Doritricin

Ang Doritricin ay isang kumbinasyong gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa lalamunan at bibig. Kabilang sa mga pangunahing bahagi nito ang:

1. Benzalkonium chloride: Ito ay isang antiseptic na may antimicrobial properties. Nakakatulong ito na bawasan ang paglaki ng bacteria at microorganisms sa lalamunan at bibig.
2. Benzocaine: Ito ay isang lokal na pampamanhid na tumutulong na mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan. Hinaharangan nito ang paghahatid ng mga nerve impulses, na pansamantalang nagpapamanhid sa lugar.
3. Tyrothricin: Ito ay isang antibiotic na ginagamit upang labanan ang mga bacterial infection. Kapag isinama sa antiseptic at analgesic effect ng benzalkonium chloride at benzocaine, tinutulungan ng tyrothricin na labanan ang mga impeksyon sa lalamunan na dulot ng bacteria.

Ang Doritricin ay kadalasang ipinakita bilang mga lozenges at mga pangpawala ng sakit sa lalamunan. Ito ay ginagamit para sa nagpapakilalang paggamot ng iba't ibang sakit sa lalamunan tulad ng tonsilitis, pharyngitis at laryngitis.

Mga pahiwatig Doritricina

1. Angina (acute tonsilitis) ay isang pamamaga ng tonsil, na sinamahan ng namamagang lalamunan at kahirapan sa paglunok.
2. Ang pharyngitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx, na nagiging sanhi ng namamagang lalamunan, pamumula at pamamaga.
3. Ang laryngitis ay isang pamamaga ng larynx, na nagiging sanhi ng pamamalat, namamagang lalamunan at kung minsan ay pag-ubo.
4. Ang stomatitis ay isang pamamaga ng oral mucosa, na sinamahan ng pagbuo ng mga ulser at sakit.
5. Ang gingivitis ay isang pamamaga ng gilagid, na sinamahan ng pamumula, pamamaga at pananakit.

Paglabas ng form

Available ang Doritricin bilang lozenges. Ang gamot ay naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap: benzalkonium chloride, benzocaine at tyrothricin.

Pharmacodynamics

1. Benzalkonium chloride

Mekanismo ng pagkilos: Ang benzalkonium chloride ay isang quaternary ammonium compound na gumaganap bilang isang antiseptic. Sinisira nito ang bacterial cell membrane, na nagiging sanhi ng pagtagas ng mga nilalaman ng cell at pagkamatay ng bacteria.

Spectrum ng pagkilos:

• Gram-positive bacteria
• Gram-negatibong bakterya
• Ang ilang mga virus at fungi

2. Benzocaine

Mekanismo ng pagkilos: Ang benzocaine ay isang lokal na pampamanhid na nagpapababa ng sakit. Hinaharang nito ang mga impulses ng nerve sa pamamagitan ng pag-stabilize ng mga lamad ng cell ng mga neuron, na pumipigil sa pagbuo at paghahatid ng mga signal ng sakit.

Mga epekto:

• Pain relief para sa namamagang lalamunan
• Pagbabawas ng kakulangan sa ginhawa at sakit kapag lumulunok

3. Tyrothricin

Mekanismo ng pagkilos: Ang Tyrothricin ay isang pinaghalong polypeptide antibiotics (gramidin at tyrocidin) na sumisira sa mga bacterial cell membrane, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Ang Tyrothricin ay nakakagambala sa paggana ng lamad, na nagiging sanhi ng paglabas ng mga ion at iba pang mahahalagang molekula mula sa selula.

Spectrum ng pagkilos:

• Gram-positive bacteria tulad ng Streptococcus spp. at Staphylococcus spp.
• Ilang gram-negative bacteria
• Ilang anaerobic bacteria

Synergism ng pagkilos

Ang kumbinasyon ng tatlong sangkap na ito sa Doritricin ay nagbibigay ng komprehensibong epekto:

• Antiseptic action dahil sa benzalkonium chloride, na sumisira o pumipigil sa paglaki ng mga pathogenic microorganism.
• Ang pamamanhid na epekto ng benzocaine ay mabilis na binabawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan.
• Tinitiyak ng antibacterial action ng tyrothricin ang pagkasira ng mga bacteria na sensitibo dito, na nag-aambag sa isang mas mabilis na pag-aalis ng impeksiyon.

