Alexan

Ang Alexan ay isang antineoplastic na gamot na may aktibidad na cytotoxic, na nakakaapekto sa iba't ibang mga cellular form sa S-stage.

Ang gamot ay naglalaman ng elementong tinatawag na cytarabine; ito ay kasangkot sa mga proseso ng intracellular metabolic, kung saan ang isang derivative na may therapeutic activity ay nabuo mula dito - cytarabine-5-triphosphate (tinatawag din na ara-CTP).

Ang bahaging cytarabine ay kabilang sa subgroup ng antimetabolites, na mga pyrimidine antagonist.

Mga pahiwatig Alexana

Ginagamit ito upang makamit ang pagpapatawad at pagkatapos ay mapanatili ito sa mga taong may non-lymphoblastic leukemia sa aktibong yugto.

Bilang karagdagan, ito ay inireseta para sa iba pang mga anyo ng leukemia, kabilang ang myeloblastic leukemia sa talamak na yugto (sa panahon ng blast crisis), pati na rin ang aktibong yugto ng lymphocytic leukemia.

Maaari itong magamit para sa paggamot at pag-iwas sa leukemic meningitis (ang gamot ay dapat ibigay sa intrathecally) - isinasagawa ang monotherapy o ginagamit ang mga pinagsamang regimen.

Dapat itong isaalang-alang na ang kapatawaran na nakuha pagkatapos ng pangangasiwa ng cytarabine ay panandalian maliban kung ang mga pamamaraan ng pagpapanatili ay isinasagawa.

Sa malalaking dosis, ang gamot ay inireseta para sa leukemia, laban sa background kung saan mayroong mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, pagbabalik ng leukemia sa aktibong yugto at refractory leukemia.

Maaaring inireseta sa kumbinasyon sa mga bata na may NHL.

Ang cytarabine ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang uri ng mga tumor; ang isang positibong tugon ay naobserbahan sa ilang mga pasyente na may mga solidong tumor.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang therapeutic component ay inilabas sa anyo ng iniksyon at pagbubuhos ng likido - sa loob ng mga glass vial (ang kanilang kapasidad para sa 20 mg / ml ay 5 ml, at para sa 50 mg / ml - 10, 20 o 40 ml). Ang kahon ay naglalaman ng 1 tulad ng vial.

Pharmacodynamics

Ang nakapagpapagaling na epekto ay may isang phase-specific form - ang pagpapatupad nito ay isinasagawa ng eksklusibo sa S-stage ng cell cycle. Ang prinsipyo ng nakapagpapagaling na aktibidad ng ara-CTP ay hindi ganap na tinukoy; sa teorya, ang cytotoxic effect ay nabubuo kapag ang pagkilos ng DNA polymerase ay pinabagal. Kasabay nito, ang aktibidad ng cytotoxic ay maaaring nauugnay sa pagsasama ng cytarabine sa mga molekula ng DNA at RNA.

Sa mga pagsubok, ang gamot ay nagpakita ng mga cytotoxic effect laban sa isang hanay ng mga mammalian cell culture.

[ 2 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang cytarabine ay hindi aktibo (dahil nagpapakita ito ng mababang antas ng pagsipsip at mataas na rate ng metabolismo). Sa kaso ng tuluy-tuloy na intravenous injection, halos pare-pareho ang antas ng gamot ay nabuo sa plasma. Pagkatapos ng intramuscular o subcutaneous injection, ang mga halaga ng Cmax ng cytarabine ay tinutukoy pagkatapos ng 20-60 minuto; sa parehong oras, pagkatapos ng intramuscular at subcutaneous administration, ang mga antas ng sangkap ay mas mababa kaysa sa mga naitala pagkatapos ng intravenous injection.

Ang mga pasyente ay nagpapakita ng makabuluhang pagkakaiba-iba ng inter-individual sa mga halaga ng cytarabine kapag gumagamit ng parehong mga dosis (iminumungkahi ng ilang mga pagsubok na ang mga naturang pagkakaiba-iba ay maaaring isang predictor ng therapeutic efficacy - na may mas mataas na mga halaga ng plasma, ang posibilidad na makamit ang hematological remission ay mas mataas).

