Anapriline

Ang Anapriline ay ang trade name ng isang produktong panggamot, ang pangunahing aktibong sangkap nito ay propranolol. Ang propranolol ay kabilang sa klase ng beta-blockers, na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon na may kaugnayan sa cardiovascular system.

Ang propranolol ay may ilang mga pharmacologic na katangian kabilang ang:

1. Antiarrhythmic action: Pinipigilan ang paglitaw o binabawasan ang dalas ng cardiac arrhythmias.
2. Antihypertensive action: Binabawasan ang presyon ng dugo.
3. Antianginal action: Binabawasan ang dalas at intensity ng angina attacks (sakit sa dibdib na dulot ng hindi sapat na suplay ng dugo sa puso).
4. Anti-stress action: Binabawasan ang mga tugon ng katawan sa stress, tulad ng palpitations at panginginig.
5. Migraine prophylaxis: Ang ilang mga pasyente ng migraine ay maaaring makinabang mula sa propranolol.

Ang Anaprilin ay ginagamit para sa paggamot ng hypertension, angina pectoris, arrhythmias, hypertrophic cardiomyopathy, thyrotoxicosis (kasama ang iba pang mga gamot), pati na rin para sa pag-iwas sa migraine. Gayunpaman, ang paggamit ng Anaprilin ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil mayroon itong mga side effect at contraindications, at ang dosis ay dapat na indibidwal para sa bawat pasyente.

Mga pahiwatig Anaprilina

1. Alta-presyon: Ang Anapriline ay ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo sa mga pasyenteng may hypertension.
2. Angina: Maaaring gamitin ang gamot upang bawasan ang dalas at tindi ng pag-atake ng angina (pananakit ng dibdib na dulot ng hindi sapat na suplay ng dugo sa puso).
3. Arrhythmias: Maaaring gamitin ang anapriline upang gamutin ang iba't ibang uri ng arrhythmias, kabilang ang atrial ventricular tachycardia, atrial fibrillation, at extrasystole.
4. Hypertrophic cardiomyopathy: Maaaring gamitin ang propranolol upang mabawasan ang mga sintomas at mapabagal ang pag-unlad ng kundisyong ito.
5. Thyrotoxicosis: Sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, maaaring makatulong ang propranolol na kontrolin ang ilang sintomas ng thyrotoxicosis, tulad ng mabilis na tibok ng puso at nanginginig.
6. Migraine prophylaxis: Maaaring gamitin ang Anapriline para sa migraine prophylaxis sa ilang mga pasyente.

Paglabas ng form

1. Pills

Ang mga tablet ay ang pinakakaraniwang paraan ng pagpapalabas ng Anaprylin. Ang mga ito ay inilaan para sa oral administration at may iba't ibang dosis:

• Mga regular na tablet: Karaniwang naglalaman ng 10 mg, 40 mg, o 80 mg ng propranolol. Ang mga tabletang ito ay iniinom ng ilang beses sa isang araw, depende sa dosis at reseta ng iyong doktor.

2. Prolonged-release capsules

Ang mga prolonged-release na kapsula ay idinisenyo upang mapanatili ang matatag na antas ng isang gamot sa dugo sa loob ng mahabang panahon:

• Mga kapsula ng matagal na paglabas: Kadalasang naglalaman ng 80 mg o 160 mg ng propranolol. Ang mga paraan ng pagpapalabas na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang bilang ng mga beses na umiinom ka ng gamot sa araw, kadalasan sa isang beses sa isang araw.

3. Solusyon para sa iniksyon

Bagaman hindi karaniwan, ang Anapriline ay magagamit din sa anyo ng isang injectable na solusyon na ginagamit sa mga klinikal na setting:

• Injectable solution: Ginagamit para sa mabilis na pag-alis ng mga sintomas ng cardiac kapag ang oral administration ay hindi posible o hindi epektibo.

