Tazocin

Ang Tazocin ay kabilang sa isang malaking grupo ng mga gamot na may mga katangian ng antimicrobial at antiparasitic. Kasama sa pangkat na ito ang isang subgroup ng mga antibiotics, kasama ang Tazocin.

Kabilang sa mga antibiotics mayroong isang grupo ng mga beta-lactam antibiotics, na kinabibilangan ng isang subgroup ng penicillins. Ang gamot na Tazocin ay kabilang sa penicillin subgroup na ito.

Mga pahiwatig Tazocin

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Tazocin para sa mga pasyenteng may sapat na gulang at mga bata na higit sa labindalawang taong gulang ay ang mga sumusunod:

1. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamit sa pagkakaroon ng katamtaman hanggang malubhang impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa mga aktibong sangkap ng gamot.

Kabilang sa mga impeksyong ito ang:

• mga nakakahawang sakit ng bacterial na pinagmulan na nakakaapekto sa upper at lower respiratory tract; mula sa pulmonya, ang gamot ay maaari lamang gamitin para sa mga sakit na may katamtamang kalubhaan na hindi sanhi ng mga strain ng Haemophilus influenzae na lumalaban sa pepicilin-resistant beta-lactamase, pati na rin ang mga microorganism na sensitibo sa piperacillin at gumagawa ng beta-lactamase, na isang enzyme na sumisira sa penicillin at mga derivatives nito;
• mga nakakahawang sakit ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan; kabilang dito ang mga pagpapakita ng kumplikadong apendisitis - isang nagpapasiklab na proseso sa apendiks ng maliit na bituka, peritonitis - isang nagpapasiklab na proseso sa peritoneum;
• mga nakakahawang sakit sa balat, na nakakaapekto rin sa malambot na mga tisyu, ng hindi kumplikado at kumplikadong kalikasan; ang mga naturang problema ay kinabibilangan ng mga manifestations ng cellulitis - isang fibrous inflammatory process ng subcutaneous fat; iba't ibang mga abscesses (abscesses); mga sintomas ng mga nahawaang trophic ulcers (na, halimbawa, nakakaapekto sa mga pasyente na may kasaysayan ng diabetic angiopathy - pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo);
• mga nakakahawang sakit ng mga organo na matatagpuan sa pelvis; kabilang dito ang mga nakakahawang sakit ng sistema ng ihi, kumplikado o hindi kumplikado; mga sakit ng isang ginekologiko na kalikasan - na kinabibilangan din ng mga pagpapakita ng endometritis at adnexitis na lumilitaw sa postpartum period;
• bacterial infectious disease na nagpapakita sa mga pasyente na may mga sintomas ng neutropenia (isang pagbawas sa bilang ng mga neutrophil sa serum ng dugo) - ay ginagamit sa kumbinasyon ng aminoglycosides;
• bacterial septicemia - ilang mga anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng impeksiyon ng dugo ng tao na may bakterya;
• mga nakakahawang sugat ng skeletal system, na nakakaapekto sa mga buto at kasukasuan ng pasyente;
• iba't ibang mga sakit na dulot ng halo-halong mga mikroorganismo ng aerobic at anaerobic na pinagmulan;
• therapy ng mga kondisyon na may malubhang nakakahawang at nagpapasiklab na kalikasan, ang causative agent na kung saan ay hindi pa nakikilala.

2. Para sa mga pasyenteng pediatric mula dalawa hanggang labindalawang taong gulang, ang gamot na Tazocin ay ginagamit bilang mga sumusunod:

• para sa mga impeksyon sa intra-tiyan (mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan na dulot ng mga microorganism na naninirahan sa gastrointestinal tract at tumagos sa iba pang mga cavity ng peritoneum);
• sa mga nakakahawang sakit na nangyayari kasama ng neutropenia (inirerekumenda ang kumbinasyon ng paggamit ng gamot na Tazocin at aminoglycosides).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang sumusunod na release form ay tipikal para sa gamot na Tazocin:

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga solidong form ng dosis - ginawa ito sa anyo ng lyophilized powder o porous mass, sa tulong kung saan inihanda ang isang solusyon para sa mga pagbubuhos. Ang kulay ng pulbos ay nag-iiba mula sa halos puti hanggang purong puting lilim.