Pagkatapos ng intravenous injection, ang gamot ay mahinang tumatawid sa BBB, kaya naman kapag ginamit sa mga taong may neuroleukemia dapat itong ibigay sa intrathecally.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga nucleotidases, ang aktibong elemento ay binago sa isang aktibong uri sa loob ng malusog na utak ng buto, pati na rin ang mga blast leukemic cells. Ang aktibong derivative ay sumasailalim sa mga metabolic na proseso sa pagbuo ng mga hindi aktibong sangkap (pangunahin sa loob ng mga tisyu ng atay, at gayundin, sa isang mas mababang lawak, sa loob ng dugo na may mga tisyu). Ang ratio ng deoxycytidine kinase sa mga halaga ng cytidine deaminase (kasangkot sa metabolismo ng cytarabine) ay napakahalaga, dahil nakakatulong ito upang makilala ang cellular sensitivity sa mga gamot.

Humigit-kumulang 13% ng sangkap ang na-synthesize ng whey protein (sa loob ng 0.005-1 mg/l).

Sa kaso ng high-speed infusion, ang excretion ng gamot ay nangyayari sa 2 phase na may kalahating buhay na 10 minuto muna at pagkatapos ay 1-3 oras. Humigit-kumulang 80% ng ibinibigay na dosis ng gamot ay pinalabas sa loob ng 24 na oras sa pamamagitan ng mga bato (pangunahin sa anyo ng mga derivatives).

Ang kalahating buhay ng gamot mula sa mga tisyu ng central nervous system ay 3-3.5 na oras.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang oncologist na dati nang nagsagawa ng therapy para sa mga katulad na sakit. Ang gamot ay ginagamit sa monotherapy o sa kumbinasyon ng mga regimen.

Bago magsimula ang kurso ng paggamot, ang mga pagsusuri sa pag-andar ng puso at hepatic ay isinasagawa, pati na rin ang isang dami ng pagsusuri sa dugo. Bago magreseta ng gamot, kinakailangang timbangin ang mga benepisyo laban sa posibilidad ng mga panganib. Sa panahon ng cycle ng paggamot, ang isang quantitative blood test ay isinasagawa araw-araw, at inirerekomenda na itala ang mga halaga ng serum uric acid (sa kaso ng hyperuricemia, ang mga kinakailangang pansuportang hakbang ay kinuha).

Kapag gumagamit ng mga gamot, kailangan mong maingat na pumili ng mga solvents (lalo na para sa intrathecal injection). Kapag nagbibigay ng malalaking dosis, hindi ka maaaring gumamit ng mga solvent na naglalaman ng mga preservative. Kinakailangan na magbigay ng isang solusyon sa asin ng NaCl o 5% na glucose.

Sa kaso ng mga high-speed na pagbubuhos, ang mga pasyente ay lubos na pinahihintulutan ang mataas na dosis ng Alexan, kumpara sa mga mababang-bilis na pagbubuhos (ito ay dahil sa mabilis na mga proseso ng metabolic at maikling pagkakalantad sa kaso ng mabilis na pagbubuhos). Sa mga klinikal na termino, walang nakitang mga pakinabang ng mabilis na uri ng pangangasiwa kaysa sa mabagal.

Maaari itong ibigay sa intravenously (infusion o injection) o intrathecally o subcutaneously. Sa kaso ng subcutaneous injection, ang dosis ay 0.02-0.1 g/m2, ^depende sa mga indikasyon.

Mga sukat ng dosis para sa iba't ibang karamdaman.

Pagkamit ng kapatawaran sa kaso ng leukemia.

Upang makamit ang pagpapatawad sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng pasulput-sulpot o pangmatagalang paggamot.

Sa kaso ng isang mahabang cycle, ang isang bolus na pamamaraan ay ginagamit - 2 mg / kg bawat araw (10-araw na kurso). Kung walang resulta (at nakakalason na epekto), ang dosis ay maaaring tumaas sa 4 mg/kg bawat araw – hanggang sa makamit ang pagpapatawad o lumitaw ang mga palatandaan ng toxicity.

Ang mga pagbubuhos ay ibinibigay sa isang dosis na 0.5-1.0 mg/kg ng gamot bawat araw (ang tagal ng pagbubuhos ay maximum na 24 na oras). Pagkatapos ng 10 araw, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 mg/kg; ang naturang paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa makamit ang pagpapatawad o maganap ang mga nakakalason na pagpapakita.

