Zithrolide

Ang Zitrolide ay isang macrolide antibiotic na may antimicrobial properties.

Mga pahiwatig Zithrolide

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng iba't ibang mga impeksyon na dulot ng bakterya na hypersensitive sa azithromycin. Kabilang sa mga sakit:

• mga sugat ng mga organo ng ENT, pati na rin ang sistema ng paghinga: brongkitis na may tonsilitis, otitis media, pneumonia na nakuha sa komunidad, at pharyngitis;
• pamamaga ng balat at sa loob ng malambot na mga tisyu: dermatitis, na may pangalawang anyo ng impeksiyon, impetigo, yugto 1 Lyme borreliosis at pangalawang pyoderma;
• mga impeksyon na nakakaapekto sa genitourinary system (hindi komplikadong uri).

Ang gamot ay maaari ding gamitin bilang isang pantulong na ahente sa pagkasira ng Helicobacter pylori microbes.

Paglabas ng form

Paglabas sa mga kapsula - sa halagang 6 na piraso sa loob ng isang blister cell. Ang pack ay naglalaman ng 1 paltos na may mga kapsula. Inilabas din sa anyo ng gamot na Zitrolid Forte - 3 kapsula sa loob ng isang paltos, 1 paltos na plato sa loob ng pack.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing elemento ng gamot ay azithromycin - isang azalide na may malakas na mga katangian ng antimicrobial, na lumilikha ng malalaking konsentrasyon sa loob ng mga sugat ng microbes. Ang gamot ay epektibong kumikilos laban sa mga strain ng pneumococci na may Staphylococcus aureus, at gayundin ang agalactiae streptococci na may Streptococcus viridans at pyogenic streptococci, at kasama nito laban sa streptococci mula sa mga subclass F at C o G.

Aktibo rin ang gamot laban sa mga gramo-negatibong mikrobyo: kabilang dito ang mga strain ng Moraxella catarrhalis, Ducrey's bacillus, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka at Pertussis bacillus, Campylobacter jejuni na may Helicobacter pylori at gonococci na may Gardnerella vaginalis. Ang Azithromycin ay nakakaapekto rin sa anaerobes - Peptostreptococci na may Bacteroides bivius, pati na rin ang Clostridia perfringens.

Ang gamot ay epektibo sa pag-aalis ng mga pathology na dulot ng Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, pati na rin ang ureaplasma, mycoplasma pneumoniae at maputlang treponema.

Ang cross-resistance ay sinusunod sa loob ng grupo ng macrolide antibiotics.

Pharmacokinetics

Kapag kumukuha ng kapsula, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang Azithromycin ay lubos na matatag sa acidic na gastric na kapaligiran. Kapag umiinom ng gamot na may pagkain, ang index ng bioavailability ay bahagyang bumababa (bilang resulta ng pag-inom ng gamot sa walang laman na tiyan, ito ay 37%). Ang gamot ay umabot sa maximum nito sa plasma pagkatapos ng 2.5-3 na oras.

Ang gamot ay tumagos sa maraming mga likido at tisyu, na bumubuo ng mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa mga lugar ng pamamaga (ito ay pinadali ng katotohanan na ang azithromycin ay maaaring synthesize sa mga phagocytes, na dinadala ito sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga nakakahawang foci). Kahit na ang mataas na antas ng azithromycin ay sinusunod sa loob ng mga phagocytes, ang gamot ay may maliit na epekto sa kanilang functional na aktibidad. Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng gamot ay patuloy na nananatili sa katawan sa loob ng 5-7 araw pagkatapos kunin ang huling dosis ng gamot.

Ang gamot ay sumasailalim sa hepatic metabolism - sa pamamagitan ng mga proseso ng demethylation. Ang mga produkto ng pagkasira ng aktibong sangkap ng gamot ay walang aktibidad na panggamot.

Ang paglabas ng gamot ay nangyayari sa 2 yugto: sa unang yugto ang kalahating buhay ay nasa hanay na 8-24 na oras, at sa ika-2 yugto ito ay nasa hanay na 24-72 oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga kapsula ay kinukuha nang pasalita - nilamon nang hindi nginunguya. Kinukuha ang mga ito 60 minuto bago kumain o 120 minuto pagkatapos. Inirerekomenda na hugasan ang gamot sa tubig. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay karaniwang kinukuha sa 1 dosis, at dapat itong gawin nang may pantay na pagitan sa pagitan ng mga dosis. Ang laki ng dosis at tagal ng kurso ay inireseta ng doktor.