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay:

• piperacillin sodium - 2084.9 milligrams (ang halaga ng piperacillin monohydrate ay dalawang libong milligrams);
• tazobactam sodium - 268.3 milligrams (ang halaga ng tazobactam ay dalawang daan at limampung milligrams).

Ang mga pantulong na sangkap ay kinabibilangan ng:

• sodium citrate dihydrate - 110.22 milligrams (sa dami ng citric acid - pitumpu't dalawang milligrams);
• disodium edetate dihydrate - kalahating milligram.

Ang isang bote ng gamot na Tazocin ay naglalaman ng mga aktibong sangkap:

• apat na gramo ng piperacillin at kalahating gramo ng tazobactam;
• o piperacillin sodium - 4169.9 milligrams at tazobactam sodium - 536.6 milligrams;
• o kapag na-convert sa piperacillin monohydrate - apat na libong milligrams at sa tazobactam - limang daang milligrams.

Kasama sa isang bote ng gamot na Tazocin ang mga sumusunod na excipients:

• sodium citrate dihydrate - 220.43 milligrams o, kapag na-convert sa citric acid, isang daan apatnapu't apat na milligrams;
• Disodium edetate dihydrate - isang milligram.

Posibleng gumawa ng mga bote ng gamot na Tazocin, na naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap:

• piperacillin - dalawang gramo;
• tazobactam - dalawang daan at limampung milligrams.

Alinsunod dito, ang halaga ng mga pantulong na sangkap kapag ang packaging sa mga bote na ito ay nabawasan ng kalahati, kumpara sa itaas na packaging.

Ang gamot na Tazocin ay ginawa para sa dami ng mga aktibong sangkap - dalawang gramo ng piperacillin at dalawang daan at limampung milligrams ng tazobactam:

• sa mga bote na gawa sa walang kulay na salamin (type I). Ang kapasidad ng bawat bote ay tatlumpung mililitro. Ang mga bote ay tinatakan ng isang takip na gawa sa butyl rubber material. Ang takip ay pinagsama sa itaas na may takip ng aluminyo, na may kulay abong plastic na tear-off cap. Ang ibabaw ng takip ay maaaring makinis o naglalaman ng nakaukit na inskripsiyon na "Wyeth".
• sa isang karton na kahon na naglalaman ng labindalawang bote, kung saan naka-install ang isang divider ng karton sa pagitan ng dalawang hanay ng mga bote.
• Bilang karagdagan, ang pakete ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Ang gamot na Tazocin ay ginawa para sa dami ng mga aktibong sangkap - apat na gramo ng piperacillin at limang daang milligrams ng tazobactam:

• sa mga bote na gawa sa walang kulay na salamin (type I). Ang kapasidad ng bawat bote ay pitumpung mililitro. Ang mga bote ay tinatakan ng isang takip na gawa sa grey butyl rubber. Ang takip ay pinagsama sa itaas na may isang takip ng aluminyo, na may isang lilang plastic na tear-off cap. Ang ibabaw ng takip ay maaaring makinis o naglalaman ng nakaukit na inskripsiyon na "Wyeth".
• sa isang karton na kahon na naglalaman ng labindalawang bote, kung saan naka-install ang isang divider ng karton sa pagitan ng dalawang hanay ng mga bote.
• Bilang karagdagan, ang pakete ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacodynamics

Ang mga pharmacodynamics ng gamot na Tazocin ay ang mga sumusunod:

Ang isa sa mga aktibong sangkap ng gamot - piperacillin monohydrate - ay isang semi-synthetic na bactericidal antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos. Aktibo ang sangkap na ito laban sa maraming gram-positive at gram-negative na aerobic at anaerobic microorganisms.

Kasama sa mga katangian ng piperacillin ang kakayahang pigilan ang synthesis ng mga lamad ng cell wall sa mga microorganism.

