Maaaring makatulong ang Viagra na maiwasan ang demensya sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa utak

Ang Sildenafil-mas kilala bilang Viagra-ay maaaring mabawasan ang panganib ng vascular dementia, ayon sa isang kamakailang pag-aaral na inilathala sa Circulation Research.

Matapos uminom ng gamot ang mga kalahok sa loob ng tatlong linggo, naitala ng mga siyentipiko ang mga positibong pagbabago sa pag-uugali ng mga daluyan ng dugo sa utak.

Ang pag-aaral, na tinatawag na OxHARP trial, ay naglalatag ng batayan para sa hinaharap na mga klinikal na pagsubok.

Pagpapalawak ng Paggamit ng Viagra

Ang Viagra, na orihinal na binuo upang gamutin ang angina, ay naging kilala noong huling bahagi ng 1990s bilang isang mabisang paggamot para sa erectile dysfunction.

Dahil ito ay isang medyo ligtas na gamot at nakakaapekto sa maraming mga organo tulad ng puso, atay, bato at utak, ito ay isang magandang kandidato para sa muling paggamit.

Halimbawa, naimbestigahan na ng mga siyentipiko kung makakatulong ang sildenafil sa paggamot sa mga kondisyon tulad ng malalang sakit, kanser, depresyon, sakit sa bato, at iba pa.

Tinitingnan ng pinakahuling pag-aaral kung ang Viagra ay makakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng vascular dementia.

Ano ang vascular dementia?

Ang vascular dementia ay isang uri ng dementia na sanhi ng pagkagambala sa daloy ng dugo o pinsala sa mga daluyan ng dugo sa utak. Madalas itong nangyayari pagkatapos ng isang stroke. Ang pangalawang pinakakaraniwang anyo ng demensya pagkatapos ng Alzheimer's disease, ang vascular dementia ay bumubuo ng 15-20% ng mga kaso ng dementia sa North America at Europe.

Si Jose Morales, MD, isang neurologist at neurointerventional surgeon sa Pacific Neuroscience Institute sa Santa Monica, California, na hindi kasangkot sa bagong pag-aaral, ay nagsabi na mayroong "mga paggamot na makakatulong sa pamamahala ng mga sintomas at mapabagal ang pag-unlad ng sakit." Gayunpaman, "walang lunas," kaya ang pagtukoy sa mga kadahilanan ng panganib at mga paraan upang mabawasan ang mga ito ay mahalaga.

Ang cerebral microvascular disease (CSVD) ay isa sa mga panganib na kadahilanan. Ang CSVD ay isang payong termino para sa ilang mga kondisyon na nakakaapekto sa maliliit na daluyan ng dugo sa utak.

Si Alastair Webb, isang consultant neurologist sa Imperial College London sa UK, ay nagbigay ng pangkalahatang-ideya ng CSVD:

"Ang sakit na microvascular ay talamak na pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo sa kaloob-looban ng utak, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging makitid, naharang at tumutulo. Ang pinsalang ito ay nangyayari sa ilang antas sa karamihan ng mga tao habang sila ay tumatanda, ngunit sa ilang mga ito ay mas malala, kadalasan dahil sa pangmatagalang mataas na presyon ng dugo."

"Ang resultang pinsala ay maaaring higit pang mabawasan ang daloy ng dugo sa malalalim na bahagi ng utak, na humahantong sa mga stroke at demensya," paliwanag niya.

Paano Maaapektuhan ng Viagra ang Mga Daluyan ng Dugo sa Utak

Sa isang kamakailang pag-aaral, ang mga mananaliksik ay nagrekrut ng 75 mga tao na may mga neurological na palatandaan ng CSVD.

Ang bawat kalahok ay nakatanggap ng tatlong linggong kurso ng sildenafil, placebo, at cilostazol, isang paggamot sa sakit sa vascular. Ang bawat kurso ng gamot ay pinaghihiwalay ng panahon ng paghuhugas ng hindi bababa sa isang linggo.

Ang pagsubok sa lahat ng tatlong gamot sa lahat ng kalahok ay tinatawag na crossover trial. Ang mga pag-aaral na ito ay makapangyarihan dahil ang bawat kalahok ay kumikilos bilang kanilang sariling kontrol. Nangangailangan din sila ng mas kaunting mga kalahok upang makamit ang makabuluhang mga resulta sa istatistika.

Ang mga mananaliksik ay nakatuon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig.

• Cerebral pulsatility: Inilarawan ito ni Webb bilang "mas malakas na pulsations ng daloy ng dugo sa utak sa bawat tibok ng puso."
• Cerebrovascular reactivity: Ito ay "nabawasan ang reaktibiti ng mga daluyan ng dugo sa utak," ayon sa Webb.
• Cerebrovascular resistance: kung gaano kalaki ang resistensya sa daloy ng dugo sa mga sisidlan.
• Daloy ng dugo sa tserebral: Suplay ng dugo sa utak.

Bakit nagpasya ang mga siyentipiko na pag-aralan ang sildenafil:

Tumugon si Webb: "Nagdudulot ito ng vasodilation, pagtaas ng daloy ng dugo at reaktibiti ng daluyan ng dugo," sabi niya. "Kaya ito ay may tamang uri ng pagkilos upang mapabuti ang mga problema sa daloy ng dugo na nakikita sa aming mga pasyente, ngunit ito ay hindi malinaw kung ito ay nagtrabaho sa utak sa parehong paraan."