Sa kaso ng isang interrupted cycle, 3-5 mg/kg ng gamot ay ibinibigay sa intravenously bawat araw (5 araw). Pagkatapos nito, ang isang 2-9 na araw na pahinga ay kinuha at isang bagong cycle ay isinasagawa. Sa gayong pamamaraan, ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa makamit ang pagpapatawad o ang toxicity ay bubuo.

Ang utak ng buto ay nagsisimulang mabawi nang humigit-kumulang sa araw na 7-64 (sa karaniwan, ito ay nangyayari sa araw na 28). Ang dami ng gamot ay maaaring tumaas kung walang therapeutic effect at toxicity. Ang tagal at dalas ng mga cycle ay kinakalkula depende sa klinikal na larawan at ang mga halaga ng functional bone marrow activity.

Pagkatapos makamit ang pagpapatawad, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan ng pagpapanatili - 1-2 intravenous o intramuscular injection bawat linggo sa isang solong dosis ng 1 mg / kg.

Therapy para sa NHL.

Ang mga nasa hustong gulang ay binibigyan ng iba't ibang regimen na kinabibilangan ng ilang iba't ibang chemotherapeutic agent.

Para sa mga bata, ginagamit din ang isang pinagsamang paraan, na isinasaalang-alang ang histological type at phase ng tumor. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring pumili ng dosis.

Gamit ang malalaking bahagi.

Kung kinakailangan ang mataas na dosis, madalas itong ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous infusion sa 2-3 g/m2 ⁽ tagal – 1-3 oras) sa pagitan ng 12 oras. Ang cycle ay 4-6 na araw.

Intrathecal na pangangasiwa ng gamot.

Ang gamot ay ginagamit sa ganitong paraan sa monotherapy o sa kumbinasyon ng hydrocortisone at methotrexate. Ang dosis ay pinili na isinasaalang-alang ang uri ng sakit (dapat itong isaalang-alang na sa kaso ng focal na pagkawasak ng central nervous system dahil sa leukemia, ang intrathecal administration ng gamot ay maaaring hindi epektibo, kaya naman inirerekomenda ang radiation therapy sa mga ganitong sitwasyon).

Sa kaso ng intrathecal administration, ang hanay ng dosis ay karaniwang nasa loob ng 5-75 mg/m2 ⁽ sa average na 30 mg/m2 ⁾. Dapat gamitin si Alexan isang beses bawat 4 na araw hanggang sa makamit ang normal na antas ng cerebrospinal fluid. Ang mga dosis ay pinili na isinasaalang-alang ang epekto ng nakaraang paggamot, ang kalubhaan ng mga sintomas at ang tolerability ng gamot.

Kapag bumuti ang mga indicator, dapat ipagpatuloy ang therapy. Kung kinakailangan upang palabnawin ang gamot para sa intrathecal injection, tanging ang walang preservative na saline na NaCl solution ang maaaring gamitin.

Mga espesyal na kategorya ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot.

Sa kaso ng mga problema sa aktibidad ng pagtatago ng mga bato o sa paggana ng atay, ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. Ang isang mas mataas na posibilidad ng toxicity ay inaasahan sa mga pasyente na may therapy na may mataas na dosis.

Ang mga taong higit sa 65 taong gulang ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang paggana ng dugo, dahil ang kanilang pagpapaubaya sa gamot ay may kapansanan. Kung kinakailangan, ang mga ito ay inireseta ng mga pansuportang hakbang, at ang therapy na may malalaking dosis ay pinapayagan lamang pagkatapos masuri ang lahat ng posibleng panganib.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gamitin Alexana sa panahon ng pagbubuntis

Kung kinakailangan na gamitin si Alexan sa 1st trimester, ang mga panganib ng mga komplikasyon sa fetus ay dapat isaalang-alang at ang pagpapayo ng pagsasagawa ng paggamot at pagpapanatili ng kasalukuyang pagbubuntis ay dapat na masuri.

Ang posibilidad ng negatibong epekto sa fetus ay umiiral sa ika-2 at ika-3 trimester, ngunit sa mga panahong ito ay hindi gaanong matindi kaysa sa unang trimester.

Mayroong impormasyon tungkol sa pagsilang ng mga malulusog na sanggol sa mga pasyente na gumamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang mga bagong silang na ito ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Parehong babae at lalaki ay kinakailangang gumamit ng lubos na epektibong mga contraceptive sa panahon ng paggamot at sa loob ng anim na buwan pagkatapos nito makumpleto.

