Vepox

Ang Vepox ay isang biogenic type stimulant.

Mga pahiwatig Vepoxa

Ginagamit ito para sa anemia na sanhi ng talamak na renal failure (mga nasa hustong gulang na sumasailalim sa peritoneal dialysis o mga pamamaraan ng hemodialysis), pati na rin para sa mga taong nasa pre-dialysis period at mga bata na sumasailalim din sa mga sesyon ng hemodialysis.

Ito ay ginagamit upang gamutin ang anemia at bawasan ang dami ng kinakailangang pagsasalin ng dugo sa mga nasa hustong gulang na nangangailangan ng chemotherapy dahil sa mga solidong tumor, malignant na lymphoma o multiple myeloma.

Bilang karagdagan, ang gamot ay inireseta para sa anemia sa mga taong may HIV na umiinom ng zidovudine at may mga antas ng intrinsic na erythropoietin na ≤500 U/ml.

Maaaring gamitin ang gamot sa panahon ng pre-deposit program, na nangyayari bago ang mga malalaking operasyon sa mga indibidwal na may mga halaga ng hematocrit na 33-39%. Ito ay kinakailangan upang gawing simple ang pagkolekta ng autologous na dugo at mabawasan ang mga panganib na nauugnay sa paggamit ng mga allogeneic na pagsasalin ng dugo. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang malamang na pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo ay mas mataas kaysa sa mga volume na maaaring makuha gamit ang autologous collection, na hindi gumagamit ng α-epoetin.

Ito ay inireseta para sa katamtaman hanggang banayad na anemia sa mga nasa hustong gulang (ang mga halaga ng hemoglobin ay humigit-kumulang 100-130 g/l) na kailangang sumailalim sa isang pangunahing surgical procedure kung saan ang pagkawala ng dugo ng 2-4 U ng hemoglobin (humigit-kumulang 0.9-1.8 l ng dugo) ay inaasahan. Ang paggamit ng Vepox ay binabawasan ang pangangailangan para sa allogeneic na pagsasalin ng dugo at pinapasimple ang proseso ng pagpapanumbalik ng erythropoiesis.

Paglabas ng form

Ang produkto ay magagamit sa anyo ng likidong iniksyon:

• bumuo ng 2000 - 0.5 ml ng sangkap sa loob ng isang syringe na nilagyan ng isang karayom, na may dami ng 1 ml, na nakaimpake sa isang paltos - 1 piraso sa loob ng isang kahon;
• bumuo ng 4000 - 0.4 ml ng gamot sa loob ng isang syringe na may isang karayom, na may kapasidad na 1 ml at nakaimpake sa isang blister pack - 1 syringe bawat pack;
• Bumuo ng 10000 – 1 ml ng gamot sa loob ng 1 ml na syringe na nilagyan ng karayom, nakaimpake sa isang blister cell – 1 piraso bawat kahon.

Pharmacodynamics

Ang Erythropoietin ay isang purified glycoprotein na may kakayahang pasiglahin ang mga proseso ng erythropoiesis. Ang komposisyon ng amino acid ng α-epoetin, na ginawa gamit ang mga teknolohiyang genetic engineering, ay katulad ng erythropoietin ng tao na nakahiwalay sa ihi ng mga taong may anemia. Ang protina ay bumubuo ng halos 60% ng kabuuang molekular na timbang, at naglalaman ito ng 165 amino acids. Apat na carbohydrate chain ang nakakabit sa protina na ito - kasama ng mga ito ang tatlong N-glycosidic at isang O-glycosidic bond.

Ang dami ng molekular ng α-epoetin ay humigit-kumulang 30 libong dalton. Ang mga biological na katangian ng elementong ito ay katulad ng mga katangian ng erythropoietin ng tao. Ang pagpapakilala ng α-epoetin ay nagpapataas ng mga indeks ng reticulocytes na may mga erythrocytes, mga halaga ng hemoglobin, at ang rate ng pagsipsip ng 59 Fe. Ang elementong ito ay piling pinasisigla ang mga proseso ng erythropoiesis, ngunit hindi nakakaapekto sa leukopoiesis.

Ang gamot ay walang cytotoxic effect sa bone marrow cells.