Ang Tazobactam ay isang sulfone derivative ng trialomethylpenicillanic acid. Kasama sa mga katangian ng tazobactam ang kakayahang makapangyarihang pagbawalan ang maraming beta-lactamases (na kinabibilangan ng mga uri ng plasmid at chromosomal beta-lactamases). Ang mga beta-lactamases na ito sa maraming kaso ay pinasisigla ang paglaban ng microorganism sa mga gamot ng pericillin group at cephalosporin group (na kinabibilangan ng mga third-generation cephalosporins). Ang Tazobactam, bilang isang bahagi ng gamot na Tazocin, ay pinahuhusay ang antimicrobial na epekto ng gamot at tumutulong na palawakin ang spectrum ng pagkilos ng piperacillin. Nangyayari ito dahil sa pagsasama ng tazobactam sa maraming microorganism na gumagawa ng beta-lactamases, na kadalasang lumalaban sa piperacillin at iba pang beta-lactam antibiotics.

Ang pagbubuod ng mga katangian ng Tazocin, masasabi na ang kumbinasyong gamot na ito ay may mga katangian ng isang malawak na spectrum na antibyotiko at isang gamot na nagtataguyod ng pagsugpo ng beta-lactamases.

Ang gamot na Tazocin ay aktibo laban sa gramo-negatibong bakterya na bubuo lamang sa pagkakaroon ng oxygen. Kabilang dito ang beta-lactamase-producing at beta-lactamase-non-producing strains ng mga microorganism. Kabilang dito ang Escherichia coli, Citrobacter (kabilang ang Citrobacter freundii, Citrobacter diversus), Klebsiella (kabilang ang Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Enterobacter (kabilang ang Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus vulgaris, Proteus vulgaris, Providencia, Providencia Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (kabilang ang Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa at iba pang pseudomonads (kabilang ang Pseudomonas cepacia at Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonococcus, meningococcus, Moraxella sp. (kabilang ang Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae o Pfeiffer's bacillus, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella vaginalis.

Gayundin, sa vitro, isang pagtaas sa pagiging epektibo ng pinagsamang paggamit ng piperacillin at tazobactam na may aminoglycosides laban sa multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa ay nabanggit.

Ang gamot na Tazocin ay aktibo laban sa gram-positive bacteria (mga microorganism na maaaring umiral sa kawalan ng oxygen), na gumagawa o hindi gumagawa ng beta-lactamase. Kabilang dito ang mga strain ng mga sumusunod na microorganism: streptococci (kabilang ang pneumococci, streptococci pyrrolidonyl peptidase - group A streptococci, Streptococcus bovis - group D streptococci, Streptococcus agalactiae - group B streptococci, Sfreptococcus viridance - group Cstreptococcus group at Gstreptococcus group); enterococci (kabilang ang faecal enterococcus, Enterococcus faechtm); staphylococci - Staphylococcus aureus, na sensitibo sa methylcillin, saprophytic staphylococcus, epidermal staphylococcus (coagulase-negative forms); coryneform bacteria, listeria, Nocardia spp.

Ang gamot na Tazocin ay nagpapakita ng aktibidad laban sa anaerobic bacteria na gumagawa at hindi gumagawa ng beta-lactamase. Kabilang dito ang mga bacteroides (bacteroides bivius, bacteroides disiens, bacteroides capillosus, bacteroides melaninogenicus, bacteroides oralis, bacteroides fragilis, bacteroides vulgatus, bacteroides distasonis, bacteroides ovatus, bacteroides uniform, bacteroides ovatus, bacteroides uniporme bacteroides asaccharolyticus), Peptosfreptococcus bacteria, Fusobacterium bacteria, Clostridium bacteria (kabilang ang Clostridium difficile, Clostridium parfringens), Veilonella spp., Actynomyces spp.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng gamot na Tazocin ay ang mga sumusunod:

Mekanismo ng pamamahagi ng gamot.

• Ang maximum na halaga ng gamot sa serum ng dugo ay nakamit kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng intravenous administration.
• Ang Piperacillin na pinangangasiwaan na may tazobactam ay may mga konsentrasyon sa dugo na katulad ng sa piperacillin na pinangangasiwaan nang nag-iisa.
• Ang Piperacillin at tazobactam ay humigit-kumulang 30 porsiyentong nakagapos sa protina; ang mga aktibong sangkap ay hindi nakakasagabal sa isa't isa sa pagbubuklod ng protina.
• Ang mga aktibong sangkap - piperacillin at tazobactam - ay malawak na ipinamamahagi sa buong mga tisyu at likido ng katawan, kabilang ang bituka epithelium, ang gallbladder epithelium (pati na rin ang apdo), ang epithelium ng baga, ang mga babaeng genital organ (kabilang ang matris, ovary, fallopian tubes), at ang skeletal system.
• Ang average na antas ng nilalaman ng aktibong sangkap sa iba't ibang mga tisyu ay mula limampu hanggang isang daang porsyento ng nilalaman ng gamot sa serum ng dugo.
• Walang impormasyon sa posibilidad ng pagtagos ng mga aktibong sangkap sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak.