Kapag gumagamit ng cytarabine (lalo na sa kumbinasyon ng mga ahente ng alkylating), mayroong panganib ng pagsugpo sa mga glandula ng kasarian at pag-unlad ng amenorrhea at azoospermia.

Ang gamot ay hindi pa nasubok sa mga buntis na kababaihan, ngunit ang cytarabine ay teratogenic sa ilang mga hayop.

Sa panahon ng mga pagsusuri, ang mga malulusog na sanggol ay ipinanganak at sinusubaybayan hanggang sa umabot sila sa 7 taong gulang (karamihan sa kanila ay walang sakit, ngunit ang isa sa mga bata ay namatay sa gastroenteritis pagkatapos ng 80 araw mula sa kapanganakan, at bilang karagdagan, ang iba ay may sakit).

Sa teorya, sa systemic na paggamit ng gamot sa 1st trimester, ang mga depekto sa distal zone ng mga limbs na may kanilang pagpapapangit ay maaaring lumitaw, at bilang karagdagan, ang pagpapapangit ng mga tainga ay maaaring mangyari. Kasabay nito, ang pagpapakilala ng cytarabine sa mga buntis na kababaihan ay maaaring magdulot ng anemia, thrombocyto-, pancyto- o leukopenia, pati na rin ang eosinophilia, hyperpyrexia, sepsis, mga pagbabago sa mga halaga ng EBV, pagtaas ng mga halaga ng IgM, at kamatayan sa mga bagong silang sa panahon ng neonatal phase.

Walang impormasyon tungkol sa paglabas ng gamot sa gatas ng suso. Kung kailangan si Alexan, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa tagal ng paggamot.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Contraindications

Hindi dapat gamitin si Alexan sa mga taong kamakailang gumamit ng myelosuppressants para sa paggamot (maliban sa mga sitwasyon kung saan ang pangangasiwa ng gamot ay kinakailangan upang iligtas ang buhay).

Pangunahing contraindications:

• thrombocytopenia o leukopenia, pati na rin ang anemia ng non-malignant etiology (bone marrow aplasia), maliban sa mga sitwasyon kung saan ang mga gamot ay pinangangasiwaan ayon sa mahigpit na mga indikasyon;
• hypersensitivity na nauugnay sa cytarabine;
• mga impeksyon sa aktibong yugto at talamak na yugto.

Ang pag-iingat kapag gumagamit ng gamot ay kinakailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:

• mahina ang pag-andar ng atay o bato (dahil pinapataas nito ang posibilidad na magkaroon ng neurotoxicity);
• mataas na bilang ng blast cell o malalaking tumor (dahil sa mataas na posibilidad ng hyperuricemia);
• ang pagkakaroon ng mga ulser (kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pag-unlad ng sakit upang agad na makita ang pag-unlad ng pagdurugo).

Ang mga live na bakuna ay hindi dapat ibigay sa isang pasyente na ginagamot kay Alexan. Ipinagbabawal din ang pagmamaneho sa panahon ng paggamot.

[ 12 ]

Mga side effect Alexana

Ang kalubhaan ng masamang epekto at toxicity na nauugnay sa cytarabine ay depende sa laki ng dosis. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagsugpo sa hematopoietic function at masamang epekto na nauugnay sa gastrointestinal tract kapag ginagamot sa gamot.

Ang pagpapakilala ng mga therapeutic na dosis ay maaaring makapukaw ng mga freckles, pancreatitis, mga lokal na sintomas at epidermal rashes. Ang colitis (na may pagtuklas ng nakatagong dugo) at peritonitis ay naobserbahan sa panahon ng kumplikadong paggamot.