Para sa therapy ng mga impeksyon sa loob ng respiratory system (itaas o mas mababang mga seksyon), kinakailangan na kumuha (karaniwan) ng 0.5 g ng gamot bawat araw. Ang paggamot na ito ay tumatagal ng 3 araw, at ang kabuuang dosis para sa buong kurso ay 1.5 g.

Sa panahon ng paggamot ng mga sugat sa balat na may malambot na mga tisyu, at sa parehong oras ang unang yugto ng Lyme borreliosis, 1 g ng gamot ay karaniwang kinukuha sa unang araw ng kurso, at pagkatapos ay 0.5 g bawat araw ay kinuha. Ang kursong ito ay tumatagal ng 5 araw, at ang kabuuang dosis para sa panahong ito ay 3 g.

Sa proseso ng pag-aalis ng mga pathology sa urogenital system (hindi kumplikadong uri), kadalasang kinakailangan na kumuha ng isang solong dosis ng gamot sa halagang 1 g.

Sa kaso ng pag-unlad ng mga sakit na ulcerative sa loob ng tiyan o duodenum (sanhi ng Helicobacter pylori), inirerekumenda na kumuha ng 1 g ng Zitrolide kasama ng iba pang mga gamot (kumplikadong paggamot). Sa kasong ito, ang Azithromycin ay ginagamit sa loob ng 3 araw.

Ang mga bata na tumitimbang ng higit sa 45 kg ay karaniwang inireseta ng gamot sa mga dosis na angkop para sa mga matatanda.

Kung ang isang dosis ay napalampas sa anumang kadahilanan, ang kapsula ay dapat kunin sa lalong madaling panahon at ang susunod na dosis ay dapat kunin 24 na oras pagkatapos ng nakaraang dosis.

[ 1 ]

Gamitin Zithrolide sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagrereseta ng Zitrolide sa mga buntis na kababaihan ay pinahihintulutan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang posibleng benepisyo sa buntis ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga negatibong epekto sa fetus.

Sa panahon ng paggagatas, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso sa tagal ng pag-inom ng gamot. Ang pagpapatuloy ng pagpapasuso ay pinapayagan nang hindi bababa sa 1 linggo pagkatapos ng huling dosis ng gamot.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• Ipinagbabawal na gamitin sa kaso ng hypersensitivity sa sangkap na azithromycin, pati na rin ang iba pang mga macrolide antimicrobial na gamot;
• hindi dapat inumin kung mayroon kang mga problema sa atay o bato;
• Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay ipinagbabawal na uminom ng mga kapsula ng gamot.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng Zitrolide kung ang pasyente ay may mga sakit sa ritmo ng puso o kung siya ay umiinom ng mga gamot na nagpapahaba ng mga halaga ng QT.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang ibukod ang anumang aktibidad na nangangailangan ng mataas na bilis ng pagkilos ng psychomotor at pagtaas ng konsentrasyon.

Mga side effect Zithrolide

Ang pag-inom ng mga kapsula ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman sa hepatobiliary system, pati na rin ang gastrointestinal tract: ang paglitaw ng pagsusuka, sakit ng tiyan, dyspepsia, pagtatae, melena, at bloating din. Maaaring may paglabag sa taste buds, maaaring magkaroon ng cholestasis o jaundice, at maaaring tumaas ang aktibidad ng mga enzyme sa atay. Sa mga bata, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi, kabag, at pagkasira ng gana;
• mga pagpapakita sa cardiovascular system: nadagdagan ang rate ng puso, sakit sa loob ng sternum, mga sakit sa ritmo ng puso;
• mga sugat na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos: ang hitsura ng hyperkinesia, neurosis, matinding pagkapagod, mga karamdaman sa pagtulog at pagkahilo. Ang isang pakiramdam ng matinding pagkabalisa ay maaaring lumitaw, pati na rin ang pag-aantok;
• mga reaksyon ng hematopoietic system: pag-unlad ng eosinophilia o neutropenia (ang ganitong mga reaksyon ay madalas na nawawala sa kanilang sarili - humigit-kumulang 2-3 linggo pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot);
• dysfunction ng urogenital system: pagbuo ng nephritis o thrush;
• mga palatandaan ng allergy: pangangati, erythema multiforme, photophobia at urticaria. Bilang karagdagan, angioedema, anaphylaxis at allergic conjunctivitis.

