Trichinosis - Paggamot at Pag-iwas

Mga indikasyon para sa ospital

Paggamot ng katamtaman at malubhang trichinellosis sa isang nakakahawang ospital o pangkalahatang institusyong medikal. Ang paggamot ay higit sa lahat ay indibidwal at may kasamang partikular na (etiotropic) at pathogenetic na therapy.

Paggamot sa droga ng trichinosis

Ang antiparasitic na paggamot ng trichinellosis ay naglalayong sirain ang bituka trichinella, itigil ang paggawa ng larvae, disrupting ang proseso ng encapsulation at pagtaas ng rate ng pagkamatay ng kalamnan trichinella. Ang Albendazole at mebendazole ay ginagamit para sa mga layuning ito.

Ang Albendazole ay inireseta nang pasalita pagkatapos kumain sa 400 mg dalawang beses sa isang araw para sa mga pasyente na tumitimbang ng 60 kg o higit pa, o sa 15 mg/kg bawat araw sa dalawang dosis para sa mga pasyente na may timbang na mas mababa sa 60 kg. Ang tagal ng paggamot ay 14 na araw.

Ang Mebendazole ay ibinibigay nang pasalita 20-30 minuto pagkatapos kumain sa isang dosis na 10 mg/kg bawat araw sa 3 dosis. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 14 na araw.

Sa banayad na mga kaso ng sakit, ang parehong mga gamot ay inireseta para sa isang kurso ng hanggang 7 araw. Ang preventive antiparasitic na paggamot ng trichinellosis sa mga taong nakakain ng mga produktong karne ng infested ay isinasagawa gamit ang albendazole sa parehong dosis sa loob ng 5-7 araw. Ang etiotropic therapy ay pinaka-epektibo sa panahon ng incubation period, kapag ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring maiwasan, o sa mga unang araw ng sakit, kapag ang trichinella ay nasa bituka pa rin. Sa panahon ng muscular stage ng sakit at encapsulation, ang pagiging epektibo ng etiotropic therapy ay makabuluhang mas mababa, at ang paggamit nito sa panahong ito ay maaaring mag-ambag pa sa isang exacerbation ng sakit.

Ang mga pasyente ay inireseta ng antihistamines, prostaglandin inhibitors, NSAIDs. Sa matinding pagsalakay sa mga neurological disorder, myocarditis, ISS, pulmonary insufficiency, glucocorticoids ay ginagamit: karaniwang prednisolone sa isang pang-araw-araw na dosis ng 20-60 (ayon sa mga indikasyon hanggang 80) mg pasalita para sa 5-7 araw. Dahil sa ang katunayan na ang glucocorticoids ay maaaring pahabain ang panahon at dami ng produksyon ng larvae sa bituka, inirerekomenda na magreseta ng mga antiparasitic na gamot (albendazole o mebendazole) sa buong panahon ng paggamit ng glucocorticoid at sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kanilang pagkansela. Ang mga posibleng ulcerative lesyon ng bituka kasama ang mga karamdaman sa sistema ng hemostasis ay nagdudulot din ng panganib. Sa ganitong mga pasyente, ang panganib ng ulcerogenic na pagkilos ng glucocorticoids ay tumataas nang husto, lalo na sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga NSAID (indomethacin, diclofenac, atbp.). Sa mga kasong ito, ang mga proton pump inhibitors (omeprazole, atbp.) ay inirerekomenda para sa pag-iwas sa ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract. Ang paggamot ng malubhang trichinellosis na may pangkalahatang edema (dahil sa pinabilis na catabolism ng protina at hypoproteinemia) ay binubuo ng infusion therapy na may pagpapakilala ng mga detoxifying agent at mga gamot para sa parenteral protein nutrition.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Trichinosis: pagbabala

Ang pagbabala para sa trichinellosis ay kanais-nais sa banayad at katamtamang mga paraan ng pagsalakay. Ang isang panandaliang pagpapatuloy ng ilang mga klinikal na pagpapakita ay posible: myalgia, katamtamang edema, eosinophilia sa mga pagsusuri sa dugo. Sa mga malubhang anyo na may mga komplikasyon, ang pagbabala ay seryoso: na may late diagnosis at naantalang antiparasitic na paggamot, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible: sa kaso ng isang malignant na kurso, maaari itong mangyari sa mga unang araw ng sakit.

Tinatayang mga panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho

Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik sa loob ng 2-6 na buwan, sa mga malubhang anyo ng trichinosis - pagkatapos lamang ng 6-12 na buwan.

[ 7 ]

Klinikal na pagsusuri

Ang dispensaryo ng mga gumaling ay isinasagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit o isang lokal na therapist sa loob ng 6 na buwan o higit pa, depende sa kalubhaan ng kurso at pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mga convalescent ay sinusuri 2 linggo, 1-2 at 5-6 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo ay sapilitan, pati na rin ang isang ECG para sa mga gumaling mula sa isang malubhang anyo ng sakit. Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa ECG at iba pang mga natitirang pagpapakita ay ang batayan para sa pagpapalawak ng panahon ng pagmamasid sa 1 taon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paano maiwasan ang trichinosis?

Ang pag-iwas sa trichinellosis ay batay sa pangangasiwa ng beterinaryo at sanitary at gawaing sanitary at pang-edukasyon. Upang maiwasan ang sakit ng tao, ang pinakamahalagang bagay ay ang ipinag-uutos na pagsusuri sa beterinaryo ng karne na ginagamit para sa pagkain, na pinapayagan na ibenta lamang pagkatapos ng trichinelloscopy. Ang mga bangkay ng mga ligaw na hayop na nakuha sa panahon ng pangangaso ay napapailalim din sa pagsusuri. Napakahalaga na ipaalam sa populasyon sa pamamagitan ng media ang tungkol sa helminthiasis at ang mga paraan ng pagkalat nito, pati na rin ang pagpapalaganap ng kaalamang zootechnical sa mga taong nag-aalaga ng baboy sa kanilang mga personal na sakahan. Para sa bawat kaso ng trichinellosis, isinasagawa ang isang agarang pagsisiyasat sa epidemiological upang matukoy ang pinagmulan ng pagsalakay at maiwasan ang pagkalat nito. Ang lahat ng mga taong sadyang kumakain ng mga produktong karne na pinamumugaran ng trichinella ay binibigyan ng preventive treatment para sa trichinellosis.