Pharmacokinetics

1. Benzalkonium chloride:

   • Pagsipsip: Ang benzalkonium chloride ay ginagamit bilang isang antiseptiko at kadalasang kumikilos nang lokal. Ito ay mahina na hinihigop sa pamamagitan ng mauhog na lamad.
   • Pamamahagi: Dahil ang benzalkonium chloride ay mahinang nasisipsip, ang sistematikong pamamahagi nito ay limitado.
   • Metabolismo at pag-aalis: Kapag inilapat nang topically, ang benzalkonium chloride ay sumasailalim sa halos walang sistematikong metabolismo at pinalalabas lalo na sa pamamagitan ng mababaw na pagtatago.

2. Benzocaine:

   • Pagsipsip: Ang benzocaine ay isang lokal na pampamanhid na kumikilos sa pamamagitan ng pagharang sa mga channel ng sodium sa mga neuron. Mahina din itong nasisipsip sa pamamagitan ng mga mucous membrane kapag inilapat nang topically.
   • Pamamahagi: Kapag inilapat nang topically, ang benzocaine ay nananatiling nakararami sa lugar ng aplikasyon at hindi ipinamamahagi sa sistematikong paraan.
   • Metabolismo: Ang benzocaine ay na-metabolize ng mga esterases sa mga tisyu at plasma ng dugo sa para-aminobenzoic acid (PABA) at ethanol.
   • Pag-aalis: Ang mga metabolite ng benzocaine ay pinalabas sa ihi.

3. Tyrothricin:

   • Pagsipsip: Ang Tyrothricin ay isang antibiotic na kumikilos din sa lokal. Ito ay mahina na hinihigop sa pamamagitan ng mauhog na lamad.
   • Pamamahagi: Ang Tyrothricin ay nananatili sa lugar ng aplikasyon at direktang inilalapat ang epekto nito sa mga pathogenic microorganism.
   • Metabolismo at Pag-aalis: Dahil ang tyrothricin ay hindi mahusay na hinihigop, ang systemic metabolism at pag-aalis nito ay bale-wala.

Dosing at pangangasiwa

Mga direksyon para sa paggamit:

• Ang mga tablet ay inilaan upang matunaw sa bibig.
• Ang tablet ay dapat na matunaw nang dahan-dahan, nang walang nginunguya o paglunok nang buo, upang matiyak ang matagal na pakikipag-ugnay ng mga aktibong sangkap sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan.

Dosis:

• Ang mga matatanda at bata na higit sa 6 na taong gulang ay inirerekomenda na matunaw ang 1 tablet bawat 2-3 oras.
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 6-8 na mga tablet.

Tagal ng paggamot:

• Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 5-7 araw, ngunit maaaring iakma ng doktor depende sa kondisyon ng pasyente at sa kalubhaan ng sakit.

Mga espesyal na tagubilin:

• Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 6 taong gulang dahil sa panganib ng aspirasyon.
• Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy ng higit sa 5 araw o kung may lagnat, kumunsulta sa doktor.

Gamitin Doritricina sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, dahil maraming mga gamot ang maaaring makaapekto sa pag-unlad ng pangsanggol. Isaalang-alang natin ang mga bahagi ng gamot na Doritricin at ang epekto nito sa pagbubuntis:

1. Benzalkonium chloride:

   • Ito ay isang antiseptiko na ginagamit upang patayin ang bakterya at pigilan ang kanilang paglaki.
   • Ang mga pag-aaral ng tao at hayop sa mga epekto ng benzalkonium chloride sa pagbubuntis ay limitado. Ang pangkasalukuyan na paggamit nito ay karaniwang itinuturing na ligtas, ngunit posible ang mga indibidwal na reaksyon.