Ang mekanismo ng biotransformation ng mga aktibong sangkap ng gamot ay ang mga sumusunod:

• Sa panahon ng metabolismo, ang piperacillin ay binago sa isang sangkap na may mas mababang antas ng aktibidad, lalo na ang desethyl derivative;
• Sa panahon ng metabolismo, ang tazobactam ay binago sa isang hindi aktibong sangkap na metabolite.

Ang mekanismo ng pag-aalis ng gamot na Tazocin mula sa katawan ay ang mga sumusunod:

• Ang mga aktibong sangkap - piperacillin at tazobactam - ay maaaring ilabas ng mga bato; ang prosesong ito ay nagsasangkot ng glomerular filtration at tubular secretion.
• Ang Piperacillin ay maaaring mailabas nang mabilis sa parehong anyo kung saan ito pinangangasiwaan; animnapu't walong porsyento ng halaga na natutunaw ay matatagpuan sa ihi at inaalis sa pamamagitan nito.
• Ang Tazobactam at ang mga metabolic na produkto nito ay maaaring mabilis na maalis ng renal function; walumpung porsyento ng naturok na dami ng sangkap ay matatagpuan sa parehong anyo sa ihi, at ang natitira sa tazobactam ay nasa metabolic form.
• Ang pag-aalis ng piperacillin, tazobactam at desethylpiperacillin mula sa katawan ay posible rin sa pamamagitan ng apdo.
• Kung ang solong at paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay inireseta sa malusog na mga pasyente, ang kalahating buhay ng mga aktibong sangkap mula sa serum ng dugo ay nag-iiba mula 0.7 hanggang 1.2 na oras; ang prosesong ito ay hindi nakadepende sa dami ng gamot at sa oras ng pagpasok nito sa katawan.
• Kung ang creatinine clearance T1/2 ay nabawasan, kung gayon ang dami ng oras para sa kalahating buhay ng gamot na aalisin mula sa katawan ay tataas.

Sa kaso ng dysfunction ng bato, ang mga pharmacokinetics ng gamot na Tazocin ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• Tulad ng nabanggit sa itaas, na may pagbaba sa clearance ng creatine, ang kalahating buhay ng mga aktibong sangkap ay pinahaba.
• Kung ang clearance ng creatine ay bumaba sa mas mababa sa dalawampung mililitro kada minuto, ang kalahating buhay ng mga aktibong sangkap ay tumataas - piperacillin ng dalawang beses, at tazobactam ng apat na beses - kumpara sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato.
• Sa panahon ng hemodialysis, tatlumpu hanggang limampung porsyento ng piperacillin ang maaaring alisin, gayundin ang limang porsyento ng tazobactam sa metabolic form.

Kung gagawin ang peritoneal dialysis, maaaring alisin ang anim na porsyento ng piperacillin at dalawampu't isang porsyento ng tazobactam; labing walong porsyento ng tazobactam ay inalis mula sa katawan sa metabolic form.

Sa kaso ng dysfunction ng atay, ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot ay ang mga sumusunod:

• ang kalahating buhay ng mga aktibong sangkap ay tumataas.
• hindi na kailangang ayusin ang dami ng gamot na ginamit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosing at pangangasiwa

Mayroong isang rekomendasyon tungkol sa isang paunang pag-aaral ng microflora ng pasyente: bago gamitin ang gamot na ito, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng sensitivity ng mga microorganism na nagdulot ng sakit sa mga aktibong sangkap ng gamot.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot na Tazocin ay ang mga sumusunod:

Ang gamot na Tazocin ay inilaan para sa intravenous administration sa isang mabagal na rate sa pamamagitan ng jet stream sa isang agwat ng oras na hindi bababa sa tatlo hanggang limang minuto. O ang gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagtulo sa pagitan ng dalawampu hanggang tatlumpung minuto.

