Kinumpirma ng Pag-aaral na Ang Insulin Spray ay Maaaring Maghatid ng Mga Gamot ng Alzheimer Direkta sa Utak

Ang isang pambihirang pag-aaral sa brain-imaging ng mga siyentipiko ng Wake Forest University School of Medicine ay nakumpirma ang isang mahalagang hakbang patungo sa mga bagong paggamot para sa Alzheimer's disease: Intranasal insulin, na inihatid sa pamamagitan ng isang simpleng spray ng ilong, ligtas at epektibong naaabot ang mga pangunahing bahagi ng memorya ng utak sa mga matatanda. Natuklasan din ng pag-aaral na ang mga taong may maagang pagbaba ng cognitive ay sumisipsip ng insulin sa ibang paraan.

Ang pag-aaral na ito, na inilathala sa journal Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, ay naglalarawan ng mga resulta ng isang mahalagang eksperimento gamit ang positron emission tomography (PET) scanning.

Direktang ipinapakita nito na ang intranasal na insulin ay tumagos sa 11 pangunahing rehiyon ng utak na nauugnay sa memorya at pag-andar ng pag-iisip. Noong nakaraan, ang mga siyentipiko ay nagkaroon ng mga problema sa mga klinikal na pagsubok ng intranasal insulin dahil hindi nila makumpirma kung ang gamot ay umaabot sa mga target na rehiyon ng utak.

"Ang pag-aaral na ito ay nagsasara ng isang kritikal na puwang sa aming pag-unawa kung paano napupunta ang intranasal insulin sa utak," sabi ni Suzanne Kraft, PhD, propesor ng geriatric medicine sa Wake Forest University School of Medicine at direktor ng Alzheimer's Disease Research Center ng unibersidad. Ang paglaban sa insulin ay isang kilalang kadahilanan ng panganib para sa Alzheimer's disease, sinabi ni Kraft.

Mga pangunahing natuklasan ng pag-aaral

• Mga kalahok: 16 na matatanda (mean age 72 years), kung saan 7 ang cognitively normal at 9 ang may mild cognitive impairment (MCI).
• Paraan: Gamit ang bagong radiomarker [68Ga]Ga-NOTA-insulin at isang espesyal na sistema para sa anim na beses na pag-spray ng ilong, isinagawa ang 40 minutong PET scan ng utak na sinusundan ng whole-body imaging.

Mga resulta:

• Tumaas na insulin uptake sa mga rehiyon ng utak na kritikal para sa memorya at cognitive function, kabilang ang hippocampus, olfactory cortex, amygdala, at temporal lobe.
• Ang mga cognitively normal na indibidwal ay may mas mataas na pagsipsip at iba't ibang temporal na pattern ng paghahatid ng insulin kumpara sa pangkat ng MCI, na nagkaroon ng mabilis na paunang pagsipsip at mas mabilis na pag-aalis.
• Sa mga kababaihan, ang pagsipsip ng insulin ay malakas na nauugnay sa mga marker ng kalusugan ng cardiovascular, at ang mga mataas na antas ng ptau217 (isang marker ng utak amyloid na nauugnay sa Alzheimer's disease) ay nauugnay sa pinababang pagsipsip ng insulin sa ilang mga rehiyon ng utak.
• Dalawang kalahok lamang ang nag-ulat ng banayad na pananakit ng ulo pagkatapos ng pag-scan, na nalutas sa loob ng 24 na oras, na nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay mahusay na disimulado.

"Ang isa sa mga pinakamalaking hamon sa pagbuo ng mga gamot sa utak ay ang paghahatid ng mga ahente sa utak," sabi ni Kraft. "Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita na maaari naming epektibong mapatunayan ang mga sistema ng paghahatid ng intranasal, na isang mahalagang hakbang bago maglunsad ng mga therapeutic trial."

Bakit ito mahalaga?

• Kabaligtaran sa mga anti-amyloid na gamot na may limitadong bisa at mga side effect, ang intranasal insulin delivery ay maaaring mag-alok ng alternatibong metabolic approach sa paggamot.
• Nakakatulong ang isang bagong pamamaraan na ipaliwanag kung bakit mas mahusay na tumutugon ang ilang pasyente sa insulin therapy kaysa sa iba, na nagbubukas ng paraan sa mga personalized na diskarte sa paggamot.

Ang koponan ay nagpaplano na ngayon ng mas malalaking pag-aaral sa loob ng 12 hanggang 18 buwan upang suriin ang epekto ng kalusugan ng vascular, mga deposito ng amyloid at mga pagkakaiba sa kasarian sa paghahatid ng insulin sa utak.

"Habang marami pa ang dapat matutunan, ang mga resultang ito ay nagpapakita na mayroon na tayong mga tool upang subukan ang paghahatid ng droga sa utak," sabi ni Kraft. "Ito ay nakapagpapatibay na balita para sa pagbuo ng mas epektibo at abot-kayang mga paggamot para sa Alzheimer's disease."