Tinutulungan ng Semaglutide ang pagpalya ng puso anuman ang pagbaba ng timbang

Ang mababang dosis ng injectable na pampababa ng timbang na gamot na semaglutide ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng isang mahirap gamutin na uri ng pagpalya ng puso sa pamamagitan ng direktang epekto sa kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo, sa kabila ng kakulangan ng makabuluhang pagbaba ng timbang, ayon sa mga paunang resulta mula sa isang pag-aaral na ipinakita sa American Heart Association's Basic Cardiovascular Science Sessions (BCVS 2025), na gaganapin sa Hulyo 23-26, Baltimore. Itatampok sa pulong ang pinakabagong mga pagsulong sa inobasyon at pagtuklas sa cardiology.

Ang pagpalya ng puso ay nangyayari kapag ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugong mayaman sa oxygen upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan, na humahantong sa paghinga, pagkapagod, at iba pang mga sintomas. Ang isang uri ng left-sided heart failure, na tinatawag na diastolic, ay nangyayari kapag ang kaliwang ventricle ay hindi makapag-relax nang maayos dahil sa pagkapal ng kalamnan. Bilang resulta, ang puso ay hindi napupuno ng dugo nang maayos sa pagitan ng mga tibok ng puso. Ang uri na ito ay kilala bilang heart failure na may napreserbang ejection fraction (HFpEF).

"Ang HFpEF ay isang malaki at lumalaking problema sa kalusugan ng publiko, na umaabot sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso ng pagpalya ng puso. Ito ay nagiging mas karaniwan habang ang populasyon ay tumatanda at ang bilang ng mga taong may mataas na presyon ng dugo, type 2 diabetes, at labis na katabaan ay tumataas," sabi ng may-akda ng pag-aaral na si Mahmoud Elbatreek, PhD, isang research fellow sa dibisyon ng cardiac surgery sa Smidt Heart Institute sa Cedars-Sinai.

Maraming tao na may HFpEF ay napakataba din. Sa kasalukuyan, hindi inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) ang semaglutide para sa paggamot ng HFpEF. Sa STEP-HFpEF clinical trial na inilathala noong 2023, ang lingguhang pag-iniksyon ng karaniwang dosis ng semaglutide ay makabuluhang nagpababa ng mga sintomas sa mga taong may obesity at HFpEF, nadagdagan ang kanilang kapasidad sa pag-eehersisyo, at nagpabuti ng kanilang kalidad ng buhay. "Ngunit nanatili ang isang malaking tanong: Ang pangunahing benepisyo ba ng semaglutide ay resulta lamang ng pagbaba ng timbang, o mayroon din itong direktang mga benepisyo para sa puso at mga daluyan ng dugo?" sabi ni Elbatrik.

Sa bagong pag-aaral, ginamit ni Elbatrik at mga kasamahan ang dalawang modelo ng hayop na malapit na ginagaya ang mga taong may HFpEF. Ang mga daga na genetically predisposed sa labis na katabaan at mga baboy ay nalantad sa mataas na presyon ng dugo at pinakain ng maalat, mataas na taba na diyeta. Upang obserbahan ang mga direktang epekto ng semaglutide sa puso at mga daluyan ng dugo, independiyente sa kilalang mga epekto nito sa pagbaba ng timbang, ang mga hayop ay nahahati sa dalawang grupo: ang isang grupo ay nakatanggap ng lingguhang mga iniksyon ng isang mababang dosis ng semaglutide, habang ang isa pang (kontrol) na grupo ay nakatanggap ng isang placebo.

Nalaman ng pag-aaral na sa kabila ng walang makabuluhang pagbaba ng timbang, ang paggamot na may mababang dosis ng semaglutide ay nagresulta sa:

• pagtaas sa pisikal na pagtitiis (sa pamamagitan ng 58%);
• pagpapabuti ng kakayahan ng ventricle na makapagpahinga at punuin ng dugo (sa pamamagitan ng 61%);
• pagbawas ng pagkakapilat sa puso (sa pamamagitan ng 37%);
• pagbawas ng dami ng taba sa puso at atay (sa pamamagitan ng 65% at 42%, ayon sa pagkakabanggit);
• pagpapabuti ng vascular function (sa pamamagitan ng 52%).

"Ang tunay na sorpresa at lantaran ang pinakakapana-panabik na pagtuklas para sa amin ay kung gaano karaming mga direktang positibong epekto ang semaglutide sa cardiovascular function sa kabila ng kakulangan ng makabuluhang pagbaba ng timbang," sabi ni Elbatrik.

"Ang aming mga natuklasan ay maaaring mag-alok ng isang bagong opsyon sa paggamot para sa mas maraming tao na may HFpEF, kabilang ang mga hindi napakataba o hindi maaaring kumuha ng mas mataas na dosis ng semaglutide. Ito ay nakapagpapatibay dahil ang paggamit ng mas mababang dosis ng gamot ay malamang na magresulta sa mas kaunting mga epekto tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at pananakit ng tiyan, "dagdag niya.

Si Amanda Vest, MD, isang miyembro ng American Heart Association's Scientific Committee on Acute Cardiac Care at General Cardiology, ay nagkomento, "Ang pag-aaral ng hayop na ito ay kawili-wili dahil ang mga resulta ay bahagyang naiiba sa pattern na nakikita sa STEP-HFpEF clinical trial sa mga taong may labis na katabaan at pagpalya ng puso. Sa STEP-HFpEF, ang mas malaking pagbaba ng timbang ay nauugnay sa mas malaking pagpapabuti sa mga sintomas at functional capacity."