Analgin

Ang Analgin (sodium metamizole) ay isang non-opioid analgesic at antipyretic na gamot na malawakang ginagamit upang mapawi ang sakit at mas mababang temperatura ng katawan. Ito ay kabilang sa klase ng pyrazolone derivatives at mayroon ding mahinang anti-inflammatory effect. Ang Analgin ay malawakang ginagamit sa maraming bansa, ngunit ang pagbebenta nito ay pinaghihigpitan o ipinagbabawal sa ilang mga Estado dahil sa panganib ng malubhang epekto tulad ng agranulocytosis.

Ang mekanismo ng pagkilos ng Analgin ay upang pigilan ang synthesis ng mga prostaglandin, mga sangkap na may mahalagang papel sa pagdudulot ng pamamaga, pananakit at lagnat. Hinaharang nito ang enzyme cyclooxygenase, na kinakailangan para sa produksyon ng mga prostaglandin, sa gayon ay binabawasan ang sakit at lagnat.

Mga pahiwatig Analgina

1. Anesthesia:

   • Acute at chronic pain syndromes ng iba't ibang pinagmulan, hal. Pagkatapos ng mga operasyon, pinsala, sa mga sakit ng musculoskeletal system.
   • Colic (bato, biliary).
   • Sakit at pananakit ng tumor na may metastases sa buto.
   • Pananakit ng regla.
   • Sakit ng ulo, sakit ng ngipin.

2. Antipirina:

   • Mga kondisyon ng lagnat sa mga sipon at mga nakakahawang sakit, kapag ang paggamit ng iba pang mga antipirina ay hindi epektibo o kontraindikado.

Paglabas ng form

1. Pills

Ang pinakakaraniwang anyo ng analgin ay oral tablets. Ang mga tablet ay karaniwang naglalaman ng:

• 500 mg ng aktibong sangkap (metamizole sodium) bawat yunit.

Maaaring inumin ang mga tablet na may tubig at pinakamahusay na inumin pagkatapos kumain upang mabawasan ang panganib ng pangangati ng tiyan.

2. Solusyon para sa iniksyon

Ang Analgin ay magagamit bilang isang solusyon para sa iniksyon na maaaring ibigay sa intramuscularly o intravenously. Nagbibigay ito ng mabilis na lunas mula sa matinding pananakit o lagnat:

• Ang konsentrasyon ng solusyon ay karaniwang 500 mg/mL.

3. Mga suppositories (mga rectal suppositories)

Para sa rectal na paggamit, ang analgin ay magagamit din sa suppository form, na maaaring maging isang maginhawang alternatibo para sa mga bata o matatanda na nahihirapang uminom ng mga tabletas:

• Ang dosis ng mga suppositories ay maaaring mag-iba, ngunit madalas din silang naglalaman ng 500 mg ng aktibong sangkap.

4. Oral solution (patak)

Ang likidong anyo ng analgin ay maaaring gamitin para sa oral administration sa anyo ng mga patak, lalo na maginhawa para sa dosing sa mga bata:

• Maaaring mag-iba ang konsentrasyon at dosis, dapat na mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Pharmacodynamics

