Ang bagong pagsusuri sa dugo ay hinuhulaan ang panganib ng MS mga taon bago lumitaw ang mga sintomas

Ang isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa Medical University of Vienna ay bumuo ng isang pagsusuri sa dugo na maaaring tumpak na matukoy ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng multiple sclerosis (MS) ilang taon bago lumitaw ang mga unang sintomas. Sa hinaharap, magbibigay-daan ito sa mga diagnostic at therapeutic na hakbang na maisagawa nang maaga upang maantala o maiwasan ang pagsisimula ng sakit. Ang pag-aaral ay nai-publish sa Nature Communications.

Ang bagong paraan ay binuo ng mga grupo ng pananaliksik na pinamumunuan ni Elisabeth Puchhammer-Stöckl at Hannes Fitzen mula sa Center for Virology at Thomas Berger at Paulus Rommer mula sa Department of Neurology sa Medical University of Vienna. Ito ay batay sa isang immunological test na nakakakita ng mga partikular na antibodies laban sa isang protina ng Epstein-Barr virus (EBV). Ang laganap na virus na ito ay kilala bilang isang pangunahing salik sa pag-unlad ng multiple sclerosis, kung saan ang EBV ay matatagpuan sa halos lahat ng kaso ng MS.

Sa partikular, nakita ng pagsubok ang mga autoantibodies, ibig sabihin, ang mga antibodies na unang ginawa laban sa isang partikular na rehiyon ng EBV protein na EBNA-1 (Epstein-Barr virus nuclear antigen 1), ngunit nag-cross-react din sa ilang partikular na istruktura sa utak ng tao. Ang mga antibodies na ito ay maaaring maobserbahan kasing aga ng tatlong taon pagkatapos ng impeksyon sa EBV – bago pa man magkaroon ng mga klinikal na sintomas ng MS ang mga biktima.

Kapag ang mga antibodies na ito ay paulit-ulit na sinusukat, ang isang makabuluhang pagtaas ng panganib ng isang kasunod na diagnosis ng MS ay maaaring makita. "Ipinakikita ng aming pag-aaral na ang mga taong may mataas na antas ng mga antibodies na ito ng hindi bababa sa dalawang beses ay mas malamang na magkaroon ng MS sa mga susunod na taon," sabi ng unang may-akda na si Hannes Fitzen.

Ang retrospective na pag-aaral ay batay sa mga sample ng dugo mula sa higit sa 700 mga pasyente na may MS at higit sa 5,000 mga kontrol. Sa bahagi ng cohort, nagawang subaybayan ng mga mananaliksik ang unang impeksyon sa EBV at pagkatapos ay sundin ang pag-unlad ng MS sa paglipas ng panahon. Sa pangkat na ito, ang patuloy na mataas na antas ng antibody ay nauugnay sa isang malaking pagtaas ng panganib na magkaroon ng MS at mabilis na pag-unlad ng sakit.

Ang multiple sclerosis ay maaaring mahulaan sa immunologically bago lumitaw ang mga sintomas

Ang multiple sclerosis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng central nervous system na nakakaapekto sa halos 2.8 milyong tao sa buong mundo. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa mga proseso ng immunological na maaaring ma-trigger ng impeksyon sa Epstein-Barr virus. Halos bawat tao (90-95% ng populasyon) ay nahawaan ng EBV habang nabubuhay sila, at ang virus ay nananatili sa katawan habang buhay.

Ang pangunahing impeksiyon ay maaaring walang sintomas o magdulot ng sintomas na sakit na kilala bilang nakakahawang mononucleosis. Sa ilang tao, lalo na sa mga nagkaroon ng sintomas na karamdaman, ang impeksyon sa EBV ay maaaring magdulot ng abnormal na immune response kung saan inaatake ng sariling immune system ng katawan ang mga istruktura sa central nervous system.

"Ang aming pag-aaral ay nagpapakita na gamit ang antibody test na ito, ang pag-unlad ng MS ay nagiging immunologically predictable bago lumitaw ang mga unang sintomas," sabi ng pinuno ng pag-aaral na si Puchhammer-Stöckl, pinuno ng Center for Virology sa Medical University of Vienna.

Ang iba pang mga marker, tulad ng neurofilament light chain (NfL) o glial fibrillary acidic protein (GFAP), na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga nerve cell, ay nagsisimula lamang na tumaas sa ibang pagkakataon sa proseso.

Ang bagong pagsubok ay maaaring maging isang mahalagang tool para sa maagang pagkilala sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng MS.

"Ito ay magpapahintulot sa mga taong ito na masuri at magamot nang maaga na ang simula ng MS ay maaaring maantala o marahil ay maiiwasan," idinagdag ng co-leader ng pag-aaral na si Rommer.

"Batay sa aming mga natuklasan, iminumungkahi namin ang pag-screen ng mga populasyon sa mas mataas na panganib ng MS, tulad ng mga may nakakahawang mononucleosis," sabi ni Berger, pinuno ng departamento ng neurology sa Medical University of Vienna. Gayunpaman, sinabi niya na kailangan ang karagdagang pananaliksik bago magamit ang bagong pagsubok sa klinikal na kasanayan.