Ang pag-aaral ay nagpapakita ng pantay na kaligtasan ng panganganak sa bahay at sa mga birthing center

Para sa mga mababang-panganib na pagbubuntis, ang mga ina at mga sanggol ay kasing ligtas sa mga nakaplanong panganganak sa bahay tulad ng sa mga nakaplanong panganganak sa mga sentro ng kapanganakan, natuklasan ng isang pambansang pag-aaral na pinangunahan ng mga mananaliksik ng Oregon State University.

Ang mga natuklasan, na inilathala sa journal na Pangangalagang Medikal, ay sumasalungat sa matagal nang pag-aalala sa mga doktor tungkol sa mga panganganak sa bahay, kabilang ang isang kamakailang opinyon mula sa American College of Obstetricians and Gynecologists, na isinasaalang-alang ang mga ospital at mga akreditadong sentro ng kapanganakan ang pinakaligtas na mga lugar upang manganak. Ang birth center ay isang medikal na pasilidad na idinisenyo upang magbigay ng mas natural, parang tahanan na kapaligiran kaysa sa isang ospital.

Sinuri ng mga mananaliksik sa Oregon State University ang dalawang pambansang rehistro ng nakaplanong mga kapanganakan sa komunidad - mga kapanganakan sa bahay o sa isang sentro ng kapanganakan para sa mga mababang panganib na pagbubuntis. Ito ang pinakamalaking pag-aaral upang suriin kung paano inihahambing ang mga setting na ito sa mga tuntunin ng kalusugan.

Ang mababang-panganib na pagbubuntis ay tinukoy bilang pagdadala ng isang sanggol, panganganak sa termino (hindi bababa sa 37 linggo), at pagkakaroon ng sanggol sa puwang na posisyon, na walang malubhang komplikasyon sa ina tulad ng diabetes o preeclampsia. Hindi bababa sa 70 porsiyento ng mga pagbubuntis ay mababa ang panganib, sabi ni Marit Bovbjerg, isang assistant professor sa Oregon State University's College of Health Sciences.

Magkasama, ang dalawang rehistro ay nagdokumento ng higit sa 110,000 kapanganakan sa pagitan ng 2012 at 2019, na sumasaklaw sa lahat ng 50 estado ng US, at ang data ay nagpakita ng walang pagkakaiba sa kaligtasan sa pagitan ng mga kapanganakan sa bahay at birth center.

"Sa kasaysayan, ang mga doktor sa US ay tutol sa mga nakaplanong kapanganakan sa bahay ngunit hindi nakaplanong mga kapanganakan sa mga sentro ng kapanganakan, kahit na sa parehong mga kaso ang ina ay kailangang ilipat sa isang ospital kung may malubhang komplikasyon. Hanggang ngayon, wala kaming ebidensya tungkol sa mga kinalabasan ng mga kapanganakan sa bahay kumpara sa mga sentro ng kapanganakan. Ang aming pag-aaral ang unang nagbibigay ng gayong ebidensya," sabi ni Marit Bovbjerg.

Hindi direktang inihambing nina Bovbjerg at Melissa Cheney, isang propesor sa College of Liberal Arts ng Oregon State University at isang lisensiyadong midwife, ang kaligtasan ng mga panganganak sa komunidad sa mga panganganak sa ospital, ngunit binanggit na ang karamihan sa mga ebidensya sa buong mundo, kabilang ang isang ulat noong 2020 ng US National Academies of Sciences, Engineering, at Medicine, ay sumusuporta sa ideya na ang binalak na komunidad sa panganganak ay isang ligtas na komunidad sa panganganak.

"Ito ay nangangahulugan na sa US, mayroon na kaming katibayan na ang mga sentro ng kapanganakan ay maihahambing sa mga ospital para sa mga mababang-panganib na panganganak," sabi ni Bovbjerg, na co-direct sa Uplift Lab sa Oregon State University kasama si Cheney. "Inihambing ng aming pag-aaral ang mga kapanganakan sa bahay na may mga sentro ng kapanganakan at ipinapakita na ang parehong mga opsyon sa komunidad ay mga makatwirang pagpipilian para sa mga taong may mababang panganib na panganganak."

Napansin ng mga mananaliksik na ang bilang ng mga panganganak sa bahay sa US ay tumataas sa nakalipas na dalawang dekada, at ang 2% ng mga panganganak sa US ay nangyayari sa isa sa dalawang uri ng mga setting ng komunidad na may katulad na mga provider at magagamit na mga interbensyon ngunit magkaibang mga pamantayan ng pagsasanay, mga alituntunin sa regulasyon, at mga antas ng pagsasama sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Idinagdag nila na ang mga nakaplanong panganganak sa bahay ay nagresulta sa mas kaunting mga paglilipat sa ospital kumpara sa mga nakaplanong panganganak sa sentro ng kapanganakan, na maaaring nauugnay sa mga alalahanin tungkol sa mga negatibong karanasan sa ospital.

"Maaaring natatakot sila sa pagkawala ng pagpapatuloy sa parehong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang potensyal na pagmamaltrato at paghatol sa pagdating sa ospital," sabi ni Cheney, na binanggit ang isang pambansang pag-aaral ng mga karanasan sa pangangalagang pangkalusugan kung saan maraming mga kalahok ang nag-ulat ng pagmamaltrato, kabilang ang hindi pinansin, sinumpaan, sinigawan o binigyan ng invasive na pamamaraan nang walang pahintulot.

"Ito ay totoo lalo na para sa mga Black at Indigenous na tao na inilipat sa ospital pagkatapos ng isang nakaplanong kapanganakan sa bahay," sabi niya. "Kung ang mga nakaraang karanasan sa pagalit na paglipat ay nag-aambag sa pag-aatubili na lumipat, malinaw na kailangan nating magtulungan upang mapabuti ang prosesong ito. Ang paglipat mula sa mga setting ng komunidad ay kadalasang kinakailangan, at anumang bagay na nakakasagabal sa kinakailangang paglipat ay malamang na magdulot ng pinsala."

Kasama rin sa pakikipagtulungan ang mga mananaliksik mula sa American Association of Birthing Centers, Georgia State University, Frontier University of Nursing, University of Denver at University of British Columbia.