Vormin

Wormin (mebendazole) ay isang antihelminthic na gamot na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng helminth, o parasitic worm, sa mga tao. Gumagana ang Mebendazole sa pamamagitan ng pagpatay sa mga helminth o pagtulong sa katawan na alisin ang mga ito.

Ang gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga impeksyon na dulot ng iba't ibang uri ng helminth, tulad ng:

• Pinworms (Enterobius vermicularis)
• Ascaris lumbricoides
• Trichinella (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Ilang species ng tapeworms (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Ang wormin ay kadalasang kinukuha nang pasalita sa anyo ng tablet o suspensyon. Pinipigilan nito ang mga helminth mula sa pagsipsip ng glucose, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang Mebendazole ay karaniwang may kasamang mga tagubilin sa dosis na dapat mahigpit na sundin. Ang paggamot ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo, depende sa uri ng uod at sa kalubhaan ng impeksiyon.

Mga pahiwatig Wormina

1. Pinworms (Enterobius vermicularis): Isang impeksiyon na dulot ng mga parasitiko na bulate na naninirahan sa bituka, na kadalasang nagreresulta sa pangangati sa bahagi ng anal.
2. Roundworms (Ascaris lumbricoides): Ito ay isang uri ng roundworm na maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pananakit ng tiyan at mga reaksiyong alerhiya.
3. Trichinella (Trichinella spiralis): Ang mga uod na ito ay karaniwan sa karne ng mga infected na hayop tulad ng baboy at oso. Ang impeksyon ay maaaring magdulot ng pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo, lagnat at pamamaga.
4. Trichuris trichiura: Ito ay mga roundworm na maaaring magdulot ng sakit na tinatawag na trichuriasis. Maaari itong magdulot ng mga sintomas tulad ng pagtatae, pananakit ng tiyan, at pagkapagod.
5. Mga Tapeworm (Taenia spp., Hymenolepis nana): Ang mga uri ng parasito na ito ay maaari ding maging sanhi ng mga impeksyon sa mga tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang sintomas, kabilang ang pananakit ng tiyan at pagsakit ng tiyan.

Paglabas ng form

1. Mga tableta: Ito ang pinakakaraniwang anyo ng Wormin. Ang mga tablet ay kadalasang kinukuha nang pasalita na may tubig. Ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay tinutukoy ng mga tagubilin sa pakete o ng mga rekomendasyon ng doktor.
2. Pagsuspinde: Maaaring gamitin ang mga pagsususpinde upang gamutin ang mga bata o mga taong nahihirapang lumunok. Ito ay isang likidong anyo ng gamot na maaaring masukat gamit ang isang espesyal na kutsara o hiringgilya na kasama sa pakete.
3. Ointment: Sa ilang mga kaso, ang mebendazole ay maaaring makuha bilang isang pamahid para sa panlabas na paggamit. Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paggamot sa ilang mga impeksyon sa balat na dulot ng mga parasito.