Pharmacokinetics

Ang kalahating buhay ng gamot pagkatapos ng intravenous injection ay humigit-kumulang 5-6 na oras (anuman ang uri ng sakit). Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang katumbas ng dami ng plasma ng dugo.

Ang mga halaga ng plasma ng Vepox pagkatapos ng subcutaneous administration ay mas mababa kaysa sa pagkatapos ng intravenous injection. Ang mga antas ng gamot sa plasma ay dahan-dahang tumataas, na umaabot sa pinakamataas sa loob ng 12-18 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang kalahating buhay ng gamot pagkatapos ng subcutaneous injection ay halos 24 na oras, ang bioavailability index ay humigit-kumulang 25%.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously o subcutaneously (kung ang intravenous administration ay hindi posible at ang therapy ay kinakailangan kaagad).

Umiiral na pangkalahatang regimen ng paggamot:

• sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga matatanda - sa simula ng therapy, ang lingguhang dosis ay 50-100 IU/kg, na pinangangasiwaan ng tatlong beses sa isang linggo (intravenously o subcutaneously); ang laki ng lingguhang dosis ng pagpapanatili ay 25 IU/kg (dapat bawasan ang dosis pagkatapos maabot ng hemoglobin ang pinakamainam na antas);
• isang may sapat na gulang sa yugto ng pre-dialysis - ang paunang dosis bawat linggo: tatlong beses sa intravenous/subcutaneous administration ng 50-100 IU/kg ng gamot; ang dosis ng pagpapanatili ay 17-33 IU/kg na may tatlong beses na pangangasiwa sa loob ng 7 araw;
• isang may sapat na gulang na sumasailalim sa hemodialysis - ang paunang lingguhang dosis ay 50-100 IU/kg (tatlong beses sa isang linggo); pagpapanatili - 3 beses sa isang linggo 30-100 IU/kg;
• Nasa hustong gulang na sumasailalim sa mga sesyon ng peritoneal dialysis - ang paunang dosis ay 50 IU/kg, ibinibigay 3 beses sa isang linggo;
• isang bata na sumasailalim sa hemodialysis - ang paunang dosis ay 50 IU/kg (intravenously), 3 beses sa isang linggo; pagpapanatili - 25-50 IU/kg, 3 beses sa isang linggo;
• isang taong may oncology - ang paunang dosis ay 150 IU/kg (subcutaneously) na may tatlong beses na pangangasiwa sa loob ng 3 linggo; ang mga sukat ng mga dosis ng pagpapanatili: kung ang antas ng hemoglobin ay tumaas ng mas mababa sa 10 g / l sa 1 buwan, ang dosis ay dapat na doble, at kung ang tagapagpahiwatig na ito ay tumaas ng higit sa 20 g / l, dapat itong bawasan ng 25%;
• isang taong may HIV na kumukuha ng zidovudine - ang paunang dosis ay 100 IU/kg, tatlong beses sa isang linggo (intravenously o subcutaneously) sa loob ng 8 linggo;
• isang may sapat na gulang na nakikilahok sa isang programa na may paunang autologous na koleksyon ng dugo bago ang mga pamamaraan ng kirurhiko - intravenous administration ng 600 IU/kg dalawang beses sa isang linggo, para sa 21 araw bago ang pamamaraan;
• isang taong hindi nakikilahok sa programa sa itaas, sa mga panahon bago at pagkatapos ng operasyon - mga subcutaneous injection na 600 IU/kg, isang beses sa isang linggo, para sa 21 araw bago ang pamamaraan, at pagkatapos ay sa araw ng pamamaraan. Ang isang pamamaraan na may pang-araw-araw na pangangasiwa ng 300 IU/kg para sa 10 araw bago at sa araw ng pamamaraan, at pagkatapos ay para sa isa pang 4 na araw pagkatapos ay maaari ding gamitin.

Mga taong may talamak na pagkabigo sa bato.

Kapag ginagamot ang mga taong may CRF, ang gamot ay inirerekomenda na ibigay sa intravenously. Ang pinakamainam na antas ng hemoglobin ay 100-120 g/l (pang-adulto) at 95-110 g/l (bata). Sa mga taong may CRF, pati na rin ang coronary heart disease o congestive heart failure, ang pinananatili na mga antas ng hemoglobin ay hindi dapat mas mataas kaysa sa pinakamataas na limitasyon ng pinakamainam na antas nito. Ang mga antas ng Ferritin ay dapat matukoy para sa bawat pasyente bago simulan ang paggamit ng Vepox.

Ang dosis ng gamot ay dapat tumaas kung ang mga antas ng hemoglobin ay hindi tumaas ng hindi bababa sa 10 g/l sa nakalipas na buwan. Ang isang klinikal na makabuluhang pagtaas sa mga antas ng hemoglobin ay karaniwang napapansin nang hindi bababa sa 14 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapeutic course (sa ilang mga tao, ito ay nangyayari pagkatapos ng 6-10 na linggo). Kapag ang mga kinakailangang halaga ng hemoglobin ay naabot, ang dosis ay nabawasan ng 25 IU/kg - ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglampas sa pinakamainam na antas. Kung ang mga antas ng hemoglobin ay lumampas sa 120 g/l, ang paggamot sa gamot ay dapat na pansamantalang ihinto.

Sa panahon ng hemodialysis.

Para sa mga nasa hustong gulang na sumasailalim sa hemodialysis, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang therapy ay isinasagawa sa 2 yugto.

Yugto ng pagwawasto: 50 IU/kg ng sangkap ay ibinibigay sa intravenously tatlong beses sa isang linggo. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting tumaas (maximum na isang beses bawat buwan) ng 25 IU/kg (ang dosis na ito ay ibinibigay din ng tatlong beses sa isang linggo hanggang sa maabot ang kinakailangang antas ng hemoglobin).

Yugto ng pagpapanatili: ang inirerekomendang lingguhang dosis ay nasa hanay na 75-300 IU/kg. Kadalasan, ang isang dosis na ginagamit upang mapanatili ang pinakamainam na halaga ng hemoglobin ay 30-100 IU/kg, na ibinibigay 3 beses sa isang linggo. Iminumungkahi ng kasalukuyang impormasyon na ang mga taong may malubhang anemia (antas ng hemoglobin ≤60 g/L) ay nangangailangan ng mas mataas na dosis ng pagpapanatili kaysa sa mga taong may hindi gaanong malubhang sakit.

Sa panahon ng peritoneal dialysis.

Para sa mga nasa hustong gulang na sumasailalim sa peritoneal dialysis, ang gamot ay inirerekomenda na ibigay sa intravenously. Ang therapy ay isinasagawa sa 2 yugto.

Yugto ng pagwawasto: ang isang dosis na 50 IU/kg ay ibinibigay dalawang beses sa isang linggo.

Yugto ng pagpapanatili: kapag inaayos ang dosis upang mapanatili ang kinakailangang antas ng hemoglobin na 100-120 g/l (humigit-kumulang 6.2-7.5 mmol/l), kinakailangan na magbigay ng 25-50 IU/kg dalawang beses sa isang linggo (sa pantay na dosis).

Mga matatanda na may kabiguan sa bato.

Sa ganitong karamdaman sa mga tao sa panahon ng pre-dialysis, ang gamot ay ibinibigay din sa intravenously, kung maaari. Ang therapy ay isinasagawa sa 2 yugto.

Yugto ng pagwawasto: tatlong beses na pangangasiwa ng 50 IU/kg bawat linggo. Pagkatapos ang bahagi (kung kinakailangan) ay unti-unting tumaas ng 25 IU/kg na may 3 beses na paggamit bawat linggo hanggang sa makamit ang ninanais na resulta (ang pagwawasto ay dapat na unti-unti at magpatuloy nang hindi bababa sa 1 buwan).

Yugto ng pagpapanatili: Ang mga pagsasaayos ng dosis ay ginawa upang mapanatili ang mga antas ng hemoglobin sa loob ng 100-120 g/l (humigit-kumulang 6.2-7.5 mmol/l). Ang gamot ay pinangangasiwaan ng tatlong beses sa isang linggo sa isang dosis na 17-33 IU/kg. Ang isang solong dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 200 IU/kg.

Mga bata sa hemodialysis.

Yugto ng pagwawasto: intravenous administration ng 50 IU/kg ng substance, tatlong beses sa isang linggo. Kung kinakailangan, ang isang solong dosis ay maaaring unti-unting tumaas (maximum isang beses sa isang buwan) ng 25 IU/kg hanggang sa maabot ang pinakamainam na antas ng hemoglobin.

Yugto ng pagpapanatili: Ang isang bata na may timbang na mas mababa sa 30 kg ay madalas na inireseta ng mas mataas na bahagi ng pagpapanatili kaysa sa isang bata na tumitimbang ng higit sa 30 kg o isang may sapat na gulang.

Pagkatapos magsagawa ng mga klinikal na pagsubok batay sa anim na buwang paggamot, ang mga sumusunod na dosis ng pagpapanatili ng α-epoetin ay pinili:

• timbang ≤10 kg – ang average na dosis ay 100 IU/kg (tatlong beses sa isang linggo), at ang maintenance dosage ay 75-150 IU/kg;
• timbang sa loob ng 10-30 kg - ang average na bahagi ay 75 IU / kg, pagpapanatili - 60-150 IU / kg;
• timbang mula 30 kg - ang average na bahagi ay 33 IU / kg, pagpapanatili - 30-100 IU / kg.

Batay sa magagamit na impormasyon, mahihinuha na ang mga taong may napakababang (≤60 g/L o ≤4.25 mmol/L) na unang antas ng hemoglobin ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis ng gamot upang mapanatili ang mga normal na halaga ng sangkap na ito kaysa sa mga taong may mas mataas na inisyal na antas (mula sa 68 g/L o 4.25 mmol/L).

Mga sakit sa oncological.

Sa mga taong may oncological disorder, ang pinakamainam na antas ng hemoglobin ay humigit-kumulang 120 g/L. Ang gamot ay ginagamit sa mga taong may symptomatic anemia, at bilang karagdagan dito, upang maiwasan ang anemia sa mga taong dati nang sumailalim sa chemotherapy at may mababang paunang antas ng hemoglobin (≤110 g/L).

Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring magreseta sa mga pasyente na nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa mga halaga ng hemoglobin sa unang ikot ng chemotherapy (halimbawa, ang antas ng hemoglobin ay nabawasan ng 10-20 g/l mula sa mga unang halaga na 110-130 g/l o nabawasan ng 20+ g/l mula sa mga unang halaga ng hemoglobin na 130+ g/l).

Ang paunang dosis, na ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad o upang gamutin ang anemia, ay dapat na 150 IU/kg na may tatlong subcutaneous injection bawat linggo. Kung pagkatapos ng 1 buwan ng therapy ang mga antas ng hemoglobin ay tumaas ng mas mababa sa 10 g/l, ang dosis ng Vepox ay dapat tumaas sa 300 IU/kg para sa susunod na buwan. Kung ang isang buwan ng therapy na gumagamit ng isang dosis na 300 IU/kg ay hindi rin nagpapataas ng mga antas ng hemoglobin ng higit sa 10 g/l, napagpasyahan na ang epekto ay hindi pa nakakamit at ang therapy ay itinigil.

Kung ang mga halaga ng hemoglobin ay tumaas ng 20+ g/L sa loob ng 1 buwan, ang sukat ng dosis ng gamot ay dapat bawasan ng humigit-kumulang 25%. Kung ang mga halaga ng hemoglobin ay 140+ g/L, ang therapy ay dapat na ihinto hanggang ang hemoglobin ay bumaba sa 120 g/L, at pagkatapos ay ang gamot ay dapat ibigay muli sa isang pinababang dosis (sa pamamagitan ng 25% kumpara sa unang dosis).

Kinakailangang suriin ang pangangailangan para sa patuloy na paggamot sa pana-panahon, halimbawa, pagkatapos ng pagtatapos ng isang siklo ng chemotherapy. Bago simulan ang paggamit ng Vepox, pati na rin sa panahon ng therapy, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng bakal, na nagbibigay ng karagdagang iron saturation ng katawan kung kinakailangan. Bago magreseta ng gamot, kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng iba pang posibleng mga kadahilanan para sa pagbuo ng anemia.

Mga pasyenteng may HIV.

Sa mga taong may HIV na ginagamot sa zidovudine, kinakailangan upang matukoy ang mga baseline na halaga ng endogenous erythropoietin sa serum bago simulan ang therapy sa Vepox. Ayon sa data mula sa mga pagsubok, nalaman na sa mga halaga ng sangkap na ito na nagkakahalaga ng 500 IU/ml, ang Vepox ay malamang na hindi epektibo.

Yugto ng pagwawasto: pangangasiwa (subcutaneously o intravenously) ng 100 IU/kg ng substance 3 beses sa isang linggo para sa 8 linggo. Kung sa pagtatapos ng 8 linggo ng paggamot ang reaksyon sa gamot ay hindi kasiya-siya (halimbawa, hindi posible na bawasan ang pangangailangan ng katawan para sa pagsasalin ng dugo o makamit ang pagtaas ng mga halaga ng hemoglobin), ang dosis ng gamot ay nadagdagan ng 50-100 IU/kg (tatlong beses sa isang linggo sa unang buwan). Kung walang resulta pagkatapos gumamit ng mga dosis na 300 IU/kg, hindi dapat asahan ang isang positibong epekto mula sa karagdagang paggamot gamit ang mas mataas na dosis.

Ang yugto ng pagpapanatili ay dapat tiyakin ang mga halaga ng hematocrit na 30-35%, na isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa bahagi ng zidovudine, pati na rin ang pagkakaroon ng magkakatulad na pamamaga o impeksyon. Kung ang mga halaga ng hematocrit ay higit sa 40%, kinakailangan na ihinto ang pangangasiwa ng gamot hanggang sa bumaba ang hematocrit sa 36%. Pagkatapos ipagpatuloy ang paggamot, ang laki ng bahagi ng Vepox ay nababawasan ng 25%, at ang mga halaga ng hematocrit ay sinusubaybayan.

Ang mga halaga ng ferritin ay dapat matukoy sa bawat pasyente bago at sa panahon ng therapy. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ng karagdagang iron supplementation.

Mga pasyenteng sumasailalim sa blood sampling.

Sa mga may sapat na gulang na kalahok sa isang programa para sa pagkolekta ng autologous na dugo bago ang mga pamamaraan ng kirurhiko, kinakailangang isaalang-alang ang mga kontraindikasyon na may kaugnayan sa programang ito bago gamitin ang gamot.

Bago ang pamamaraan, ang gamot ay ibinibigay dalawang beses sa isang araw para sa 3 linggo. Sa bawat pagbisita sa doktor, ang isang maliit na halaga ng dugo ay kinuha mula sa pasyente (na may mga halaga ng hematocrit sa loob ng 33-39% o mga halaga ng hemoglobin na katumbas ng 110 g / l) at nai-save para sa autologous transfusion. Ang inirekumendang dosis ng gamot ay 600 IU / kg. Ito ay ibinibigay sa intravenously, dalawang beses sa isang linggo sa loob ng 21 araw bago ang surgical procedure. Ang paggamot na may α-epoetin ay binabawasan ang posibilidad na magreseta ng homologous na dugo ng 50% kumpara sa mga taong hindi gumagamit ng gamot.

Ang mga taong nangangailangan ng mas kaunting pagpapasigla ng mga proseso ng erythropoiesis ay dapat bigyan ng gamot dalawang beses sa isang linggo sa mga dosis na 150-300 IU/kg. Ito ay magpapataas sa dami ng nakolektang autologous na dugo at maiwasan ang kasunod na pagbaba ng hematocrit.

Ang mga antas ng serum iron ay dapat matukoy bago simulan ang therapy para sa bawat pasyente. Kung ang kakulangan sa iron ay nakita, ang mga antas na ito ay dapat na maibalik muna at pagkatapos lamang ay dapat kolektahin ang dugo. Sa kaso ng anemia, ang sanhi ng sakit ay dapat matukoy bago simulan ang therapy. Ito ay kinakailangan upang makamit ang sapat na paggamit ng bakal sa lalong madaling panahon (kumuha ng 0.2 g ng bakal nang pasalita bawat araw), at pagkatapos ay panatilihin ang mga antas na ito sa parehong antas sa buong buong therapeutic cycle.

Mga taong hindi kumukuha ng dugo.

Para sa mga nasa hustong gulang na hindi kalahok sa nabanggit na programa sa pagkolekta, ang gamot ay ibinibigay sa ilalim ng balat. Ang dosis na 600 IU/kg ay ibinibigay isang beses sa isang linggo para sa 21 araw bago ang surgical procedure (sa ika-21, ika-14, at ika-7 araw) at sa araw ng pamamaraan.

Kung kinakailangan upang paikliin ang preoperative period gaya ng inireseta ng doktor, ang Vepox ay ginagamit araw-araw sa isang dosis na 300 IU/kg para sa 10 araw bago ang pamamaraan, sa araw ng operasyon, at pagkatapos ay para sa isa pang 4 na araw pagkatapos nito.

Tulad ng ibang mga parenteral na gamot, ang iniksyon na likido ay dapat na maingat na suriin para sa mga nakikitang particle o pagbabago ng kulay bago gamitin. Ang gamot ay hindi dapat inalog, dahil maaari itong maging sanhi ng denaturation ng glycoprotein at pagkawala ng aktibidad na panggamot.

Ang indibidwal na packaging ng gamot ay maaari lamang gamitin nang isang beses.

[ 2 ]

Gamitin Vepoxa sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Vepox sa mga buntis o nagpapasusong kababaihan ay pinahihintulutan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang benepisyo ng therapy ay mas malamang kaysa sa panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan sa bata/fetus.

Walang data kung ang α-epoetin ay pinalabas sa gatas ng tao.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga elemento ng gamot;
• walang kontrol na pagtaas ng presyon ng dugo;
• mga sugat na nakakaapekto sa peripheral, coronary, at carotid arteries, at pagkakaroon ng matinding antas ng kalubhaan (kabilang dito ang mga taong may mga sakit na cerebrovascular, gayundin ang mga kamakailan ay dumanas ng myocardial infarction).

Mga side effect Vepoxa

Ang paggamit ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo na umaasa sa dosis o paglala ng kasalukuyang hypertension. Kadalasan, ang gayong epekto ay nabubuo sa mga taong may talamak na pagkabigo sa bato.

Paminsan-minsan, ang paggamit ng gamot ay nagiging sanhi ng:

• mga komplikasyon sa vascular area - pagbuo ng mga clots ng dugo (infarction o myocardial ischemia);
• mga komplikasyon ng isang likas na cerebrovascular (stroke o hemorrhages);
• lumilipas na pag-atake ng ischemic;
• trombosis sa lugar ng mga arterya (retinal o peripheral) at malalim na mga ugat;
• aneurysm, pulmonary embolism at thrombosis sa lugar ng dialyzer.

Sa ilang mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis, ang trombosis ay maaaring bumuo sa shunt area (ito ay totoo lalo na para sa mga taong may tendensya sa mababang presyon ng dugo o may mga komplikasyon na nakakaapekto sa arteriovenous fistula, tulad ng aneurysm, stenosis, atbp.).

Ang eksema, pantal, pangangati, urticaria, o angioedema ay naiulat kasunod ng paggamit ng α-epoetin.

Ang mga taong may CRF ay maaaring magkaroon ng hyperphosphatemia o hyperkalemia, tumaas na antas ng creatinine, urea nitrogen, at uric acid sa dugo.

[ 1 ]

Labis na labis na dosis

Ang Vepox ay may napakalawak na spectrum ng aktibidad na panggamot. Sa kaso ng pagkalasing sa ahente na ito, ang mga palatandaan ay maaaring bumuo na sumasalamin sa pinakamataas na intensity ng therapeutic effect ng hormone. Sa sobrang mataas na halaga ng hemoglobin, maaaring mangyari ang phlebotomy. Sa ganitong mga sitwasyon, dapat isagawa ang mga sintomas na pamamaraan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay hindi dapat ibigay bilang isang intravenous infusion o ihalo sa iba pang mga gamot.

Sa kasalukuyan, walang impormasyon na nagpapahiwatig ng kakayahan ng α-epoetin na makaapekto sa mga metabolic na proseso ng iba pang mga gamot.

Kapag pinagsama ang gamot sa cyclosporine, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng dugo ng huli at ayusin ang dosis ng cyclosporine kung kinakailangan.

[ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Vepox ay dapat itago sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Huwag i-freeze o iling ang gamot. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 2-8°C.

[ 4 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Vepox sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic agent.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Epobiocrin, Erythrostim at Recormon na may Vero-Epoetin at Shanpoetin, at gayundin ang Shanpoetin-Health at Erythroetin.