4. Solusyon para sa oral administration

Sa ilang mga kaso, ang isang solusyon sa bibig ay maaaring magagamit, na maginhawa para sa paggamit sa mga pasyente na nahihirapan sa paglunok ng mga tablet.

Pharmacodynamics

1. Beta-adrenoreceptor blockade: Ang propranolol ay isang direktang blocker ng beta-adrenoreceptors, pangunahin ang beta-1 at beta-2 adrenoreceptors. Ang pagharang sa mga receptor na ito ay nagreresulta sa pagbaba ng tugon sa adrenaline at norepinephrine, na mga neurotransmitters ng sympathetic nervous system.
2. Pagbabawas ng cardiac output: Ang pagharang sa beta-1 adrenoreceptors sa puso ay humahantong sa pagbaba sa cardiac output at pagbaba sa rate ng puso. Ito ay maaaring humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagbaba sa workload ng puso.
3. Pagbabawas ng presyon ng dugo: Ang propranolol ay mayroon ding direktang vasoconstrictor na epekto sa pamamagitan ng pagharang ng beta-2 adrenoreceptors sa mga daluyan ng dugo. Nagreresulta ito sa peripheral vasoconstriction at pagbaba ng presyon ng dugo.
4. Antiarrhythmic action: Ang propranolol ay may antiarrhythmic action dahil sa pagbawas ng cardiac automatism, pagsugpo sa conduction at pagbabawas ng myocardial excitability.
5. Pag-iwas sa Migraine: Maaaring gamitin ang propranolol para sa pag-iwas sa mga pag-atake ng migraine dahil sa epekto nito sa tono ng vascular at pagbawas ng excitability ng mga neuronal na istruktura na nauugnay sa simula ng migraine.
6. Mga epekto laban sa pagkabalisa: Minsan ginagamit ang propranolol upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkabalisa, dahil maaari nitong bawasan ang pisyolohikal na tugon ng katawan sa stress.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Anapriline ay karaniwang mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Maaaring mabawasan ang pagsipsip sa pamamagitan ng kasabay na pangangasiwa sa pagkain.
2. Pamamahagi: Ang propranolol ay mahusay na tumagos sa hadlang ng dugo-utak at pumapasok sa utak. Ito ay ipinamamahagi din sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang atay, bato, baga, at puso.
3. Metabolismo: Ang propranolol ay sumasailalim sa malawak na metabolismo sa atay, pangunahin na kinasasangkutan ng cytochrome P450 2D6 isoenzyme. Ang mga pangunahing metabolite ng propranolol ay alpha-naphthoxyacetic acid at 4-hydroxypropranolol.
4. Paglabas: Ang propranolol at ang mga metabolite nito ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Humigit-kumulang 90% ng dosis ay pinalabas sa loob ng 4 na araw, pangunahin bilang mga metabolite.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng propranolol sa dugo ay humigit-kumulang 3-6 na oras, ngunit maaaring pahabain sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kapansanan sa hepatic function.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng aplikasyon

• Oral administration: Anapriline ay iniinom nang pasalita, mas mabuti sa parehong oras bawat araw upang matiyak ang pare-parehong konsentrasyon ng gamot sa dugo.
• Mga iniksyon: Ang injectable na anyo ng propranolol ay ginagamit sa mga setting ng inpatient upang mabilis na patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Dosis

Ang dosis ng Anaprylin ay depende sa partikular na sakit, ang kalubhaan nito, at ang tugon ng pasyente sa paggamot. Narito ang mga pangkalahatang rekomendasyon:

Para sa Matanda

1. Alta-presyon:

   • Paunang dosis: 40 mg dalawang beses araw-araw.
   • Dosis ng pagpapanatili: 120-240 mg bawat araw, nahahati sa ilang mga dosis.

2. Angina:

   • Paunang dosis: 40 mg tatlong beses sa isang araw.
   • Dosis ng pagpapanatili: 120-240 mg bawat araw.