Bilang karagdagan, maaari mong asahan ang mga sumusunod na epekto:

• mga nakakahawang o invasive na impeksyon: pneumonia, sepsis o phlegmon sa lugar ng iniksyon, na may iba't ibang lokalisasyon ng pinsala, na pinukaw ng aktibidad ng mga virus, bakterya, saprophytes at mga parasito na may fungi (ang mga impeksyon ay nauugnay sa isang pagpapahina ng immune system sa panahon ng paggamot at maaaring magkaroon ng parehong mababang intensity at potensyal na nakamamatay na panganib);
• mga karamdaman sa dugo: thrombocytopenia, granulocytopenia, leukopenia o reticulocytopenia, pati na rin ang anemia, pagdurugo at megaloblastosis;
• mga karamdaman ng cardiovascular system: pericarditis, arrhythmia, sakit sa dibdib at cardiomyopathy;
• Mga karamdaman sa CNS: neuritis, pagkahilo, o pananakit ng ulo. Ang paggamit ng malalaking dosis ay maaaring magresulta sa cerebellar at cerebral dysfunction, na kinabibilangan ng pagkalito, polyneuropathy, nystagmus, at mga seizure. Quadriplegia o paraplegia, pati na rin ang necrotizing leukoencephalopathy, ay maaaring mangyari pagkatapos ng intrathecal na paggamit. Ang posibilidad ng neurotoxicity ay mas mataas sa intrathecal na paggamit, pati na rin sa isang kumbinasyon ng mga neurotoxic regimen at malalaking dosis ng cytarabine;
• mga problema sa visual function: hemorrhagic conjunctivitis (na may pagkasunog at sakit sa lugar ng mata, photophobia, pagkasira ng paningin at lacrimation) at keratitis. Sa intrathecal administration, maaaring mangyari ang pagkawala ng paningin. Upang maiwasan ang hemorrhagic conjunctivitis, ginagamit ang lokal na GCS;
• mga sakit sa paghinga: RDS (biglaang), pneumonia, pulmonary edema, dyspnea, sore throat at interstitial pneumonitis;
• Gastrointestinal lesions: kawalan ng gana sa pagkain, ulcers sa bibig o esophagus, pamamaga na nakakaapekto sa mauhog lamad, stomatitis, pagduduwal, pagtatae, ulcers sa anorectal area, pagsusuka, pananakit ng lower abdomen at dysphagia. Kasama nito, ang necrotizing colitis, esophagitis, pagbubutas sa gastrointestinal tract, cystic intestinal pneumatosis, peritonitis at pagsusuka kapag nagbibigay ng panggamot na likido ay maaaring mangyari;
• mga karamdaman sa ihi: pagpapanatili ng ihi o mga kaguluhan, pati na rin ang pagkabigo sa bato;
• subcutaneous layer at epidermis: erythema, ulcers, bullous dermatitis, urticaria, vasculitis, nasusunog at sakit sa lugar ng mga paa at palad, alopecia, hyperpigmentation at exocrine neutrophilic hidradenitis;
• mga problema sa hepatobiliary system: dysfunction ng atay, nadagdagan ang mga enzyme sa atay at paninilaw ng balat;
• iba pang mga sintomas: rhabdomyolysis, hyperuricemia, arthralgia, hyperthermia, sakit sa sternum o kalamnan, at thrombophlebitis sa lugar ng iniksyon;
• allergic manifestations: angioedema o anaphylaxis.

Kasama rin sa mga side effect ng gamot ang pagbaba ng polymorphonuclear granulocytes at platelet. Kung sila ay bumaba nang malaki, ang paggamot ay dapat na masuspinde o ganap na ihinto.

Sa mga lalaki, si Alexan ay maaaring maging sanhi ng walang lunas na kawalan, kaya't ang cryopreservation ng tamud ay kinakailangan bago simulan ang paggamot.

Pag-unlad ng cytarabine syndrome.

Sa ganitong karamdaman, nangyayari ang mga pananakit na nakakaapekto sa mga kalamnan at buto, kahinaan, hyperthermia, conjunctivitis at maculopapular rashes. Ang pag-unlad ng sindrom ay maaaring mangyari pagkatapos ng 6-12 oras mula sa sandali ng iniksyon. Kadalasan, ang sindrom ay inalis sa tulong ng GCS. Kung bumuti ang kondisyon, ipagpapatuloy ang paggamot gamit ang kumbinasyon ng gamot at GCS, at kung walang resulta, ganap na itinigil ang gamot.