Mas kaunting side effect kumpara sa mga gamot para sa mahinang sirkulasyon

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang sildenafil ay hindi nagpapabuti ng cerebral pulsatility kumpara sa placebo. Bagaman ang Webb ay "may dahilan upang maniwala na ito ay magbabawas ng mga pulsation," ang koponan ay hindi lubos na nagulat na hindi ito gumana sa ganoong paraan.

Gayunpaman, pinahusay ng sildenafil ang cerebrovascular reactivity at resistensya, pati na rin ang daloy ng dugo ng tserebral kumpara sa placebo.

Kung ikukumpara sa cilostazol, ang Viagra ay nagpakita ng mga katulad na resulta ngunit nagdulot ng mas kaunting epekto tulad ng pagtatae.

Ang mga may-akda ay nagtapos:

"Sa pangkalahatan, ang pagpapabuti ng cerebrovascular dynamics na may sildenafil ay nagbibigay ng bagong potensyal na therapy para maiwasan ang pag-unlad ng [cerebral microvascular disease] na dapat masuri sa mga klinikal na pagsubok."

Bagama't simula pa lamang ito, ito ay isang hakbang patungo sa pag-unawa kung paano bawasan ang panganib ng vascular dementia.

Bakit Gumamit ng Viagra upang Bawasan ang Panganib ng Dementia?

Sa kung bakit maaaring makatulong ang Viagra na bawasan ang panganib ng vascular dementia, si Rakesh K. Kukreja, isang propesor ng internal medicine sa University of Virginia School of Medicine sa Richmond, na hindi kasangkot sa pag-aaral, ay nagsabi:

"Ang Sildenafil ay isang potent inhibitor ng enzyme phosphodiesterase 5 (PDE5), na sumisira sa malakas na vasodilator molecule na cyclic guanosine monophosphate (cGMP)."

"Sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkasira ng cGMP, ang sildenafil ay nagtataguyod ng pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo at nagpapabuti ng daloy ng dugo. Kaya, ang tumaas na daloy ng dugo ng tserebral at nabawasan ang vascular resistance mula sa paggamot sa sildenafil ay maaaring makaapekto sa panganib ng demensya," sabi niya.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay pare-pareho sa mga naunang pag-aaral.

Halimbawa, natuklasan ng isang pag-aaral sa isang rodent na modelo ng vascular dementia na napabuti ng Viagra ang kakayahan at memorya ng pag-iisip. Ang iba pang mga pag-aaral ng rodent ay nakahanap ng mga katulad na resulta.

Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral sa populasyon ng tao ay nagpasiya na ang paggamit ng Viagra ay nauugnay sa isang pinababang panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease. Katulad nito, inilarawan ni Kukreja ang isa pang pag-aaral na kinasasangkutan ng "data ng mga claim sa insurance para sa 7.23 milyong tao."

Sa pag-aaral na iyon, ipinaliwanag niya, "ang paggamit ng sildenafil ay nauugnay sa isang 69% na pagbawas sa panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease."

Pagtugon sa mga kadahilanan ng panganib sa pamumuhay para sa demensya

Bagama't higit pang pananaliksik ang kailangan sa Viagra at vascular dementia, may mga salik sa pamumuhay na maaaring mabawasan ang panganib ng isang tao.

Inilarawan ni Dr Tim Beanland, pinuno ng kaalaman sa Alzheimer's Society, na hindi kasangkot sa pag-aaral, ang ilang mga salik sa pamumuhay na nagpapataas ng panganib ng vascular dementia:

"Alam namin na kung ano ang mabuti para sa puso ay mabuti para sa utak, kaya ang isang malusog na diyeta at pamumuhay, kabilang ang hindi paninigarilyo o pag-inom ng maraming alkohol, ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng dementia at iba pang mga kondisyon tulad ng sakit sa puso, stroke, diabetes at ilang mga kanser."

Para sa mga taong nabubuhay nang may demensya, sinabi niya na mayroong "lumalaki na katibayan na ang regular na ehersisyo, pangangalaga sa iyong kalusugan at pananatiling aktibo sa pag-iisip at panlipunan ay maaaring makatulong na mabawasan ang pag-unlad ng mga sintomas ng demensya."

Napakaaga na Gumamit ng Viagra para Maiwasan ang Dementia

Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay nagmumungkahi na ang sildenafil ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng vascular dementia sa mga taong may CSVD. Gayunpaman, sinukat nito ang mga pagbabago sa mga aspeto ng daloy ng dugo ng tserebral sa medyo maikling panahon.

Upang makakuha ng mas malinaw na larawan kung ang Viagra at mga katulad na gamot ay maaaring aktwal na mabawasan ang panganib, ang mga siyentipiko ay kailangang sundan ang mga tao sa loob ng maraming taon upang masuri kung ang kanilang panganib ay talagang nabawasan.

Plano ng Webb na ipagpatuloy ang linyang ito ng pananaliksik:

"Napakahalaga na ipagpatuloy ang gawaing ito. Kailangan nating gumawa ng higit pang pananaliksik upang matukoy ang pinakamahusay na dosis ng gamot at ang pinakamahusay na gamot sa grupong ito upang magamit pa," sabi niya.

"Kami ay naghahanap upang subukan ito sa isang mas malaking pag-aaral upang makita hindi lamang kung ito ay nagpapabuti ng daloy ng dugo sa utak, ngunit kung ito ay binabawasan ang panganib ng stroke at demensya," dagdag niya.