Ang pag-inom ng gamot sa presyon ng dugo bago matulog ay nakakatulong na mas mahusay na makontrol ang presyon ng dugo sa araw at gabi

Ipinakita ng isang pag-aaral na isinagawa ng mga siyentipiko mula sa Sichuan University (China) na ang pag-inom ng mga antihypertensive na gamot bago ang oras ng pagtulog ay nagpapabuti sa kontrol ng presyon ng dugo sa gabi kumpara sa pag-inom nito sa umaga sa mga pasyenteng may hypertension.

Ang hypertension ay isang pangunahing problema sa kalusugan sa buong mundo. Sa Tsina, halos 300 milyong tao ang nabubuhay na may mataas na presyon ng dugo, at wala pang 17% ang nakakamit ng sapat na kontrol. Ang presyon ng dugo sa gabi ay kadalasang pinakamahirap pangasiwaan at maaaring mas mahusay na tagahula ng atake sa puso at stroke kaysa sa mga pagbabasa sa araw.

Sinuri ng mga nakaraang pag-aaral ang pinakamainam na timing ng pagkuha ng mga antihypertensive na gamot, ngunit ang data ay nagkakasalungatan at ang mga resulta ay malawak na nag-iiba.

Sa isang pag-aaral na pinamagatang, "Morning versus Evening Dosage and Nocturnal Blood Pressure Reduction in Hypertensive Patients: The OMAN Randomized Clinical Trial," na inilathala sa JAMA Network Open, ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng randomized na klinikal na pagsubok upang ihambing ang gabi kumpara sa umaga na dosing ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo para sa kanilang pagiging epektibo sa pagbabawas ng circadian na presyon ng dugo at pagkontrol ng ritmo sa gabi.

Kasama sa pag-aaral ang 720 kalahok na may edad na 18 hanggang 75 taong gulang na hindi pa nakatanggap ng antihypertensive therapy o huminto dito nang hindi bababa sa dalawang linggo bago magsimula ang pag-aaral sa 15 ospital sa China.

Ang mga kalahok ay random na itinalaga upang uminom ng kanilang mga gamot sa pagpapababa ng presyon ng dugo alinman sa umaga (6:00 AM hanggang 10:00 AM) o sa oras ng pagtulog (6:00 PM hanggang 10:00 PM). Ang lahat ng mga pasyente ay nakatanggap ng isang nakapirming dosis na kumbinasyon ng olmesartan (20 mg) at amlodipine (5 mg), na may mga dosis na inaayos tuwing apat na linggo batay sa data ng pagsubaybay sa presyon ng dugo sa ambulatory at opisina.

Pagkalipas ng 12 linggo, ang pangkat ng gabi ay nagpakita ng mas malaking pagbawas sa systolic na presyon ng dugo sa gabi, na may pagkakaiba sa pagitan ng pangkat na -3.0 mmHg (95% CI: -5.1 hanggang -1.0 mmHg). Ang diastolic na presyon ng dugo sa gabi ay mas nabawasan din sa pangkat ng gabi (-1.4 mmHg; 95% CI: -2.8 hanggang -0.1 mmHg).

Ang proporsyon ng mga pasyente na may kontrol sa systolic pressure sa gabi ay mas mataas sa pangkat ng gabi (79.0%) kumpara sa pangkat ng umaga (69.8%). Ang kontrol ng systolic pressure ng opisina ay mas mataas din sa pangkat ng gabi (88.7% kumpara sa 82.2%).

Ang panggabing pangangasiwa ay higit na nagpababa ng systolic at diastolic pressure sa umaga at nangangailangan ng mas kaunting pagtaas ng dosis. Walang makabuluhang pagkakaiba sa saklaw ng nocturnal hypotension o naiulat na masamang mga kaganapan sa pagitan ng mga grupo.

Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang pagkuha ng mga antihypertensive na gamot bago ang oras ng pagtulog ay nagbibigay ng mas mahusay na kontrol sa presyon ng dugo sa gabi at nagpapabuti ng circadian ritmo nang hindi binabawasan ang bisa ng araw o 24 na oras na kontrol sa presyon ng dugo o pagtaas ng panganib ng nocturnal hypotension.

Sinusuportahan ng mga resultang ito ang mga potensyal na benepisyo ng pangangasiwa ng gamot sa gabi at nagbibigay ng batayan para sa karagdagang pananaliksik sa chronomedicine sa paggamot ng hypertension.