Ang dosis ng Tazocin at ang tagal ng kurso ng therapy ay nakasalalay sa kalubhaan ng nakakahawang sakit, ang lokasyon ng nakakahawang pokus, pati na rin ang mga dynamic na katangian ng proseso ng pagbabago ng klinikal at bacteriological na larawan ng sakit. Ang pagpapasiya ng dosis ng gamot ay naiimpluwensyahan din ng antas ng sensitivity ng mga microorganism sa mga aktibong sangkap ng gamot.

Ang paggamit ng gamot para sa mga matatanda at bata na higit sa labindalawang taong gulang na may normal na paggana ng bato ay ang mga sumusunod:

• ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay labindalawang gramo ng piperacillin at isa at kalahating gramo ng tazobactan;
• ang nabanggit sa itaas na pang-araw-araw na dosis ng mga aktibong sangkap ay dapat nahahati sa ilang mga dosis tuwing anim hanggang walong oras;
• ang pang-araw-araw na halaga ng mga aktibong sangkap ng gamot ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng sakit; ang lokalisasyon ng impeksyon sa katawan ng pasyente ay mahalaga din;
• Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay labingwalong gramo ng piperacillin at 2.25 gramo ng tazobactan; ang pang-araw-araw na dosis ng mga aktibong sangkap ay dapat nahahati sa ilang mga dosis para sa pangangasiwa.

Ang paraan ng paggamit ng gamot na Tazocin para sa mga bata mula dalawa hanggang labindalawang taong gulang ay ang mga sumusunod:

• sa kaso ng umiiral na neutropenia sa mga pasyenteng pediatric na may normal na pag-andar ng bato at timbang ng katawan na hindi bababa sa limampung kilo - ang isang solong dosis ng Tazocin ay siyamnapung milligrams (walumpung milligrams ng piperacillin at sampung milligrams ng tazobactam) bawat isang kilo ng timbang ng katawan ng bata;
• ang dosis sa itaas ng gamot ay ibinibigay tuwing anim na oras kasama ang kinakailangang halaga ng aminoglycosides;
• para sa mga pasyenteng pediatric na tumitimbang ng higit sa limampung kilo, ang halaga ng gamot ay katumbas ng dosis ng gamot para sa isang may sapat na gulang, na ibinibigay sa may sakit na bata kasama ng aminoglycosides;
• sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa intra-tiyan sa mga pasyenteng pediatric na tumitimbang ng hanggang apatnapung kilo at may normal na paggana ng bato, ang naaangkop na halaga ng gamot ay isang daang milligrams ng piperacillin at labindalawang at kalahating milligrams ng tazobactam bawat kilo;
• ang halaga sa itaas ng gamot ay ibinibigay sa pasyente tuwing walong oras;
• Ang mga pasyenteng pediatric na tumitimbang ng higit sa apatnapung kilo at may normal na paggana ng bato ay umiinom ng parehong dami ng gamot gaya ng mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Ang Therapy na may gamot ay isinasagawa sa loob ng lima hanggang labing-apat na araw. Kinakailangang isaalang-alang na ang paggamit ng gamot ay dapat magpatuloy nang hindi bababa sa apatnapu't walong oras pagkatapos ng pagtigil ng mga sintomas ng sakit.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang Tazocin ay ginagamit bilang mga sumusunod:

• Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato o mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis ay dapat makatanggap ng isang adjusted na halaga ng gamot; nalalapat din ang pagsasaayos na ito sa dalas ng pangangasiwa ng gamot;

Ang inirekumendang dosis ng gamot para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at bata na tumitimbang ng higit sa limampung kilo na may kabiguan sa bato ay ang mga sumusunod:

• kung ang creatine clearance ay higit sa apatnapung ml bawat minuto, ang dosis ng gamot ay hindi kailangang ayusin;
• na may creatine clearance na dalawampu't apatnapung ml bawat minuto, ang halaga ng piperacillin ay labindalawang gramo, at ang halaga ng tazobactam ay isa at kalahating gramo bawat araw; ang gamot ay ibinibigay tuwing walong oras sa halagang apat na gramo ng piperacillin at limang daang milligrams ng tazobactam;
• na may creatinine clearance na mas mababa sa dalawampung ml bawat minuto, ang halaga ng piperacillin bawat araw ay walong gramo na may dami ng tazobactam ng isang gramo; ang mga aktibong sangkap ay ibinibigay tuwing labindalawang oras sa halagang apat na gramo ng piperacillin at limang daang milligrams ng tazobactam.