3. Arrhythmias:

   • Panimulang dosis: 10-40 mg tatlo o apat na beses araw-araw.

4. Migraine (pag-iwas):

   • Panimulang dosis: 40 mg dalawa o tatlong beses araw-araw.
   • Dosis ng pagpapanatili: 80-240 mg bawat araw.

5. Panginginig:

   • Paunang dosis: 40 mg dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.
   • Dosis ng pagpapanatili: hanggang sa 120 mg bawat araw.

6. Tulong sa pag-alis mula sa pagkagumon sa alak:

   • Dosis: 10-40 mg tatlo o apat na beses araw-araw.

Para sa mga Bata

• Arrhythmias, hypertension at iba pang mga kondisyon ng cardiovascular:
  • Paunang dosis: 0.5-1 mg/kg bawat araw, nahahati sa ilang dosis.
  • Dosis sa pagpapanatili: Ang dosis ay unti-unting tumataas ayon sa klinikal na tugon at tolerability.

Mga Espesyal na Tagubilin

• Ang propranolol ay dapat inumin bago o kasama ng pagkain upang mapabuti ang pagsipsip.
• Kapag itinigil ang Anapriline, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan upang maiwasan ang panganib ng pag-withdraw.
• Maaaring itago ng propranolol ang mga sintomas ng hypoglycemia sa mga pasyenteng may diabetes.
• Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na may bronchial hika, dahil maaaring mapataas ng propranolol ang bronchospasm.

Gamitin Anaprilina sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng anapriline (propranolol) sa panahon ng pagbubuntis ay dapat lamang gawin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, dahil maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa ina at sa fetus.

Ang propranolol, bilang isang beta-blocker, ay maaaring tumagos sa placental barrier at makakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Narito ang ilan sa mga posibleng panganib ng paggamit ng anaprylin sa panahon ng pagbubuntis:

1. Paghina ng rate ng puso ng pangsanggol: Ang propranolol ay maaaring maging sanhi ng pagbagal ng rate ng puso ng pangsanggol.
2. Mababang presyon ng dugo: Maaaring mapababa ng gamot na ito ang presyon ng dugo ng ina at fetus, na maaaring humantong sa hypoxia at iba pang mga komplikasyon.
3. Panganib ng preterm labor: Ang paggamit ng propranolol sa mga buntis na kababaihan ay maaaring tumaas ang panganib ng preterm labor.
4. Mga depekto sa kapanganakan: Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng posibleng panganib ng mga depekto sa kapanganakan sa paggamit ng mga beta-blocker, tulad ng propranolol, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa anapriline o sa alinman sa mga sangkap ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Pagkabigo sa puso: Ang Anapriline ay kontraindikado sa mga pasyente na may matinding pagpalya ng puso o mga may makabuluhang sintomas ng cardiac decompensation.
3. Heart block: Ang Anapriline ay kontraindikado sa pagkakaroon ng AV conduction blockade (pangalawa at pangatlong degree).
4. Sinus bradycardia syndrome: Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sinus bradycardia syndrome, dahil maaari itong magpalala ng bradycardia.
5. Asthma at obstructive airway disease: Ang mga pasyenteng may bronchial asthma o chronic obstructive pulmonary disease ay dapat gumamit ng anapriline nang may pag-iingat dahil sa posibilidad ng pagtaas ng bronchospasm.
6. Reiter's syndrome: Ang paggamit ng anaprylin ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may Reiter's syndrome dahil sa panganib na lumala ang kondisyon.
7. Pagbubuntis at paggagatas: Ang paggamit ng anapriline sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay maaaring kontraindikado dahil sa hindi sapat na data sa kaligtasan nito para sa fetus at bata.
8. Pediatric: Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng anaprylin sa mga bata ay hindi pa naitatag, kaya hindi ito karaniwang inirerekomenda para sa mga bata.

Mga side effect Anaprilina

1. Pagkapagod at panghihina: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkapagod, panghihina, o isang pangkalahatang pakiramdam ng pagkapagod.
2. Pagbaba ng presyon ng dugo: Ang propranolol, bilang isang beta-blocker, ay maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahilo o kahit na pagkawala ng malay, lalo na sa mga biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan.
3. Bradycardia: Ito ay isang pagbaba sa rate ng puso sa ibaba ng normal. Maaari itong maging sanhi ng mga pasyente na makaramdam ng palpitations, panghihina, o pagkahilo.
4. Mga problema sa pagtulog: Ang propranolol ay maaaring magdulot ng insomnia o mga pagbabago sa kalidad ng pagtulog sa ilang mga pasyente.
5. Mga problema sa pagtunaw: Maaaring mangyari ang mga sintomas ng dyspeptic tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, o pagtatae.
6. Pagtatakpan ng mga sintomas ng hypoglycemia: Ang propranolol ay may kakayahang itago ang ilang sintomas ng mababang asukal sa dugo sa mga pasyenteng may diabetes.
7. Mga problema sa paghinga: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng lumalalang sintomas ng hika o obstructive lung disease.
8. Sekswal na dysfunction: Ang propranolol ay maaaring magdulot ng pagbaba ng libido o mga problema sa pagtayo sa ilang mga pasyente.
9. Pagbaba ng bilang ng platelet sa dugo: Sa mga bihirang kaso, lalo na sa matagal na paggamit, ang mga pagbabago sa hemostasis, kabilang ang pagbaba sa bilang ng platelet, ay maaaring maobserbahan.

Labis na labis na dosis

1. Pagbaba ng presyon ng dugo: Ang labis na dosis ng anaprylin ay maaaring magdulot ng biglaang pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring magdulot ng pagkahilo, pagkahimatay, o pagkabigla.
2. Bradycardia: Maaaring pabagalin ng propranolol ang tibok ng puso at ang labis na paggamit ay maaaring maging sanhi ng masyadong mabagal na tibok ng puso (bradycardia).
3. Mga problema sa paghinga: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paghinga tulad ng matagal na apnea, lalo na kung may hika o iba pang mga kondisyon sa paghinga.
4. Hypoglycemia: Maaaring itago ng propranolol ang mga sintomas ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), na maaaring mapanganib para sa mga pasyenteng may diabetes.
5. Tumaas na pag-aantok: Ang labis na paggamit ng anapriline ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok o kahit na coma.
6. Pagkawala ng malay: Sa matinding kaso ng overdose ng anapriline, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay o pagkawala ng malay.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga ahente ng antihypertensive: Maaaring pataasin ng propranolol ang hypotensive effect ng iba pang mga antihypertensive na gamot, tulad ng mga diuretics, ACE inhibitors at calcium channel blocker, na maaaring humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga mapanganib na antas.
2. Mga gamot na antiarrhythmic: Ang pinagsamang pangangasiwa ng propranolol sa iba pang mga antiarrhythmic agent, tulad ng amidarone o class III antiarrhythmics, ay maaaring magresulta sa mas mataas na antiarrhythmic action at mas mataas na panganib ng cardiac arrhythmias.
3. Cardiac glycosides: Maaaring pataasin ng propranolol ang mga epekto ng cardiac glycosides tulad ng digoxin, na maaaring humantong sa pagtaas ng kanilang mga nakakalason na epekto sa puso.
4. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Maaaring pataasin ng propranolol ang hypotensive effect ng MAOIs, na maaaring humantong sa isang mapanganib na pagbaba ng presyon ng dugo.
5. Anesthetics: Maaaring pataasin ng propranolol ang depressant effect ng anesthetics at pataasin ang hypotensive effect ng ilang anesthetics.
6. Mga Bronchodilator: Maaaring harangan ng propranolol ang epekto ng bronchodilator ng mga beta-agonist at mapataas ang panganib ng bronchospasm sa mga pasyenteng may hika o talamak na nakahahawang sakit sa baga.