Ang postura ng doktor ay nakakaapekto sa karanasan at resulta ng pasyente

Maaaring gustong umupo ng mga doktor at iba pang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nangangalaga sa mga pasyenteng naospital upang marinig ang balitang ito.

Iminumungkahi ng bagong pananaliksik na ang pakikipag-usap sa isang pasyente sa antas ng mata ay talagang makakagawa ng pagkakaiba. Ang pag-upo o pag-squat sa gilid ng kama ng isang pasyente ay nauugnay sa higit na pagtitiwala, kasiyahan at mas mahusay na mga resulta ng klinikal kaysa sa nakatayo, ayon sa isang bagong pagsusuri ng ebidensya.

Ang mga may-akda ng pag-aaral, mula sa Unibersidad ng Michigan at ang VA Ann Arbor Healthcare System, ay tandaan na karamihan sa mga pag-aaral sa paksa ay iba-iba sa kanilang mga interbensyon at kinalabasan at may mataas na panganib ng bias. Ang kanilang mga natuklasan ay inilathala sa isang sistematikong pagsusuri sa Journal of General Internal Medicine.

Kaya nagpasya ang mga mananaliksik na galugarin ang tanong na ito bilang bahagi ng kanilang mas malaking pag-aaral sa impluwensya ng iba't ibang mga nonverbal na kadahilanan sa pangangalaga, pang-unawa, at mga kinalabasan.

Hanggang sa makumpleto ang kanilang bagong pag-aaral, naniniwala sila na ang kanilang sistematikong pagsusuri ay dapat hikayatin ang mga clinician at administrador ng ospital na hikayatin ang higit pang pag-upo sa tabi ng kama.

Makakatulong ang isang bagay na kasing simple ng pagbibigay ng mga natitiklop na upuan at stool sa o malapit sa mga silid ng pasyente - at, sa katunayan, ang Ann Arbor VA ay nag-install ng mga natitiklop na upuan sa maraming silid ng ospital sa Lt. Col. Charles S. Kettles Medical Center.

Si Nathan Houchens, MD, isang miyembro ng faculty ng paaralang medikal ng UM at doktor ng VA na nakipagtulungan sa mga mag-aaral na medikal ng UM upang suriin ang katibayan sa paksa, ay nagsabing nakatuon sila sa postura ng doktor dahil sa dynamics ng kapangyarihan at hierarchy sa pangangalaga sa ospital.

Maaaring baguhin ng isang nangangasiwa na manggagamot o residente ang kaugnayang iyon sa isang pasyente sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng kanyang mata sa halip na tumayo sa ibabaw niya, sabi niya.

Pinagkakatiwalaan niya ang ideya para sa pag-aaral sa dalawang dating estudyanteng medikal na ngayon ay nakatapos at nagpapatuloy sa kanilang medikal na pagsasanay sa ibang lugar: Rita Palanjian, MD, at Mariam Nasrallah, MD.

"Ito ay lumabas na 14 na pag-aaral lamang ang nakakatugon sa pamantayan para sa pagsusuri sa aming sistematikong pagsusuri ng mga epekto ng pagbabago ng antas ng mata, at dalawa lamang sa mga ito ang mahigpit na mga eksperimento," sabi ni Houchens.

Sinusukat din ng mga pag-aaral ang iba't ibang bagay, mula sa haba ng pakikipag-ugnayan sa pasyente at mga impresyon ng pasyente ng empatiya at pakikiramay hanggang sa pangkalahatang pagsusuri ng mga pasyente sa mga ospital, na sinusukat ng mga standardized na survey tulad ng pederal na HCAHPS survey.

Sa pangkalahatan, sinabi niya, ang data ay nagpakita na ang mga pasyente ay ginusto ang mga doktor na nakaupo o nasa antas ng mata, bagaman hindi iyon palaging ang kaso. At kinikilala ng maraming pag-aaral na kahit na inutusan ang mga doktor na umupo sa mga pasyente, hindi nila ito palaging ginagawa — lalo na kung walang mga itinalagang seating area.

Alam ni Houchens mula sa kanyang karanasan sa pangangasiwa sa mga medikal na estudyante at residente sa VA na maaaring mag-alala ang mga doktor na ang pag-upo ay magpapahaba ng mga pakikipag-ugnayan kapag mayroon silang ibang mga pasyente at mga responsibilidad. Ngunit ang data na sinuri ng koponan ay nagmumungkahi na hindi iyon ang kaso.

Sinabi niya na ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng mga alalahanin tungkol sa paghahatid ng impeksyon, ay maaari ding maging mahirap na manatili sa antas ng mata sa lahat ng oras.

"Umaasa kami na ang aming trabaho ay magdadala ng higit na pansin sa kahalagahan ng pag-upo at ang pangkalahatang paghahanap na pinahahalagahan ito ng mga pasyente," sabi ni Houchens. Makakatulong din ang pagbibigay ng upuan, paghikayat sa mga doktor na maging kapantay ng mata, at ang mga senior na manggagamot na nagmomodelo nito para sa kanilang mga estudyante at residente.

Ang isang kamakailang inilunsad na pag-aaral sa VA/UM, na pinondohan ng Agency for Healthcare Research and Quality at tinatawag na M-Wellness Laboratory na pag-aaral, ay kinabibilangan ng postura ng doktor bilang bahagi ng isang hanay ng mga interbensyon na naglalayong lumikha ng mga kapaligiran sa ospital na nagtataguyod ng pagpapagaling at pagsasama ng pasyente at manggagamot.

Bilang karagdagan sa paghikayat sa mga manggagamot na maupo sa mga tabi ng kama ng mga pasyente, kasama rin sa interbensyon ang paghikayat ng mainit na pagbati sa pagpasok sa mga silid ng mga pasyente at pagtatanong sa mga pasyente tungkol sa kanilang mga priyoridad at background sa panahon ng mga pag-uusap.

Hahanapin ng mga mananaliksik ang mga pagkakaiba sa haba ng pamamalagi sa ospital, mga readmission, mga marka ng kasiyahan ng pasyente at iba pang mga hakbang sa pagitan ng mga yunit kung saan ipinapatupad ang intervention package at doon sa mga hindi pa naipapatupad.