Ang mga pasyenteng sumasailalim sa hemodialysis ay dapat makatanggap ng maximum na pang-araw-araw na dosis na walong gramo ng piperacillin at isang gramo ng tazobactam. Dapat itong isaalang-alang na maaaring alisin ng hemodialysis ang tatlumpu hanggang limampung porsyento ng piperacillin sa loob ng apat na oras. Sa kasong ito, kinakailangan na magreseta ng isang karagdagang dosis ng dalawang gramo ng piperacillin at dalawang daan at limampung gramo ng tazobactam pagkatapos ng pagtatapos ng bawat sesyon ng hemodialysis.

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyenteng pediatric na may edad na dalawa hanggang labindalawang taon na may kakulangan sa bato, dahil ang mga pharmacokinetic na katangian ng piperacillin at tazobactam sa mga bata na may kapansanan sa bato ay hindi pa pinag-aralan. Walang data sa mga halaga ng gamot sa sabay-sabay na pagkakaroon ng renal dysfunction at neutropenia.

Para sa mga pediatric na pasyente na may edad na dalawa hanggang labindalawang taong may kapansanan sa bato, inirerekomenda na ayusin ang dami ng gamot. Dapat itong maunawaan na ang dosis ng Tazocin na ipinahiwatig para sa paggamit ay isang gabay lamang para sa kinakailangang pangangasiwa. Ang sinumang pasyente sa grupong ito ng mga pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ng dumadating na kawani upang agad na matukoy ang mga sintomas ng labis na dosis ng gamot at gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Ang pansin ay dapat bayaran hindi lamang sa dami ng gamot para sa pangangasiwa, kundi pati na rin sa agwat sa pagitan ng paggamit nito. Ang mga inirekumendang dosis ng gamot at ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga iniksyon para sa mga pediatric na pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa limampung kilo ay ang mga sumusunod:

• na may clearance ng creatinine na higit sa limampung ml bawat minuto, ang katumbas na halaga ng Tazocin ay isang daan labindalawang milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata (ibig sabihin ay isang daang milligrams ng piperacillin at labindalawang milligrams ng tazobactam); ang gamot ay ibibigay tuwing walong oras;
• kung ang clearance ay mas mababa sa limampung ml bawat minuto, ang naaangkop na halaga ng Tazocin ay itinuturing na pitumpu't walo at tatlong-kapat na milligrams ng gamot bawat kilo ng timbang ng katawan (ibig sabihin pitumpung milligrams ng piperacillin at walo at tatlong-kapat na milligrams ng tazobactam); ang gamot ay ibibigay tuwing walong oras.

Hindi na kailangang ayusin ang dosis ng gamot kung may kapansanan ang paggana ng atay.

Sa mga matatandang pasyente, ang dosis ng gamot ay kailangang ayusin lamang sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato.

Mayroong mga sumusunod na inirerekomendang pamamaraan na dapat gamitin upang ihanda ang solusyon sa gamot:

• Kinakailangang ipaalala na ang Tazocin ay ginagamit lamang para sa intravenous administration;
• ang gamot ay dapat na matunaw sa isa sa mga solvent na nakalista sa ibaba;
• kailangan mong bigyang-pansin ang mga volume ng mga aktibong sangkap ng gamot at ang solvent;
• ang bote ay pinaikot gamit ang mga pabilog na paggalaw hanggang sa matunaw ang mga nilalaman ng bote - kinakailangan na patuloy na paikutin ang bote sa loob ng lima hanggang sampung minuto;
• Ang handa na solusyon ay isang walang kulay na likido o isa na may mapusyaw na dilaw na tint.

Ang dosis ng mga aktibong sangkap kapag naghahanda ng solusyon ay ang mga sumusunod:

• dalawang gramo ng piperacillin at dalawang daan at limampung gramo ng tazobactam bawat sampung mililitro ng solvent;
• apat na gramo ng piperacillin at limang daang milligrams ng tazobactan bawat dalawampung gramo ng solvent.