2. Benzocaine:

   • Ito ay isang lokal na pampamanhid na ginagamit upang mapawi ang sakit.
   • Ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagpakita ng malaking panganib sa fetus, ngunit walang sapat na data sa paggamit sa mga buntis na kababaihan. Ang pangkasalukuyan na benzocaine ay karaniwang itinuturing na ligtas sa maliliit na dosis, ngunit dapat na iwasan ang labis na paggamit.

3. Tyrothricin:

   • Ito ay isang antibyotiko na ginagamit nang pangkasalukuyan upang gamutin ang mga impeksiyong bacterial.
   • Ang mga pag-aaral sa kaligtasan nito sa pagbubuntis ay limitado, kaya ang paggamit ng sangkap na ito ay dapat na nakabatay sa isang pagtatasa ng panganib-pakinabang.

Pangkalahatang rekomendasyon:

• Kumonsulta sa iyong doktor: Bago gumamit ng anumang gamot, kabilang ang Doritricin, sa panahon ng pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Magagawa ng iyong doktor na masuri ang mga panganib at benepisyo ng paggamit ng gamot sa iyong partikular na kaso.
• Iwasan ang Self-Medication: Huwag kailanman mag-self-medicate, lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Kahit na ang mga gamot na tila hindi nakakapinsala ay maaaring magkaroon ng mga hindi gustong epekto.
• Paggamit ng kaunting dosis: Kung inaprubahan ng iyong doktor ang paggamit ng gamot, mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon at huwag lumampas sa inirerekomendang dosis.

Mga alternatibong pamamaraan:

• Sa ilang mga kaso, ang mga ligtas na remedyo sa bahay tulad ng pagmumog na may tubig na asin o mga herbal na tsaa ay maaaring gamitin upang mapawi ang mga sintomas pagkatapos talakayin ang mga ito sa iyong doktor.

Contraindications

1. Allergy sa mga bahagi ng gamot: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity o allergy sa alinman sa mga bahagi ng Dorithricin (benzalkonium chloride, benzocaine, tyrothricin) ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Pediatrics: Hindi inirerekomenda ang Doritricin para sa paggamit sa mga batang wala pang 6 taong gulang dahil maaaring hindi nila sinasadyang malunok ang tableta o hindi ito matunaw.
3. Methemoglobinemia: Ang mga pasyente na may namamana o idiopathic na methemoglobinemia ay dapat na iwasan ang paggamit ng benzocaine dahil maaari itong magdulot ng pagtaas sa mga antas ng methemoglobin sa dugo.
4. Malubhang pinsala sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan: Ang paggamit ng gamot ay maaaring kontraindikado sa mga pasyenteng may matinding pinsala sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan, tulad ng mga bukas na sugat o ulser.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang kaligtasan ng Doritricin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi naitatag, kaya ang paggamit nito ay dapat isagawa lamang sa kaso ng halatang pangangailangan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
6. Mga Problema sa Bato at Atay: Ang mga taong may malubhang problema sa bato o atay ay dapat gumamit ng Doritricin nang may pag-iingat at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Mga side effect Doritricina

1. Mga reaksiyong alerdyi:

   • Pantal (pamumula at pangangati ng balat)
   • Pamamaga ng mauhog lamad ng bibig at lalamunan
   • Anaphylactic shock (napakabihirang ngunit malubhang epekto)

2. Mga lokal na reaksyon:

   • Ang pangangati ng mauhog lamad ng bibig at lalamunan
   • Nasusunog o tingling sa lugar ng aplikasyon

3. Mga side effect na nauugnay sa benzocaine:

   • Methemoglobinemia (isang bihirang kondisyon kung saan nababawasan ang kakayahan ng dugo na magdala ng oxygen)

4. Mga side effect na nauugnay sa tyrothricin:

   • Posibleng pag-unlad ng bacterial resistance na may pangmatagalang paggamit

Labis na labis na dosis

Mga sintomas ng labis na dosis

Benzalkonium chloride:

• Ang pangangati ng mauhog lamad
• Nasusunog at masakit sa lalamunan o tiyan
• Pagduduwal at pagsusuka
• Sa matinding kaso: respiratory depression, cardiac arrhythmia

Benzocaine:

• Systemic toxic reactions, lalo na sa mga bata
• Methemoglobinemia (isang potensyal na mapanganib na kondisyon kung saan ang kapasidad na nagdadala ng oxygen ng dugo ay nabawasan)
• Ang mga sintomas ng methemoglobinemia ay kinabibilangan ng: asul na balat, labi, at mga kuko (cyanosis), pagkahilo, igsi sa paghinga, pagkapagod, mabilis na tibok ng puso
• Mga reaksiyong alerdyi (urticaria, edema ni Quincke, anaphylactic shock)

Tyrothricin:

• Ang systemic toxicity ay malamang na hindi dahil sa pangkasalukuyan na aplikasyon, ngunit ang mga lokal na reaksiyong alerdyi at pangangati ay posible.

Mga hakbang sa kaso ng labis na dosis

1. Agarang tulong:

   • Itigil ang paggamit ng gamot.
   • Kung ang gamot ay hindi sinasadyang nalunok, bigyan ang biktima ng sapat na dami ng tubig o gatas na maiinom upang matunaw ang laman ng tiyan.
   • Huwag pukawin ang pagsusuka maliban kung pinapayuhan ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

2. Humingi ng medikal na atensyon:

   • Humingi ng agarang medikal na atensyon o tumawag sa mga serbisyong pang-emergency.
   • Sa kaso ng malubhang sintomas tulad ng kahirapan sa paghinga, matinding pananakit, cyanosis o pagkawala ng malay, tumawag ng ambulansya.

3. Paggamot ng mga sintomas:

   • Para sa methemoglobinemia: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng intravenous methylene blue.
   • Sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi: posible na gumamit ng antihistamines o adrenaline sa kaso ng anaphylactic shock.
   • Sa kaso ng systemic toxicity: suportang pangangalaga, pagsubaybay sa mahahalagang pag-andar ng organ, oxygen therapy kung kinakailangan.

Pag-iwas

• Maingat na sundin ang inirekumendang dosis at mga tagubilin para sa paggamit.
• Ilayo ang gamot sa mga bata.
• Huwag gamitin ang produkto nang mas mahaba kaysa sa inirerekomenda o sa mas malaking dami kaysa sa inireseta.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Benzalkonium chloride:

• Kasabay na paggamit sa mga anionic na sangkap (hal., mga sabon): Maaaring bawasan ng mga anionic na sangkap ang bisa ng benzalkonium chloride bilang isang antiseptiko.
• Iba pang mga antiseptiko at disinfectant: Ang pinagsamang paggamit ay maaaring mapahusay o, sa kabaligtaran, pahinain ang antiseptikong epekto.

2. Benzocaine:

• Iba pang lokal na anesthetics: Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang lokal na anesthetics (hal., lidocaine) ay maaaring mapahusay ang local anesthetic effect at mapataas ang panganib ng mga nakakalason na reaksyon.
• Sulfonamides: Ang benzocaine ay na-metabolize sa para-aminobenzoic acid (PABA), na maaaring humadlang sa pagkilos ng sulfonamide antibiotics.
• Mga gamot na nagdudulot ng methemoglobinemia: Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na maaaring magdulot ng methemoglobinemia (hal., nitrates, sulfonamides) ay maaaring tumaas ang panganib ng patolohiya na ito.

3. Tyrothricin:

• Iba pang pangkasalukuyan na antibiotic: Maaaring mapahusay ng sabay-sabay na pangangasiwa ang epekto ng antibacterial, ngunit maaari ring tumaas ang panganib na magkaroon ng resistensya o mga reaksiyong alerhiya.
• Mga systemic na antibiotic: Ang pakikipag-ugnayan ay malamang na hindi dahil sa minimal na systemic na pagsipsip ng tyrothricin, ngunit ang pagtaas o pagbaba sa epekto ng systemic antibiotics ay theoretically posible.