Pharmacodynamics

1. Pagbawal sa synthesis ng tubulin: Ang Mebendazole ay kumikilos sa pamamagitan ng pagbubuklod sa protina ng tubulin, na gumaganap ng mahalagang papel sa pagbuo ng mitotic fusee at sa mitosis. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa paghahati at paglipat ng mga cartilaginous na selula ng mga helminth, na humahantong sa kanilang kamatayan.
2. Paralyzing effect: Pagkatapos ng interaksyon sa tubulin, ang mebendazole ay humahantong sa paralisis ng mga kalamnan ng helminths, na ginagawang inutil ang mga ito at pinipigilan ang kanilang karagdagang pagpaparami at pagkalat sa katawan.
3. Pagpatay sa mga bulate na nasa hustong gulang at sa kanilang mga itlog: Ang Mebendazole ay epektibo laban sa parehong mga bulate na nasa hustong gulang at sa kanilang mga itlog, na nakakatulong na maiwasan ang muling impeksyon.
4. Pagkilos sa iba't ibang uri ng mga parasito: Ang Mebendazole ay aktibo laban sa malawak na hanay ng mga helminth, kabilang ang mga roundworm, flatworm at nematodes.
5. Lokal na aksyon sa bituka: Dahil ang mebendazole ay hindi gaanong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ang pagkilos nito ay karaniwang naisalokal sa bituka, na binabawasan ang panganib ng systemic side effect.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Mebendazole ay mahinang nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang bioavailability nito ay mababa dahil sa mababang water solubility at mataas na plasma protein binding.
2. Metabolismo: Ang Mebendazole ay na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng hydrolysis sa pangunahing metabolite, mebendazole acid. Ang prosesong ito ay hindi malaki at karamihan sa mebendazole ay inilalabas nang hindi nagbabago sa mga dumi.
3. Pag-aalis: Ang Mebendazole at ang mga metabolite nito ay inaalis pangunahin sa pamamagitan ng mga dumi. Humigit-kumulang 2-10% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa ihi bilang mga metabolite.
4. Sekswal na pag-asa: Sa mga kababaihan, ang metabolismo ng mebendazole ay maaaring mas malawak, na nauugnay sa mas mataas na antas ng metabolismo sa atay.
5. Bilis ng pagkilos: Ang maximum na therapeutic effect ay nakakamit ng humigit-kumulang 3-4 na araw pagkatapos magsimula ng pagkuha ng mebendazole.

Dosing at pangangasiwa

1. Pills:

   • Ang mga tablet ay kadalasang kinukuha nang pasalita kasama ng pagkain upang mapabuti ang pagsipsip.
   • Ang dosis ay karaniwang depende sa uri ng impeksyon at bigat ng pasyente. Ang isang solong aplikasyon o panandaliang kurso ng paggamot ay karaniwang inirerekomenda. Para sa paulit-ulit na paggamot, ang pangalawang kurso ay maaaring kailanganin pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

2. Pagsususpinde:

   • Ang suspensyon ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga bata o matatanda na nahihirapan sa paglunok ng mga tablet.
   • Ang dosis ay tinutukoy ng doktor at maaaring masukat gamit ang isang espesyal na kutsara o syringe na kasama sa pakete ng gamot.

3. Pamahid:

   • Kung magagamit ang Wormin bilang isang pamahid para sa pangkasalukuyan na paggamit, sundin ang mga direksyon sa pakete o mga rekomendasyon ng iyong doktor kung paano ito gamitin at kung gaano kadalas gamitin ito.

Gamitin Wormina sa panahon ng pagbubuntis

1. Kategorya ng Panganib ng FDA:

   • Ang Mebendazole ay nasa kategorya ng FDA C. Nangangahulugan ito na ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng mga mapaminsalang epekto sa fetus, ngunit ang mga kinokontrol na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ay hindi naisagawa. Samakatuwid, ang gamot ay dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang kung ang potensyal na benepisyo ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na panganib sa fetus.

2. Mga panganib at limitasyon:

   • Ang Mebendazole ay maaaring teratogenic, ibig sabihin ay maaaring magdulot ito ng mga depekto sa panganganak. Batay sa mga pag-aaral sa hayop, may potensyal na panganib ng mga depekto sa kapanganakan kapag ginamit ang mebendazole sa unang trimester ng pagbubuntis.
   • Dahil sa mga panganib na ito, ang paggamit ng mebendazole sa unang trimester ay karaniwang iniiwasan, at sa ikalawa at ikatlong trimester ang gamot ay ginagamit lamang kung mahigpit na ipinahiwatig at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

3. Mga alternatibong paggamot:

   • Maaaring isaalang-alang ng mga doktor ang mga alternatibong anthelmintics na may mas kaunting panganib para sa mga buntis na kababaihan, tulad ng pyrantel pamoate, na itinuturing na mas ligtas para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Mga rekomendasyon para sa mga buntis na kababaihan:

• Kung ikaw ay buntis at naghihinala ng isang helminth infestation, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang paggamot sa mebendazole o anumang iba pang anthelmintic na gamot.
• Susuriin ng iyong doktor ang iyong kondisyon, magsasagawa ng anumang kinakailangang pagsusuri, at tutukuyin kung aling paggamot ang pinakaligtas at pinakaepektibo para sa iyo at sa iyong sanggol.