Ang paggamit ng Zitrolide ay maaaring humantong sa hyperglycemia.

Labis na labis na dosis

Bilang resulta ng pagkalason sa gamot, maaaring mangyari ang pagsusuka, sakit ng ulo, dyspepsia o pagduduwal, pati na rin ang pansamantalang pagkawala ng pandinig (maaaring humantong sa kumpletong pagkabingi).

Ang gamot ay walang antidote. Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan ang gastric lavage, kasama ang paggamit ng mga enterosorbents. Kinakailangan din na ihinto ang paggamit ng Zitrolide at magsagawa ng symptomatic na paggamot (kung kinakailangan).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Bilang resulta ng pagsasama-sama ng gamot na may antacids (aluminum- o magnesium-containing), pagkain at ethanol, isang pagbawas sa rate ng pagsipsip, pati na rin ang bioavailability ng Zitrolide, ay sinusunod.

Ang kumbinasyon ng mga gamot at warfarin ay maaaring mag-potentiate ng anticoagulant effect, samakatuwid, sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga gamot na ito, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga parameter ng coagulation ng dugo.

Ang Zitrolide sa kumbinasyon ng digoxin ay nagpapataas ng antas ng huli sa plasma.

Ang kumbinasyon ng gamot na may ergotamine, pati na rin ang dihydroergotamine, ay maaaring mapahusay ang kanilang mga nakakalason na katangian.

Ang gamot ay may kakayahang bawasan ang clearance rate ng triazolam at potentiating din ang mga pharmacological properties nito.

Maaaring pataasin ng Azithromycin ang mga antas ng plasma ng hindi nabagong carbamazepine, pati na rin ang cyclosporine at terfenadine na may bromocriptine, pati na rin ang hexobarbital at valproates na may phenytoin, oral antidiabetic na gamot, xanthine derivatives at ergot alkaloids na may disopyramide. Nangyayari ito dahil maaaring pabagalin ng azithromycin ang oksihenasyon ng mga microsome sa loob ng mga hepatocytes at pagbawalan ang metabolismo ng mga gamot sa itaas.

Kasabay nito, maaaring asahan ng isang tao ang pagtaas sa mga nakakalason na katangian at antas ng plasma ng mga ahente tulad ng cycloserine, methylprednisolone at felodipine na may hindi direktang anticoagulants kapag pinagsama sa Zitrolide.

Ang sabay-sabay na paggamit sa lincosamines ay binabawasan ang epekto ng gamot.

Ang Chloramphenicol at tetracyclines ay nagpapataas ng epekto ng gamot kapag ginamit nang magkasama.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Zitrolide ay dapat na nakaimbak sa ilalim ng mga karaniwang kondisyon para sa mga gamot. Temperatura – nasa hanay na 15-25°C.

[ 4 ]

Mga espesyal na tagubilin

Mga pagsusuri

Ang Zitrolide ay sikat sa mga pasyente – ginagamit ito upang maalis ang iba't ibang uri ng mga impeksiyon at sakit na dulot ng mga ito.

Batay sa mga pagsusuri, ang gamot ay karaniwang nagbibigay ng ninanais na resulta, bagaman ang mga doktor ay nagbabala na dapat itong kunin nang mahigpit ayon sa pamamaraan ng aplikasyon, dahil kung hindi man ang panganib ng pagbuo ng mga negatibong reaksyon ay tumataas. Lalo na binibigyang-diin ng mga doktor na ang mga kapsula ay dapat inumin nang hindi bababa sa 2 oras bukod sa pagkain o pag-inom ng iba pang gamot.

Tulad ng para sa mga side effect, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo tungkol sa pag-unlad (sa mga bata) ng oral candidiasis, nabawasan ang gana, paninigas ng dumi, kabag, mga pagbabago sa panlasa na pang-unawa, at conjunctivitis.

Kung pinag-uusapan natin ang gamot na Zitrolid Forte, madalas din itong tinatawag na medyo epektibo. Ang isa sa mga pakinabang ay ang maginhawang mode ng aplikasyon. Ang kawalan ng gamot na ito ay ang mas mataas na panganib ng mga side effect. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang hindi nasisiyahan sa gastos ng gamot, dahil may mga medyo epektibong analogue na mas mura.

Shelf life

Ang Zitrolide ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.