Mas maraming pasyente ang pumipili ng aktibong pagsubaybay para sa maagang yugto ng kanser sa prostate

Ang kanser sa prostate ay ang pangalawang pinakakaraniwang kanser sa mga lalaki (pagkatapos ng kanser sa balat) at ang pangalawang nangungunang sanhi ng pagkamatay ng kanser (pagkatapos ng kanser sa baga).

Mga pangunahing natuklasan ng bagong pag-aaral

Ang isang bagong pag-aaral na pinangunahan ng mga mananaliksik sa Yale Cancer Center at inilathala sa JAMA ay natagpuan ang isang makabuluhang pagtaas sa paggamit ng mga aktibong pagsubaybay (AS) at mapagbantay na paghihintay (WW) na mga diskarte sa nakalipas na dekada. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng pagkakataon sa mga lalaki na maiwasan o maantala ang mga epekto ng agresibong paggamot habang nananatili sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Ano ang AS at WW?

Ang aktibong pagsubaybay at maingat na paghihintay ay kinabibilangan ng:

• Regular na pagsubok at inspeksyon.
• Ang layunin ay upang maiwasan ang hindi kinakailangang paggamot kapag ang panganib ng pag-unlad ng kanser ay mababa.
• Posibilidad ng surgical intervention kung lumala ang kondisyon.

Mga layunin ng pag-aaral

Ayon sa senior author ng pag-aaral, si Dr. Michael Lipman:

"Isa sa mga hamon ng pagpapagamot ng localized prostate cancer ay ang pagtatasa ng panganib para sa isang indibidwal na pasyente. Maraming uri ng prostate cancer ang hindi kumakalat at hindi nagdudulot ng mga sintomas maliban kung sila ay ginagamot."

Sinabi ni Dr. Lipman na may mga makabuluhang pagbabago sa nakalipas na dekada, na ang aktibong pagsubaybay ay nagiging mas karaniwan sa mga "mababang panganib" na mga tumor. Ang layunin ng pag-aaral ay upang matukoy kung ang paggamit ng AS/WW ay tumaas para sa mga pasyente na may mga intermediate-risk na tumor.

Pamamaraan ng Pananaliksik

• Pinagmulan ng data: Ang Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program, na nangongolekta ng impormasyon tungkol sa cancer sa iba't ibang rehiyon ng United States.
• Pamantayan sa pagpili: Diagnosis ng "intermediate-risk prostate cancer" batay sa mga parameter gaya ng:
  • Gleason score (ang antas ng pagiging agresibo ng tumor sa ilalim ng mikroskopyo).
  • PSA level (isang pagsusuri sa dugo na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanser).
  • Yugto ng tumor.

Mga Pangunahing Resulta

• Ang bilang ng mga pasyenteng may intermediate-risk na cancer na pumipili ng AS/WW ay higit sa doble:
  • Noong 2010 – 5.0%.
  • Sa 2020 - 12.3%.
• Gayunpaman, para sa mga pasyente na may pinaka-agresibo na mga tumor sa average na panganib na grupo, walang mga pagbabagong naobserbahan.

Mga komento ng mga mananaliksik

Sinabi ni Dr. Lipman:

"Ang mga resultang ito ay nagpapakita ng lumalaking interes at kumpiyansa sa pagsubaybay sa maagang yugto ng kanser sa prostate. Ito ay isang mahalagang hakbang patungo sa pagbawas ng labis na paggamot sa mga tumor na medyo mababa ang panganib sa mga pasyente."

Gayunpaman, binibigyang-diin ng mga mananaliksik ang kahalagahan ng karagdagang pag-aaral ng mga pangmatagalang resulta at ang papel ng mga bagong teknolohiya, tulad ng mga biomarker sa panganib ng kanser, upang i-personalize ang mga desisyon sa paggamot.

Mga konklusyon at rekomendasyon

• Personalized na diskarte: Kinumpirma ng mga resulta ng pag-aaral na ang mga lalaking may hindi gaanong agresibong uri ng cancer ay mas malamang na pumili ng AS/WW, na naaayon sa data sa mga paborableng pangmatagalang prognoses.
• Mga Pambansang Pamantayan: Nanawagan ang mga mananaliksik para sa mga pamantayan at pinahusay na kalidad ng pagsubaybay sa mga pasyente sa ilalim ng AS/WW.
• Pananaliksik sa hinaharap: Kailangan ang trabaho upang pinuhin ang pamantayan para sa pagsisimula at pagwawakas ng AS/WW, kabilang ang pagsasama ng mga biological na marker ng panganib.

Ang diskarte na ito ay tumutulong sa mga pasyente na maiwasan ang mga side effect ng operasyon o radiation therapy sa pamamagitan ng pagbibigay ng higit pang indibidwal na mga plano sa paggamot batay sa mga katangian ng tumor at mga kagustuhan ng pasyente.