Kabilang sa mga solvent na katugma sa Tazocin, ang mga sumusunod ay inirerekomenda:

• 0.9% na solusyon ng sodium chloride,
• sterile na tubig para sa iniksyon,
• limang porsyento na solusyon sa dextrose,
• Ang solusyon ng lactated Ringer.

Kapag handa na, ang solusyon ay maaaring matunaw sa kinakailangang dami upang maibigay ang gamot sa intravenously. Halimbawa, ang pagbabanto mula sa limampung mililitro hanggang isang daan at limampung mililitro na may isa sa mga sumusunod na solvent ay posible. Inirerekumendang paggamit:

• 0.9% na solusyon ng sodium chloride,
• sterile na tubig para sa iniksyon (sa maximum na dami ng limampung mililitro),
• limang porsyento na solusyon sa dextrose,
• Ang solusyon ng lactated Ringer.

Ang inihandang solusyon ay dapat gamitin sa loob ng dalawampu't apat na oras kung ang solusyon ay nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa dalawampu't limang digri Celsius. Ang solusyon ay dapat gamitin sa loob ng apatnapu't walong oras kung ito ay nakaimbak sa temperaturang dalawa hanggang walong digri Celsius.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gamitin Tazocin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Tazocin sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

Walang sapat na impormasyon sa pinagsamang paggamit ng piperacillin at tazobactam sa Tazocin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Nalalapat din ito sa hiwalay na paggamit ng mga sangkap na ito sa panahong ito.

Ang mga sangkap na piperacillin at tazobactam ay maaaring tumagos sa placental barrier.

Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga babaeng pasyente sa panahon ng pagbubuntis kasunod lamang ng mahigpit na indikasyon at sa kaso ng mahalagang pangangailangan.

Ang gamot na Tazocin ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang kung may inaasahang benepisyo sa ina, na mas makabuluhan kaysa sa panganib ng isang banta sa buhay at pag-unlad ng fetus.

Ang Piperacillin ay nakapasok sa gatas ng ina sa maliliit na konsentrasyon. Walang data sa pagpasok ng tazobactam sa gatas ng ina dahil sa kakulangan ng pananaliksik sa problemang ito.

Ang mga babaeng nagpapasuso ay maaaring gumamit lamang ng Tazobactam kung ang pagiging epektibo ng gamot ay higit na lumampas sa mga posibleng panganib sa sanggol.

Inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso sa tagal ng pagkuha ng Tazobactam.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na Tazocin ay ang mga sumusunod:

Ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga aktibong sangkap ng gamot, kabilang ang iba pang mga penicillins, cephalosporins at carbapenems. Ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay dapat maglaman ng data sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya bilang tugon sa paggamit ng mga penicillins, cephalosporins at carbapenems.

Sa pagkakaroon ng anumang mga reaksiyong alerdyi hindi lamang sa mga gamot ng pangkat ng penicillin, ang gamot na Tazocin ay dapat na inireseta nang may pag-iingat.

Walang impormasyon sa ligtas na paggamit ng gamot sa mga pasyenteng wala pang dalawang taong gulang. Samakatuwid, ang gamot na Tazocin ay hindi inireseta sa mga pasyente sa ilalim ng edad na ito.

[ 19 ]

Mga side effect Tazocin

Ang pagsasagawa ng paggamit ng gamot na Tazocin ay nagsiwalat ng mga sumusunod na epekto ng gamot:

Ang mga pagpapakita ng mga gastrointestinal disorder ay mga sintomas ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, stomatitis. Ang mga sintomas ng dyspepsia ay sinusunod - mahirap o masakit na panunaw na may pagkakaroon ng sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pseudomembranous colitis - intestinal colic, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal na sakit ng tiyan at ang paghihiwalay ng uhog na may feces sa malalaking dami.

Ang jaundice ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng aktibidad ng "atay" transaminases (AST at ALT) ay sinusunod bilang isang pansamantalang (lumilipas) na kababalaghan. Ang mga sintomas ng hyperbilirubinemia, pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase, pagtaas ng aktibidad ng gamma-glutamyl transferase, ang mga palatandaan ng hepatitis ay maaaring lumitaw.

