Ang nagpapasiklab na aktibidad sa rheumatoid arthritis ay nauugnay sa ilang mga kapansanan sa pag-iisip

Ang nagpapasiklab na aktibidad sa katawan na sanhi ng rheumatoid arthritis ay nauugnay sa ilang mga kapansanan sa pag-iisip, isang maliit na paghahambing na pag-aaral na inilathala sa open-access na journal na RMD Open ay natagpuan.

Kasama sa mga kapansanan na ito ang nabawasan na kakayahang makita at spatially orient, tandaan, mag-isip nang abstract, at gumanap ng mga executive function ng working memory, konsentrasyon, at pagsugpo.

Ang nagpapasiklab na aktibidad sa rheumatoid arthritis ay nauugnay sa iba't ibang systemic effect, kabilang ang mga epekto sa utak, ngunit hindi malinaw kung aling mga partikular na cognitive domain ang maaaring maapektuhan.

Upang malaman, inihambing ng mga mananaliksik ang cognitive function ng 70 matatanda na may rheumatoid arthritis (80% kababaihan, average na edad 56) na inaalagaan sa isang ospital na may 70 boluntaryong walang rheumatoid arthritis, na tumugma sa edad, kasarian at antas ng edukasyon.

Halos 3 sa 4 na pasyente (49; 72%) ay may patuloy na katamtaman hanggang mataas na antas ng systemic inflammatory activity na dulot ng kanilang sakit, gaya ng sinusukat ng mga antas ng indicator protein at ang antas ng joint inflammation, sa kabila ng karaniwang paggamot sa droga. Ang kanilang average na tagal ng sakit ay 10.5 taon.

Lahat ng 140 kalahok ay sumailalim sa komprehensibong neurological at psychological assessment, pati na rin ang iba't ibang validated cognitive test at assessment ng mood at kalidad ng buhay sa pagitan ng Hunyo 2022 at Hunyo 2023.

Ang mga partikular na kakayahan sa pag-iisip na nasubok ay kasama ang kakayahang magproseso at mag-ayos ng visual-spatial na impormasyon; pagpapangalan; pansin; wika; abstract na pag-iisip; naantalang pagpapabalik; at oryentasyon, gayundin ang mga executive function ng working memory, concentration, at inhibition.

Ang kapansanan sa pag-iisip ay tinukoy bilang isang marka ng Montreal Cognitive Assessment (MoCA) na mas mababa sa 26 mula sa maximum na 30 puntos.

Ang impormasyon ay nakolekta sa iba pang nakakaimpluwensya sa mga kadahilanan ng panganib. Kasama dito ang edad; kasarian; paninigarilyo; pag-inom ng alak; altapresyon; labis na katabaan; mga antas ng taba ng dugo; diabetes; at kasaysayan ng sakit sa puso/stroke.

Sa pangkalahatan, ang mga may kapansanan sa pag-iisip ay may posibilidad na mas matanda, may mas mababang antas ng edukasyon, at may mas maraming komorbididad - tulad ng labis na katabaan, hindi malusog na antas ng taba sa dugo, at mataas na presyon ng dugo - kumpara sa mga napanatili ang pag-andar ng pag-iisip.

Ngunit ang mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay nakakuha ng mas mababa sa average sa Montreal Cognitive Assessment kaysa sa mga boluntaryo (23 vs. 25) at may mas mababang mga marka ng executive function. Ang kapansanan sa pag-iisip ay iniulat sa 60% sa kanila, kumpara sa 40% ng mga boluntaryo.

Makabuluhang mas maraming mga pasyente ang nakakuha din ng mas mataas na marka para sa pagkabalisa at depresyon at may mas mababang kalidad ng mga marka ng buhay kaysa sa mga boluntaryo.

Ang mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip ay may mas matindi at patuloy na aktibidad ng pamamaga kaysa sa mga pasyenteng napanatili ang kanilang pag-andar sa pag-iisip. At mas malamang na magkaroon sila ng mga sintomas ng depresyon at may kapansanan sa pisikal na pagganap.

Ang mga kadahilanan na nauugnay sa pinakamalaking panganib ng kapansanan sa pag-iisip sa mga pasyente ay labis na katabaan (halos 6 na beses na mas mataas na panganib) at aktibidad ng nagpapasiklab sa buong kurso ng sakit (halos dalawang beses ang panganib). Tulad ng sa pangkalahatang populasyon, ang edad at mababang edukasyon ay mga kadahilanan din ng panganib.

Upang ipaliwanag ang kanilang mga natuklasan, itinuturo ng mga mananaliksik ang mga nakaraang mungkahi na ang talamak na pamamaga, mga proseso ng autoimmune, at patuloy na mga sintomas ng sakit at pagkapagod na nauugnay sa rheumatoid arthritis ay maaaring sumasailalim sa pagbaba ng cognitive.

Isa itong obserbasyonal na pag-aaral, kaya imposibleng gumawa ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa mga salik na sanhi. Kinikilala din ng mga mananaliksik ang iba't ibang mga limitasyon ng kanilang mga natuklasan, kabilang ang kakulangan ng mga pagsusuri sa imaging upang makita ang pinsala sa vascular na nauugnay sa kapansanan sa pag-iisip.

Ngunit sila ay nagtapos: "Sinusuportahan ng mga resultang ito ang hypothesis na ang [rheumatoid arthritis] ay isang talamak na sistematikong nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa maraming sistema, kabilang ang nervous tissue... [at] ang mga resulta ay nagpapakita ng kahalagahan ng mas maaga at mas mahigpit na kontrol sa aktibidad ng arthritis at ang pangangailangan para sa mga bagong therapeutic na estratehiya na nagta-target sa mga nauugnay na kadahilanan upang mabawasan ang panganib ng cognitive impairment sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis."