Valsacor

Isang medyo bagong gamot na may epekto sa pagpapababa ng presyon ng dugo batay sa pagharang sa mga receptor ng oligopeptide hormone - angiotensin II. Ang h at hd na mga variant ng gamot na ito ay isang complex na pinagsasama ang valsartan at hydrochlorothiazide sa iba't ibang dosis, na nagpapababa ng presyon ng dugo sa mga arterya sa pamamagitan ng pagkilos sa renin-angiotensin-aldosterone system.

Mga pahiwatig Valsacora

Dysfunction ng kalamnan ng puso kasabay ng high blood pressure, post-infarction condition, high blood pressure na hindi makontrol ng antihypertensive monodrugs.

Paglabas ng form

Mga tablet na may dosis ng mga aktibong sangkap:

Ang Valsacor ay naglalaman ng 40, 80, 160 at 320 mg ng valsartan.

Valsartan, mg Hydrochlorothiazide, mg

Valsacor® h 80 80 12.5
Valsacor® h 160 160 12.5
Valsacor® hd 160 160 25
Valsacor® h 320 320 12.5
Valsacor® hd 320 320 25

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong sangkap ay valsartan, isang angiotensin II receptor blocker (subtype AT1). Ito ang pangunahing peptide ng system na kumokontrol sa presyon ng dugo at dami nito sa katawan, na kumikilos bilang mga sumusunod - sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga sisidlan at pagtaas ng kanilang peripheral resistance, ang angiotensin receptors ng pangalawang subtype ay kumonekta sa mga receptor ng unang subtype. Ang mga pisyolohikal na epekto na ito ay humantong sa isang pagtalon sa presyon ng dugo. Ang aktibong sangkap, na humaharang sa mga receptor ng AT-1 angiotensin (A II), ay nagtataguyod ng isang dami ng pagtaas sa libreng AII sa serum ng dugo at isang pagtaas sa antas ng mga receptor ng AT2, na kumonekta sa isa't isa sa kawalan ng mga libreng AT-1 na mga receptor. Ito ay humahantong sa isang hypotensive effect, isang pagbawas sa systemic peripheral vascular resistance at systolic blood volume.

Ang pagkilos ng Valsacor ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng contractile ng myocardium, epektibong inaalis ang pamamaga at normalize ang paghinga sa mga pasyente na may kapansanan sa cardiac function.

Ang Valsacor H at HD ay mga kumplikadong gamot na naglalaman ng isa pang aktibong sangkap - ang diuretic hydrochlorothiazide, na epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo at nagtataguyod ng pag-aalis ng Na, Cl, K at tubig mula sa katawan.

Ang mga aktibong sangkap ng kumplikadong gamot ay synergistically na umaakma sa pagiging epektibo ng bawat isa at binabawasan ang posibilidad ng mga hindi gustong epekto.

Pagkatapos ng dalawang linggo mula sa pagsisimula ng therapeutic course, ang makabuluhang normalisasyon ng arterial pressure ay sinusunod. Ang pinakamataas na epekto ng paggamot sa gamot na ito ay naitala pagkatapos ng halos isang buwan. Ang isang solong oral na dosis ng gamot ay nagbibigay ng 24 na oras na epekto.

Pharmacokinetics

Ang mga aktibong sangkap ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang Valsartan ay nagbubuklod sa mga protina ng serum halos ganap (humigit-kumulang 98%), hydrochlorothiazide - sa pamamagitan ng 40-70%. Ang pinakamalaking diuretic na epekto ay bubuo pagkatapos ng apat na oras at tumatagal ng halos 12.

Ang Valsartan ay excreted higit sa lahat sa pamamagitan ng bituka, isang maliit na bahagi ay excreted sa ihi. Ang hydrochlorothiazide ay inalis sa pamamagitan ng mga bato, ang pangunahing bahagi - hindi nagbabago.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot na ito ay dosed para sa bawat pasyente na isinasaalang-alang ang kanyang personal na sensitization at ang nais na hypotensive effect.

Sa simula ng paggamot, ang pang-araw-araw na dosis ng 80 mg ng Valsacor ay inireseta nang isang beses o sa dalawang dosis. Pagkatapos ng apat na linggo mula sa simula ng paggamot, kapag ang pinakamalaking hypotensive effect ay naobserbahan, ang dosis ay nababagay.

Ang pinakamalaking karaniwang pang-araw-araw na dosis ng gamot upang mapababa ang presyon ng dugo ay 160 mg na iniinom isang beses o dalawang beses sa isang araw, 80 mg sa pagitan ng 12 oras.

Kung ang regimen ng paggamot na ito ay hindi epektibo,
ang Opsyon h o hd ay ginagamit. Ang dosis ay indibidwal. Para sa mga pasyente na may dysfunction sa atay (walang cholestasis) at may rate ng paglabas ng creatinine na higit sa 30 ml bawat minuto, ang dosis ay hindi nababagay.

Kapag bumababa ang contractility ng kalamnan sa puso, ang pang-araw-araw na dosis ng 80 mg ng Valsacor ay karaniwang inireseta sa dalawang dosis. Unti-unti, isinasaalang-alang ang pagkamaramdamin sa aktibong sangkap, ang solong dosis ay nadagdagan sa 160 mg at kinuha sa pagitan ng 1/2 araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng valsartan ay 320 mg.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng isang diuretiko, ang maximum na dosis ay 160 mg bawat araw.

Sa mga kondisyon ng post-infarction, ang paggamit ng mga tabletang ito ay inireseta na may pang-araw-araw na dosis na 40 mg (ito ay nahahati sa dalawang dosis, gamit ang Valsacor 40 na mga tablet na may dividing notch),
na pinapanatili ang isang agwat ng oras ng hindi bababa sa 12 oras. Ang dosis ay unti-unting nababagay pataas, na isinasaalang-alang ang pagkamaramdamin sa aktibong sangkap, ang maximum na posibleng dosis na kung saan ay 320 mg bawat araw.

[ 1 ]

Gamitin Valsacora sa panahon ng pagbubuntis

Hindi ito inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis at mga babaeng nagpapasuso. Sa panahong ito, ang paggamot ay dapat isagawa sa mga antihypertensive na gamot na may itinatag na profile ng kaligtasan para sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Contraindications

Sensitization sa mga aktibo at karagdagang sangkap ng gamot, mga variant h at hd + sa sulfonamides.

Pagbubuntis, paggagatas at pangkat ng edad 0-17 taon.

Ang mga variant h at hd ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may malubhang patolohiya sa atay, cholestasis, anuria, pagkabigo sa bato (creatinine excretion rate na mas mababa sa 30 ml bawat minuto), sa hemodialysis, pagkatapos ng paglipat ng bato, na may renal artery stenosis at mga sakit kung saan ang paggana ng bato ay tinutukoy ng sistema ng RAAS (renin-angiotensin-aldosterone).

Ang Valsacor h at hd ay kontraindikado sa mga kaso ng pagbaba ng antas ng serum Na at Ca, mababang konsentrasyon ng plasma ng K ions at pagtaas ng mga antas ng uric acid sa dugo (symptomatic), diabetes mellitus - mga pasyente na kumukuha ng aliskiren.
Sa pag-iingat, ang dosis ng valsartan sa mga pasyente pagkatapos ng atake sa puso at may kapansanan sa paggana ng kalamnan ng puso. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa paggana ng bato sa panahon ng paggamot sa Valsacor.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagrereseta at nag-dosis ng gamot na ito sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

• may sakit na Libman-Sachs;
• na may pagpapaliit ng lumen ng arterya ng bato;
• kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte;
• na may pagpapaliit ng lumen ng aorta o bicuspid valve;
• hypertrophy ng mga dingding ng kaliwa at kanang ventricles ng puso;

At din ang mga tao na ang trabaho ay nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon.

Mga side effect Valsacora

Ang Valsacor therapy ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na masamang epekto:

• impeksyon sa mga virus at bakterya na may pag-unlad ng mga impeksyon sa paghinga (pamamaga ng ilong sinuses at mauhog lamad ng pharynx, runny nose, ubo);
• dyspeptic sintomas, pagkahilo, kahinaan, sakit sa ulo, kalamnan, joints sa panahon ng paggamot;
• hyperkalemia, allergic rashes, negatibong epekto sa pag-andar ng bato.

Ang therapy na may mga variant h at hd bilang karagdagan sa mga nabanggit na ay maaaring humantong sa:

• arrhythmia, pag-atake ng angina pectoris, makabuluhang hypotension;
• anemia, pagnipis ng dugo at mahinang pamumuo;
• hepatitis, pagwawalang-kilos ng apdo;
• mood swings, polarity ng mga emosyon, hindi pagkakatulog, antok, pamamanhid ng mga limbs;
• malignant exudative erythema, edema ni Quincke, nakakalason na epidermal necrolysis;
• sodium at/o potassium deficiency, tinnitus, hyperglycemia, hypercreatininemia, may kapansanan sa renal excretory function at bile flow, menor de edad na pandinig at visual disturbances, nadagdagan ang pagpapawis.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Valsacor ay hindi naiulat. Ang mga potensyal na sintomas ng labis na dosis ng valsartan ay maaaring kabilang ang matinding hypotension, posibleng kabilang ang kapansanan sa kamalayan, pagkabigla, o pagbagsak.
Ang labis na dosis ng hydrochlorothiazide ay maaaring magresulta sa pagkahilo, pagbaba ng dami ng dugo, at electrolytic imbalance, posibleng may kalamnan spasms at pagpalya ng puso.

Ang pangunang lunas para sa mga hindi gaanong klinikal na sintomas ay binubuo ng naaangkop na paggamot at pangangasiwa ng mga enterosorbents. Ang klinikal na makabuluhang pagbawas sa presyon ng dugo ay naitama sa pamamagitan ng pagbubuhos ng NaCl solution (0.9%).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng Valsacor sa mga gamot na naglalaman ng K at diuretics na hindi naglalabas ng K ay nagdaragdag ng posibilidad ng hyperkalemia.

Ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot ng Valsacor h at hd ay tinutukoy ng pagkakaroon ng hydrochlorothiazide.

Ang kumbinasyon nito sa mga gamot na naglalaman ng Li o K ay nagpapataas ng posibilidad ng labis na antas ng serum ng mga sangkap na ito. Kapag inireseta ang gayong kumbinasyon, inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo.

Ang plasma na konsentrasyon ng K ay dapat na subaybayan kapag pinagsama sa mga antiarrhythmics at antipsychotics na nagtataguyod ng pag-activate ng mga contraction ng kalamnan ng puso (ang tinatawag na "pirouette").

Ang panganib ng hypercalcemia ay tumataas kapag ang aktibong sangkap na ito ay pinagsama sa mga paghahanda ng Ca at bitamina D3.

Ang sabay-sabay na paggamit ng Valsacor H at HD na may mga hypoglycemic, anti-gout na gamot, pressor amines at tubocurarine ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos sa kanilang dosis.

Ang hydrochlorothiazide ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo mula sa pagkilos ng mga ß-blocker at hyperstat.

Ang mga anticholinergics ay nakakatulong upang mapataas ang bioavailability nito, habang ang cholestyramine at cholestipol ay nakakatulong upang mabawasan ito.

Ang sangkap na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng myelosuppressive na epekto ng mga cytostatic na gamot at ang masamang epekto ng amantadine.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay binabawasan ang pagiging epektibo nito at ang panganib na magkaroon ng pagkabigo sa bato ay tumataas.

Ang kumbinasyon sa methyldopa ay maaaring makapukaw ng pagbawas sa siklo ng buhay ng mga pulang selula ng dugo, na may ethyl alcohol - orthostatic hypotension, na may cyclosporine antibiotics - mga sintomas ng gout.

Ang kumbinasyon ng mga antibiotic na tetracycline ay nagpapataas ng nilalaman nito sa ihi.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak nang hindi nasisira ang packaging at sa temperatura na hanggang 25°C.

[ 4 ]

Shelf life

2 taon.