Ang mga lalaki ay mas malamang na gumaling sa HIV pagkatapos ng intrauterine infection

Ang mga batang babae ay mas malamang na mahawahan ng HIV mula sa kanilang mga ina sa panahon ng pagbubuntis o kapanganakan kaysa sa mga sanggol na lalaki, na mas malamang na makamit ang isang lunas o pagpapatawad, sabi ng mga mananaliksik sa isang bagong pag-aaral na nagpapakita ng mga pagkakaiba ng kasarian sa immune system.

Tinatantya ng World Health Organization na humigit-kumulang 1.3 milyong kababaihan at batang babae na may HIV ang nabubuntis bawat taon, at ang rate ng paghahatid ng virus sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis, panganganak o pagpapasuso, kung walang anumang interbensyon, ay umaabot sa 15 hanggang 45 porsiyento.

Ang nangungunang mananaliksik na si Philip Goulder ay nagsabi na ang pag-aaral ay natukoy ang ilang pangunahing mekanismo kung saan ang matagal na pagpapatawad sa HIV ay maaaring makamit - mga mekanismo na may kaugnayan para sa parehong mga bata at matatanda.

Sinuri ni Goulder at mga kasamahan ang 284 na sanggol sa KwaZulu-Natal, South Africa, isa sa mga rehiyon na may pinakamataas na pagkalat ng HIV sa mundo, na nagsimula sa kumbinasyon ng antiretroviral therapy (cART) mula sa kapanganakan pagkatapos malantad sa HIV sa panahon ng pagbubuntis.

"Natuklasan namin na ang paghahatid ng HIV sa mga fetus ng lalaki ay 50 porsiyentong mas karaniwan kaysa sa mga babaeng fetus," sabi ni Goulder, propesor ng immunology sa departamento ng pediatrics sa University of Oxford sa UK.

"Ang mga nahawaang lalaki ay may mas mababang antas ng virus sa kanilang dugo, at hanggang ngayon, apat na lalaki sa pag-aaral na ito ang nakamit ang pagpapagaling/pagpapatawad ng HIV - ibig sabihin ay mayroon silang hindi matukoy na antas ng HIV sa kanilang dugo kahit na walang paggamot," sabi niya.

Ang lunas sa HIV ay nahahati sa "tunay na lunas," kung saan ang virus ay ganap na naalis sa katawan, at "functional na lunas" o "pagpapatawad," kung saan ang virus ay hindi na nakikita sa dugo kahit na matapos ang paggamot.

Sinabi ni Goulder na ang pagkakaiba na natagpuan sa pagitan ng lalaki at babae na mga sanggol ay malamang dahil sa mas mababang antas ng activated CD4 T cells sa mga male fetus kumpara sa mga babae, na ginagawang mas mahirap para sa virus na magtatag ng isang reservoir at magbigay ng hadlang laban sa impeksyon.

"Kung nagkataon na naililipat ang virus sa isang lalaki, nagpupumilit siyang mabuhay dahil walang sapat na activated CD4 T cells para mapanatili ang impeksyon," dagdag niya.

Ang CD4 T cells ay isang uri ng white blood cell na tumutulong sa katawan na labanan ang mga impeksyon tulad ng HIV. Ang mga ito ay isang mahalagang bahagi ng immune system at ang target ng HIV kapag nahawahan ka nito. Mas mabagal na kumakalat ang HIV kapag mababa ang antas ng CD4 T cell.

Ang pag-aaral, na inilathala noong nakaraang buwan sa open access journal Nature Medicine, ay nagdaragdag sa umiiral na kaalaman tungkol sa pagpapagaling/pagpapatawad ng HIV at maaaring magkaroon ng mga implikasyon para sa mga diskarte sa pagpapagaling na naglalayong hindi lamang sa mga bata, ngunit sa lahat ng 39 milyong taong nabubuhay na may HIV sa buong mundo, ayon sa mga mananaliksik.

"Ito ay isang tagumpay na tagumpay para sa South Africa, kung saan halos walong milyong tao ang nabubuhay na may HIV," sabi ni Nomonde Bengu, isang co-author ng pag-aaral mula sa Queen Nandi Regional Hospital sa KwaZulu-Natal.

Ang pag-aaral ay nagpapatuloy mula noong 2015 at may kasamang 30 mga sanggol bawat taon, na may 315 kalahok sa ngayon.

"Ito ay marahil ang pinakamalaking pangkat ng uri nito sa mundo," sabi ni Bengu.

"Nag-aaral kami at sinusubaybayan hindi lamang ang mga batang nabubuhay na may HIV, kundi pati na rin ang kanilang mga ina."

Ang pag-access sa ina at sanggol sa oras ng kapanganakan, kapag ang HIV ay maaaring masuri, pinapayagan ang mga mananaliksik na pag-aralan ang partikular na virus na nailipat, ang tinatawag na "core virus," sabi ni Bengu.

"Ito ay isang napakahalagang mapagkukunan para sa pag-unawa sa mga mekanismo ng pagpapagaling/pagpapatawad sa mga bata na pagkatapos ay makamit ito," dagdag niya.

Gayunpaman, napansin ng mga mananaliksik na ang ilang mga sanggol na lalaki ay mayroon pa ring napakababang antas ng HIV antibodies sa kanilang dugo.

"Ang pangmatagalang epekto sa mga bata ay hindi alam," kinikilala ni Goulder.

"Ang isang batang Aprikano na katulad ng sa aming pag-aaral ay nanatiling hindi ginagamot na may hindi matukoy na virus sa dugo sa loob ng 15 taon, at posible na ang ilang mga bata ay maaaring manatiling walang antiretroviral therapy habang buhay."

Ang mga natuklasan ay pare-pareho sa kung ano ang nalalaman tungkol sa impeksyon sa HIV sa mga matatanda, ayon sa mga mananaliksik.

Idinagdag nila na ang mga mekanismo kung saan maaaring makamit ang pagpapagaling/pagpapatawad ng HIV ay potensyal na naaangkop sa lahat ng 39 milyong taong nabubuhay na may HIV.

Kinikilala ng mga mananaliksik na ang bilang ng mga bata na nakakamit ng lunas/pagpapatawad ay maliit at ang karagdagang pananaliksik ay mahalaga.

Ngunit sinasabi nila na ito ay isang pagpapabuti sa mga nakaraang pag-aaral na natagpuan lamang ang ilang mga bata na nakamit ang lunas/pagpapatawad.

"Ang papel na ito ay nagdaragdag ng momentum at kaalaman sa mga pagsisikap na kontrolin ang HIV sa pamamagitan ng immune interventions," sabi ni Mark Cotton, isang emeritus na propesor sa departamento ng pediatrics at kalusugan ng bata sa Stellenbosch University sa South Africa, na hindi kasangkot sa pag-aaral.

"Ang pag-aaral ay nagha-highlight ng isa sa mga kumplikado - ang mga babaeng sanggol ay mas malamang na mahawahan ng HIV. Itinatampok din nito ang kahalagahan ng pag-aaral ng mga bata sa paggamot sa HIV at pagkontrol sa pananaliksik."