reaction.
2. Allergy sa mga bahagi ng gamot: Ang mga pasyente na may kilalang allergy sa anumang bahagi ng Doriprex, kabilang ang doripenem mismo o anumang mga additives, ay dapat ding iwasan ang paggamit nito.
3. Mga problema sa bato: Ang mga pasyenteng may malubhang problema sa bato, lalo na ang mga sumasailalim sa hemodialysis, ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng Doriprex o karagdagang medikal na pagsubaybay.
4. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang kaligtasan ng Doriprex sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso ay hindi pa naitatag at ang paggamit nito sa mga kasong ito ay dapat isagawa lamang kung malinaw na kinakailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
5. Mga problema sa GI: Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga problema sa GI tulad ng colitis o pagtatae, na maaaring kontraindikasyon sa paggamit ng Doriprex.
6. Epilepsy: Ang Doripenem ay maaaring maging sanhi ng mga seizure sa ilang mga pasyente, kaya ang paggamit nito ay maaaring mangailangan ng pag-iingat sa mga taong may kasaysayan ng mga seizure.

Mga side effect Doriprexa

1. Mga nakataas na enzyme sa atay: Maaaring mangyari ang pansamantalang pagtaas sa aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), at alkaline phosphatase. Ito ay maaaring magpahiwatig ng toxicity sa atay.
2. Pagtatae: Isa sa mga pinakakaraniwang side effect ng antibiotics, ang pagtatae ay maaaring banayad o malubha.
3. Candidiasis (fractured dermatitis): Labis na paglaki ng Candida fungi, lalo na sa bibig, balat, o puki.
4. Mga sakit sa tiyan at bituka: Kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan.
5. Mga reaksiyong alerhiya: Igsi sa paghinga, pantal sa balat, pangangati, angioedema (pamamaga ng balat at mauhog na lamad).
6. Mga sistematikong reaksyon: Angioedema, anaplaxia (malubhang reaksiyong alerhiya), pati na rin ang anemia at iba pang mga hematopoietic disorder ay posible.
7. Posibleng pinsala sa bato: Kabilang ang pagkasira ng function ng bato o paglitaw ng crystalluria (pagbuo ng mga kristal sa ihi).
8. Neurological side effects: Kabilang ang sakit ng ulo, pagkahilo, insomnia at iba pa.

Labis na labis na dosis

Ang impormasyon tungkol sa labis na dosis sa doripenem (trade name Doriprex) ay karaniwang limitado, dahil ang mga kaso ng labis na dosis ay bihira dahil sa gamot na kadalasang ibinibigay sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Gayunpaman, sa kaso ng labis na dosis, maaaring mangyari ang mga hindi gustong epekto.

Kung pinaghihinalaang overdose sa doripenem, humingi ng agarang medikal na atensyon. Ang paggamot sa labis na dosis ay karaniwang binubuo ng suportang pangangalaga, kabilang ang pagsubaybay sa mga function ng organ at system, at sintomas na paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Probenecid at iba pang mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng dugo: Ang probenecid at iba pang mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng antibiotic sa dugo sa pamamagitan ng pagpapababa ng kanilang renal excretion ay maaaring magpapataas ng konsentrasyon ng doripenem sa katawan, na maaaring magpapataas ng toxicity nito.
2. Mga gamot na antiepileptic: Ang ilang mga antiepileptic na gamot, tulad ng carbamazepine at phenytoin, ay maaaring mapabilis ang metabolismo ng doripenem at bawasan ang konsentrasyon nito sa dugo, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito.
3. Mga gamot na nagdudulot ng neutropenia: Ang mga gamot na maaaring magdulot ng neutropenia (mga pagbaba ng antas ng neutrophils sa dugo), gaya ng mga cytotoxic na gamot at ilang antibiotic, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng neutropenia kapag ginamit kasabay ng doripenem.
4. Mga gamot na maaaring makaapekto sa kidney function: Ang mga gamot na maaaring makaapekto sa kidney function ay maaaring tumaas ang panganib ng doripenem toxicity dahil ito ay inaalis mula sa katawan lalo na sa pamamagitan ng mga bato.
5. Mga gamot na nakakabawas sa pagsipsip ng bituka: Ang mga gamot na maaaring makabawas sa pagsipsip ng bituka ng ibang mga gamot ay maaaring mabawasan ang bisa ng doripenem kapag iniinom nang pasalita.
6. Mga gamot na may negatibong epekto sa central nervous system: Ang ilang mga gamot na may negatibong epekto sa central nervous system ay maaaring magpapataas ng ilan sa mga side effect ng doripenem, gaya ng pagkahilo o pag-aantok.