1. Mekanismo ng pagkilos: Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng analgin ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ito ay naisip na magbigkis sa mga sentral at peripheral na mga receptor upang bumuo ng mga aktibong metabolite na humaharang sa cyclooxygenase (COX) at pumipigil sa pagbuo ng mga prostaglandin, kabilang ang prostaglandin E2, na binabawasan ang paglitaw ng sakit at pamamaga.
2. Analgesicaction: Ang Analgin ay may malakas na analgesic na aksyon at maaaring gamitin upang mabawasan ang iba't ibang uri ng pananakit, kabilang ang sakit ng ulo, sakit ng ngipin, pananakit ng kalamnan, gayundin sa rayuma at iba pang nagpapasiklab na proseso.
3. Antipyretic effect: Ang Analgin ay may antipyretic na epekto dahil sa epekto nito sa mga sentro ng regulasyon ng temperatura sa hypothalamus ng utak, na tumutulong upang mabawasan ang temperatura ng katawan sa lagnat.
4. Mga epektong anti-namumula: Bagama't ang analgin ay hindi isang tipikal na gamot na anti-namumula, maaari itong makatulong na mabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagharang sa pagbuo ng mga prostaglandin at pagbabawas ng mga nagpapaalab na tugon.
5. Iba pang mga aksyon: Ang Analgin ay mayroon ding mga antispasmodic effect na tumutulong na mapawi ang mga spasms ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Pagkatapos ng oral administration ng metamizole mula sa gastrointestinal tract kadalasan ay maayos at mabilis itong nasisipsip. Maaaring bahagyang maantala ang pagsipsip kapag kinuha kasabay ng pagkain.
2. Pamamahagi: Ang metamizole ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at organo ng katawan. Ito ay tumagos sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo ay mababa.
3. Metabolismo: Ang Metamizole ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite, tulad ng 4-methylaminopyridine, pati na rin ang mga hindi aktibong metabolite. Ang mga metabolite na ito ay sumasailalim sa karagdagang glucuronidation.
4. Paglabas: Ang Metamizole at ang mga metabolite nito ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, parehong hindi nagbabagong mga compound at sa anyo ng mga metabolite. Humigit-kumulang 70-90% ng dosis ay excreted sa pamamagitan ng ihi sa unang 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng metamizole ay humigit-kumulang 2-3 oras, bagaman maaari itong pahabain sa mga matatandang pasyente o sa pagkakaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato.

Dosing at pangangasiwa

Oral administration (Mga Tablet)

• Matanda: Ang karaniwang dosis ay 500 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 3000 mg.
• Mga batang higit sa 10 taong gulang (o tumitimbang ng higit sa 32 kg): Ang dosis ay kinakalkula sa rate na 8-16 mg/kg katawan 3-4 beses sa isang araw.

Rectal application (Mga Suppositories)

• Matanda: Karaniwang gumamit ng mga suppositories na may dosis na 500 mg hanggang 1,000 mg 2 hanggang 3 beses sa isang araw.
• Mga Bata: Ang dosis ay kinakalkula din ayon sa timbang, karaniwang hindi hihigit sa 10-15 mg/kg katawan 2-3 beses sa isang araw.

Pamamahala ng parenteral (Mga Iniksyon)

• Matanda: 500 mg - 1000 mg ng metamizole sodium na ibinibigay sa intramuscularly o intravenously 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 2000-3000 mg.
• Mga bata: 8-16 mg/kg na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, hindi hihigit sa 3 beses araw-araw.

Mga tampok ng aplikasyon

1. Gamitin nang may pag-iingat: Ang Analgin ay maaaring magdulot ng malubhang epekto kabilang ang agranulocytosis at shock reactions, lalo na kapag ibinibigay sa intravenously.
2. Mga reaksiyong alerhiya: Bago simulan ang paggamot, mahalagang tiyakin na ang pasyente ay hindi allergic sa metamizole sodium o iba pang pyrazolone derivatives.
3. Gamitin sa pagbubuntis at paggagatas: Ang Analgin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas nang walang medikal na payo.
4. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: Ang Metamizole sodium ay maaaring makipag-ugnayan sa ibang mga gamot, binabago ang kanilang bisa o pagtaas ng kanilang mga side effect.

Gamitin Analgina sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng analgin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa fetus at pagbubuntis. Narito ang ilan sa mga pangunahing dahilan:

1. Panganib ng mga depekto sa kapanganakan: Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang pagkuha ng analgin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpataas ng panganib ng ilang mga depekto sa panganganak sa fetus, tulad ng cleft lip at palate.
2. Panganib ng pagdurugo: Maaaring pataasin ng Analgin ang panganib ng pagdurugo sa parehong ina at sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay dahil sa kakayahan nitong pigilan ang platelet aggregation at bawasan ang blood clotting.
3. Mga nakakalason na epekto sa mga bato ng sanggol: Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng analgin sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring magresulta sa mga nakakalason na epekto sa mga bato sa fetus.