Contraindications

1. Allergy: Ang mga taong may kilalang allergy sa mebendazole o anumang iba pang sangkap ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Pagbubuntis: Ang kaligtasan ng paggamit ng mebendazole sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naitatag. Samakatuwid, ang paggamit nito sa unang trimester ng pagbubuntis ay maaaring kontraindikado. Sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang mebendazole ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib.
3. Pagpapasuso: Ang kaligtasan ng paggamit ng mebendazole sa panahon ng pagpapasuso ay hindi pa naitatag. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa tagal ng paggamot.
4. Mga Bata: Ang paggamit ng mebendazole sa mga bata ay maaaring kontraindikado depende sa edad at bigat ng bata. Ang dosis ay dapat na mahigpit na sinusunod ayon sa mga rekomendasyon ng doktor.
5. Hepatic impairment: Ang paggamit ng mebendazole ay maaaring limitado sa mga pasyente na may malubhang hepatic impairment dahil sa panganib ng mga nakakalason na epekto.
6. Ilang partikular na kundisyon: Maaaring kontraindikado ang gamot sa mga pasyenteng may ilang partikular na kundisyon gaya ng gastric o bituka na ulser, talamak na sakit sa bato o puso, o sa mga pasyenteng may mga ulser o iba pang pinsala sa lining ng tiyan o bituka.

Mga side effect Wormina

1. Gastrointestinal disorder: Kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagtatae, o dyspepsia (hindi pagkatunaw ng pagkain).
2. Sakit ng ulo: Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo o pagkahilo sa ilang pasyente.
3. Mga reaksiyong alerdyi: Bihirang, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya tulad ng pantal sa balat, pangangati o angioedema (pamamaga ng balat, mucous membrane o subcutaneous tissue).
4. Nabawasan ang paggana ng atay: Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa paggana ng atay, kaya mahalagang subaybayan ang kalusugan ng iyong atay habang umiinom ng mebendazole.
5. Bihira: Maaaring kabilang sa iba pang posibleng epekto ang pagdurugo, lumalalang anemia, pagtaas ng mga antas ng eosinophil sa dugo, at iba pang mga abnormalidad sa hematological.

Labis na labis na dosis

1. Gastrointestinal disorder: Maaaring mangyari ang matinding pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.
2. Mga sakit sa atay: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng pinsala sa atay at mataas na antas ng mga enzyme ng atay sa dugo.
3. Central nervous system: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang pagkahilo, pag-aantok, sakit ng ulo at maging ang mga seizure.
4. Mga reaksiyong alerhiya: Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya tulad ng pantal sa balat, pangangati at angioedema.
5. Iba pang mga sintomas: Pangkalahatang karamdaman, panghihina at mga abala sa paningin ay maaaring mangyari.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Anthelmintics: Ang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang anthelmintics ay maaaring magresulta sa mas mataas na therapeutic effect o mas mataas na side effect. Kapag ang mebendazole ay pinangangasiwaan kasabay ng iba pang mga anthelmintics, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa pasyente.
2. Mga gamot na na-metabolize sa atay: Ang mga gamot na na-metabolize sa atay ay maaaring makaapekto sa rate ng metabolismo ng mebendazole at mga metabolite nito. Ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng dugo ng mebendazole at ang therapeutic effect nito.
3. Cimetidine at iba pang mga inhibitor ng CYP450: Ang mga inhibitor ng enzyme ng Cytochrome P450 ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng mebendazole, na maaaring humantong sa pagtaas ng mga konsentrasyon sa dugo at pagtaas ng mga side effect.
4. Alkohol: Bagaman walang direktang data sa pakikipag-ugnayan ng mebendazole sa alkohol, inirerekumenda na iwasan ang pag-inom ng alak habang umiinom ng mebendazole dahil sa posibilidad ng mas mataas na epekto sa atay.