Mga espesyal na pagpapakita kapag nagbibigay ng malalaking dosis ng mga gamot:

• pinsala sa dugo: pag-unlad ng pancytopenia (malubha din);
• mga sakit sa gastrointestinal: abscess sa atay, pagbubutas ng bituka, nekrosis na sinamahan ng bara ng bituka, peritonitis, sakit sa atay na may hyperbilirubinemia at hepatic vein thrombosis;
• visual disturbances: nakakalason na epekto sa kornea;
• mga problema sa cardiovascular function: nakamamatay na cardiomyopathy;
• Mga sistematikong palatandaan: nystagmus, ataxia, panginginig, kahirapan sa pag-concentrate, dysarthria at coma.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng gamot ay pinipigilan ang aktibidad ng bone marrow, na nagiging sanhi ng labis na pagdurugo, mga neurotoxic lesyon, at posibleng nakamamatay na mga impeksiyon.

Ang intravenous administration ng 12 infusions (60 minuto bawat isa) sa 12-hour interval sa isang solong dosis na 4.5 g/m2 ^{ay nagdulot ng} walang lunas at nakamamatay na pinsala sa CNS.

Sa kaso ng pagkalasing, kinakailangan upang ihinto ang paggamot at magsagawa ng mga pansuportang pamamaraan (kabilang ang pagsasalin ng buong dugo o platelet mass, at kasama nito, antibiotic therapy).

Sa kaso ng hindi sinasadyang labis na dosis sa panahon ng intrathecal na paggamit, ang CSF drainage ay isinasagawa, na sinamahan ng exchange administration ng isotonic NaCl.

Maaaring bawasan ng hemodialysis ang mga antas ng serum cytarabine, ngunit walang impormasyon tungkol sa bisa ng dialysis sa pagkalason sa cytarabine.

Ang Cytarabine ay walang antidote.

[ 16 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Nagagawa ng Cytarabine na pataasin ang cytotoxic at immunosuppressive na aktibidad ng myelosuppressants at oncolytic na gamot, pati na rin ang radiation therapy sa mga kumbinasyon na pamamaraan. Ang kumplikadong paraan ng paggamot ay maaaring mangailangan ng mga pagbabago sa mga dosis ng gamot.

Ang gamot ay makabuluhang nagpapahina sa pagiging epektibo ng elementong 5-fluorocytosine. Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring pagsamahin.

Binago ni Alexan ang mga halaga ng equilibrium plasma ng digoxin, ngunit hindi nakakaapekto sa antas nito. Inirerekomenda na lumipat sa digitoxin sa panahon ng paggamit ng cytarabine.

Ipinapakita ng mga in vitro na pagsusuri na binabawasan ng gamot ang epekto ng gentamicin sa mga impeksyon sa Klebsiella pneumoniae. Sa kaso ng naturang mga sugat at ang pangangailangan para sa cytarabine, ang opsyon ng pagpapalit ng antibiotic therapy ay dapat isaalang-alang.

Pinapahina ng gamot ang mga epekto ng flucytosine.

Pinapahina ng gamot ang immune response, na maaaring humantong sa mga nakamamatay na impeksyon sa kaso ng pagbabakuna gamit ang mga live na bakuna. Sa panahon ng paggamit ng cytarabine, ang mga hindi aktibo na bakuna lamang ang pinapayagan, ngunit dapat itong isaalang-alang na ang kanilang pagiging epektibo ay humina.

Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa iba pang mga solusyon (maliban sa mga sangkap ng pagbubuhos, na inaalok bilang mga solvents).

Ang pisikal na hindi pagkakatugma ay nabanggit sa mga gamot tulad ng oxacillin, nafcillin, insulin na may 5-fluorouracil, heparin, sodium methylprednisolone succinate at methotrexate na may benzylpenicillin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat na nakaimbak si Alexan sa temperaturang hindi mas mataas sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin si Alexan sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Kung gumamit ng solvent (5% glucose o isotonic NaCl), ang katatagan ng gamot ay pinananatili sa loob ng 4 na araw (sa 2-8°C) o 24 na oras (sa 10-25°C).

Ang likido ay nagpapanatili ng microbiological purity sa loob ng 24 na oras (temperatura 2-8°C) o 12 oras (temperatura 10-25°C).

Aplikasyon para sa mga bata

Walang tiyak na impormasyon tungkol sa kaligtasan ng pangangasiwa ng gamot sa pediatrics. Mayroong impormasyon tungkol sa paglitaw ng naantala na pataas na paralisis sa isang progresibong anyo sa mga batang may myelocytic leukemia na pinangangasiwaan ng magkakasamang gamot, na kalaunan ay humantong sa kamatayan.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Cytarabine at Cytosar na may Cytastadin.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]