Ang endometriosis at uterine myoma ay maaaring tumaas ang panganib ng maagang pagkamatay sa mga kababaihan

Ang mga babaeng may kasaysayan ng endometriosis at uterine fibroids ay maaaring magkaroon ng mas mataas na pangmatagalang panganib ng napaaga na kamatayan, ayon sa isang malaking pag-aaral sa US na inilathala ngayon sa The BMJ.

Ang endometriosis at uterine fibroids ay karaniwang mga kondisyon sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Ang endometriosis ay nangyayari kapag ang tissue na katulad ng endometrium (ang lining ng matris) ay lumalaki sa ibang mga lugar, tulad ng mga ovary at fallopian tubes. Ang uterine fibroids ay mga benign growth na nabubuo sa loob o paligid ng matris.

Background ng pag-aaral

Ang mga naunang ebidensya ay nagmumungkahi na ang parehong mga kondisyon ay nauugnay sa pagtaas ng pangmatagalang panganib ng mga malalang sakit tulad ng hypertension, cardiovascular disease at ilang mga kanser. Gayunpaman, ang kanilang epekto sa panganib na mamatay bago ang edad na 70 ay nanatiling hindi maliwanag.

Upang suriin ang link na ito, sinuri ng mga mananaliksik ang data mula sa 110,091 kababaihan na nakikilahok sa Nurses' Health Study II. Sa simula ng pag-aaral noong 1989, ang mga kalahok ay 25 hanggang 42 taong gulang at walang kasaysayan ng hysterectomy bago ang diagnosis ng endometriosis o fibroids, cardiovascular disease, o cancer.

Simula noong 1993 at bawat dalawang taon, ang mga kababaihan ay nag-ulat ng mga diagnosis ng endometriosis (nakumpirma ng laparoscopy) at uterine fibroids (nakumpirma ng ultrasound o hysterectomy). Isinasaalang-alang ang iba pang mga salik, kabilang ang edad, etnisidad, kasaysayan ng reproduktibo, paggamit ng hormone replacement therapy, paggamit ng oral contraceptive, regular na paggamit ng aspirin o mga anti-inflammatory na gamot, at iba pang mga salik sa kalusugan.

Mga Pangunahing Resulta

Sa loob ng 30 taon ng pag-follow-up, 4,356 na kaso ng maagang pagkamatay ang naitala, kabilang ang:

• 1,459 mula sa cancer,
• 304 mula sa mga sakit sa cardiovascular,
• 90 mula sa mga sakit sa paghinga.

Ang kabuuang saklaw ng napaaga na pagkamatay para sa mga babaeng may kumpirmadong endometriosis ay 2 bawat 1,000 tao-taon, kumpara sa 1.4 bawat 1,000 tao-taon para sa mga babaeng walang endometriosis.

Pagkatapos ayusin ang data para sa edad, body mass index (BMI), kalidad ng diyeta, antas ng pisikal na aktibidad at paninigarilyo:

• Ang endometriosis ay nauugnay sa isang 31% na mas mataas na panganib ng napaaga na kamatayan, na higit sa lahat ay ipinaliwanag ng mga pagkamatay mula sa mga gynecologic cancer.
• Ang uterine fibroids ay hindi nauugnay sa napaaga na pagkamatay mula sa lahat ng mga sanhi, ngunit nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng kamatayan mula sa mga gynecologic cancer.

Mga Limitasyon at Kahalagahan

Kinikilala ng mga mananaliksik na ang mga natuklasan na ito ay batay sa data ng pagmamasid at mga ulat sa sarili, na maaaring naglalaman ng mga pagkakamali. Ang mga kalahok sa pag-aaral ay halos mga puting manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, kaya ang mga resulta ay maaaring hindi kinatawan ng ibang mga populasyon. Ang impluwensya ng iba, na hindi napag-iisipan para sa mga kadahilanan ay hindi rin maaaring ganap na maalis.

Gayunpaman, ito ay isang malaking pag-aaral na may regular na pag-follow-up sa loob ng halos tatlong dekada, na binabawasan ang posibilidad ng recall bias.

Mga konklusyon

Ang mga may-akda ay nagtatapos:

"Iminumungkahi ng aming mga natuklasan na ang mga kababaihan na may kasaysayan ng endometriosis at uterine fibroids ay maaaring magkaroon ng mas mataas na pangmatagalang panganib ng napaaga na kamatayan na nagpapatuloy lampas sa kanilang mga taon ng reproductive."

Bukod sa:

• Ang mga kundisyong ito ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng kamatayan mula sa mga ginekologikong kanser.
• Ang endometriosis ay nauugnay din sa isang mas mataas na panganib ng kamatayan mula sa mga nongynecologic na sanhi.

Mga praktikal na implikasyon: Itinatampok ng mga natuklasang ito ang kahalagahan para sa mga doktor ng pangunahing pangangalaga na isaalang-alang ang mga kondisyong ginekologiko kapag tinatasa ang kalusugan ng kababaihan at pagbuo ng mga estratehiya sa pag-iwas.