Ang kawalan ng balanse ng immune system ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng depresyon

Kinikilala bilang pangunahing sanhi ng kapansanan sa buong mundo, ang depresyon ay nakakaapekto sa halos isa sa anim na tao sa kanilang buhay. Sa kabila ng mga dekada ng pananaliksik, ang mga biological na mekanismo na pinagbabatayan ng nakapanghihina na kondisyong ito ay nananatiling hindi alam.

Si Propesor Raz Yirmiya, isang pioneer sa pagsasaliksik sa pamamaga at depresyon mula sa Department of Psychology sa Hebrew University of Jerusalem, ay naglathala kamakailan ng isang komprehensibong pagsusuri sa journal na Brain, Behavior, and Immunity, na nag-aalok ng mga bagong insight na humahamon sa matagal nang pinaniniwalaan at nagbubukas ng daan sa mga personalized na paggamot.

Ang mga tradisyonal na teorya ng depresyon ay nakatuon sa mga neurotransmitter tulad ng serotonin at norepinephrine, na nagmumungkahi na ang kakulangan ng mga kemikal sa utak na ito ay maaaring humantong sa mga sintomas ng depresyon. Kahit na ang mga teoryang ito ay malawak na tinatanggap, hindi nila maipaliwanag kung bakit ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay hindi tumutugon sa mga maginoo na antidepressant. Sa nakalipas na 30 taon, ang pananaliksik ni Propesor Yirmiya at ng iba pa ay itinuro ang isa pang salarin: talamak na pamamaga sa parehong katawan at utak.

"Sa maraming tao, ang depresyon ay resulta ng mga nagpapasiklab na proseso," paliwanag ni Propesor Yirmiya, na isa sa mga unang mananaliksik na nagtaguyod ng ugnayan sa pagitan ng immune system dysfunction at depression noong 1990s. Sa kanyang pinakahuling pagsusuri, maingat niyang sinuri ang 100 pinaka binanggit na mga papeles sa larangan, na lumilikha ng tinatawag niyang "panoramic view" ng mga kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pamamaga at mga sintomas ng depresyon.

Ipinakita ng pananaliksik na itinayo noong 1980s na ang mga taong may depresyon ay kadalasang humihina ang immune system. Nakapagtataka, ang ilang paggamot sa kanser at hepatitis na nagpapataas ng nagpapasiklab na tugon ay humahantong sa mas malalaking sintomas ng depresyon sa mga pasyente, na nagbibigay ng pananaw sa papel ng immune system sa kalusugan ng isip.

Ang sariling mga eksperimento ni Yirmiya ay nagtatag ng isang mekanismong link sa pagitan ng pamamaga at mood, na nagpapakita na ang mga malulusog na tao na binigyan ng mababang dosis ng mga immunomodulatory agent ay nakaranas ng transient depressive na estado na maaaring mapigilan ng alinman sa mga anti-inflammatory o tradisyonal na antidepressant.

Ipinakita rin ni Propesor Yirmiya at ng kanyang mga kasamahan na ang stress, isa sa mga pangunahing salik na nagdudulot ng depresyon, ay maaaring mag-trigger ng mga nagpapaalab na proseso sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga microglia cells, na siyang mga kinatawan ng immune system sa utak. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga nagpapasiklab na tugon na dulot ng stress sa simula ay nag-a-activate ng microglia, ngunit ang matagal na stress ay nakakaubos at nakakasira sa kanila sa paglipas ng panahon, nagpapanatili o lumalalang depresyon.

"Ang dinamikong pagbibisikleta na ito ng microglial activation at degeneration ay sumasalamin sa mismong pag-unlad ng depression," sabi ni Yirmiya.

Itinatampok din ng pagsusuri ang mga pag-aaral na nagpapakita na ang ilang grupo, tulad ng mga matatanda, mga may pisikal na karamdaman, mga nakaranas ng kahirapan sa pagkabata, at mga may depresyon na lumalaban sa paggamot, ay partikular na madaling kapitan ng depresyon na nauugnay sa pamamaga. Itinatampok ng mga natuklasang ito ang pangangailangan para sa mga anti-inflammatory na gamot sa ilang pasyente at mga paggamot na nagpapahusay ng microglia sa iba, na nagmumungkahi na ang isang personalized na diskarte sa paggamot ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa tradisyonal na one-size-fits-all na antidepressant therapy.

Nagtapos si Propesor Yirmiya: "Ang pananaliksik sa nakalipas na tatlong dekada ay nagbigay-diin sa kritikal na papel ng immune system sa pag-unlad ng depresyon. Sa hinaharap, ang diskarte sa personalized na gamot - pag-angkop ng paggamot sa nagpapaalab na profile ng pasyente - ay nag-aalok ng pag-asa sa milyun-milyong tao na hindi nakakahanap ng lunas mula sa standard na therapy. Sa pamamagitan ng pagtanggap sa mga pagsulong na ito, hindi lang tayo ang nagiging sanhi ng paggagamot sa mga sintomas nito, kundi ang pagtugon sa kanilang mga sintomas."

Ang pananaliksik na ito ay hindi lamang nagbibigay-liwanag sa mga pinagmulan ng depresyon, ngunit nagbubukas din ng mga prospect para sa hinaharap na mga therapeutic approach, lalo na ang mga nagta-target sa immune system. Nilalayon ni Propesor Yirmiya na magbigay ng inspirasyon sa isang bagong alon ng mga paggamot na papalitan ang kawalan ng pag-asa ng pag-asa para sa mga dumaranas ng depresyon.