Sa pangkalahatan, ang paggamit ng analgin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor o obstetrician-gynecologist.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa analgin o iba pang pyrazolones ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Asthmatic syndrome: Ang paggamit ng analgin ay maaaring magpapataas ng mga sintomas ng asthmatic sa mga pasyenteng may asthmatic syndrome.
3. Mga Reaksyon ng Allergy: Ang mga pasyenteng may kasaysayan ng mga reaksiyong alerhiya sa ibang mga gamot, lalo na ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), ay maaaring nasa panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa analgin.
4. Bronchial asthma: Ang paggamit ng analgin ay maaaring magdulot ng bronchospasm sa mga pasyenteng may bronchial asthma.
5. Mga hematologic disorder: Ang Analgin ay maaaring magdulot ng agranulocytosis, thrombocytopenia, at iba pang mga hematologic disorder; samakatuwid, hindi ito inirerekomenda para sa mga pasyente na may mga sakit sa dugo.
6. Pagbubuntis at paggagatas: Ang paggamit ng analgin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay maaaring kontraindikado dahil sa mga potensyal na panganib sa pagbuo ng pangsanggol at sanggol.
7. Mga Bata: Ang paggamit ng analgin sa mga bata ay maaaring limitado dahil sa panganib ng mga reaksyon sa dugo at iba pang mga side effect.
8. Renalinsufficiency: Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato ay dapat iwasan ang paggamit ng analgin o gamitin ito nang may pag-iingat sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Mga side effect Analgina

1. Mga reaksiyong alerdyi: Isama ang mga pantal, pangangati, pantal, pamamaga, at kung minsan ay anaphylactic shock. Ang mga reaksyong ito ay maaaring maging partikular na mapanganib at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
2. Pagkasira ng utak ng buto: Isang bihirang ngunit malubhang epekto na kilala bilang agranulocytosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo, na ginagawang mas mahina ang katawan sa mga impeksyon.
3. Gastrointestinal disorder: Isama ang dyspepsia (digestive disorders), pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, at pagtatae.
4. Mga reaksyon sa balat: Maaaring kabilang sa pangangati, pamumula ng balat, at iba't ibang uri ng pantal.
5. Mga problema sa bato: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga problema sa paggana ng bato gaya ng pagtaas ng creatinine at urea sa dugo.

Labis na labis na dosis

1. Malubhang pagkalason: Ang labis na dosis ng Analgin ay maaaring magdulot ng matinding pagkalason, na ipinapakita sa pamamagitan ng paglala ng pangkalahatang kondisyon, pag-aantok, pagbaba ng presyon ng dugo at paghinga.
2. Pinsala sa bato: Maaaring magkaroon ng matinding pinsala sa bato, lalo na sa matagal na paggamit ng mataas na dosis.
3. Pagkasira ng utak ng buto: Posibleng magkaroon ng aplastic anemia o agranulocytosis, mga kondisyon kung saan ang utak ng buto ay hindi gumagawa ng sapat na mga selula ng dugo.
4. Pinsala sa atay: Ang labis na dosis ng Analgin ay maaari ring humantong sa nakakalason na pinsala sa atay.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Anticoagulants: Maaaring pataasin ng Analgin ang epekto ng mga anticoagulants tulad ng warfarin, na maaaring humantong sa pagtaas ng oras ng clotting at pagtaas ng panganib ng pagdurugo.
2. Mga gamot na nakakaapekto sa digestive tract: Ang mga gamot tulad ng antacids o mga paghahanda na naglalaman ng iron ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng analgin mula sa gastrointestinal tract, na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo nito.
3. Methotrexate: Maaaring pataasin ng Analgin ang toxicity ng methotrexate, lalo na sa mataas na dosis, sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng dugo nito at pagpapalala ng mga side effect nito.
4. Cyclosporine: Maaaring pataasin ng Analgin ang toxicity ng cyclosporine sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng dugo nito at pagtaas ng panganib ng mga side effect.
5. Probenecid: Maaaring pabagalin ng Probenecid ang pag-alis ng analgin mula sa katawan, na maaaring humantong sa pagtaas ng antas nito sa dugo at pahabain ang tagal ng epekto nito.