Ang paglitaw ng mga reaksiyong alerhiya - pantal sa balat, pangangati, urticaria, erythema (pamumula ng balat sa isang limitadong lugar). Minsan ang mga palatandaan ng bullous dermatitis at erythema multiforme (kabilang ang mga palatandaan ng Stevens-Johnson syndrome) ay sinusunod. Sa mga bihirang kaso, ang mga pagpapakita ng nakakalason na epidermal necrolysis ay nangyayari. Posible ang paglitaw ng mga reaksyon ng anaphylactic (o anaphylactoid), hanggang sa anaphylactic shock.

Maaaring mangyari ang superinfections ng fungal.

Ang hitsura ng mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos ay posible, na nagpapakita ng kanilang sarili sa paglitaw ng pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, at mga kombulsyon.

Sa mga bihirang kaso, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng isang disorder ng hematopoietic system - anemia (pagbaba ng antas ng hemoglobin sa dugo), leukopenia (pagbaba ng bilang ng mga leukocytes sa serum ng dugo), neutropenia (pagbaba ng bilang ng mga neutrophil sa dugo), thrombocytopenia (pagbaba ng bilang ng mga platelet sa dugo ng mayphilia (anosinosinophilia), at eosinosinophilia). lumitaw.

Maaaring mangyari ang agranulocytosis - isang pagbawas sa mga neutrophil at leukocytes sa dugo, na naghihikayat sa pagtaas ng pagkamaramdamin ng pasyente sa mga sakit na fungal at bacterial. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng pancytopenia ay sinusunod - isang pagbawas sa bilang ng lahat ng mga selula ng dugo - mga erythrocytes, thrombocytes, leukocytes.

Minsan lumilitaw ang mga sintomas ng hypoalbuminemia - isang pagbawas sa dami ng albumin sa plasma ng dugo. Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring naroroon - isang pagbawas sa dami ng glucose sa serum ng dugo. Lumilitaw ang mga palatandaan ng hypoproteinemia, na nailalarawan sa pamamagitan ng mababang nilalaman ng mga bahagi ng protina sa plasma ng dugo. Ang mga sintomas ng hypokalemia ay maaaring naroroon - isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga potassium ions sa serum ng dugo.

Ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hypotension - mababang presyon ng dugo. Phlebitis - mga nagpapaalab na proseso ng mga pader ng mga daluyan ng dugo (mga ugat) - ay maaaring mangyari. Thrombophlebitis - mga nagpapaalab na proseso sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (mga ugat) na may kumbinasyon sa trombosis - ang pagbuo ng isang namuong dugo na humaharang sa lumen ng ugat - ay maaari ding mangyari. Maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng "mga pamumula" ng dugo sa balat ng mukha.

Minsan ang pagdurugo, kabilang ang purpura, ang mga nosebleed ay sinusunod. Ang tagal ng pagdurugo ay maaaring tumaas kumpara sa panahon bago ang paggamit ng gamot (ibig sabihin, ang oras para sa mga proseso ng thromboplastin ay tumataas at ang oras ng mga proseso ng prothrombin ay tumataas).

Ang ilang mga pasyente ay maaaring bumuo ng thrombocytosis - isang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo, na naghihikayat sa paglitaw ng trombosis.

Ang mga pasyenteng inireseta ng Tazocin ay maaaring magkaroon ng false-positive Coombs test (isang diagnostic test para sa mga autoimmune blood disease).

Ang hitsura ng mga sintomas ng arthralgia ay sinusunod - masakit na mga sensasyon sa mga kasukasuan, na lumilipas sa kalikasan.

Posible ang pagtaas ng antas ng creatinine sa plasma. Ang mga sintomas ng interstitial nephritis at renal failure ay sinusunod.

Maaaring mangyari ang pagtaas ng antas ng urea sa plasma ng dugo.

Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay sinusunod, pati na rin ang pagkakaroon ng mga lokal na reaksyon - pamumula ng balat, pampalapot ng balat at malambot na mga tisyu sa lugar ng pangangasiwa ng gamot.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Labis na labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng gamot na Tazocin ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Mula sa gastrointestinal tract, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae.
• Mula sa nervous system, ang mga palatandaan ng neuromuscular excitability at convulsion ay nangyayari.

Ang paggamot sa labis na dosis ng gamot ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita. Ang pasyente ay inireseta ng symptomatic therapy upang mapawi ang mga kahihinatnan ng hindi tamang pag-inom ng gamot.

Upang mabawasan ang mataas na antas ng piperacillin o tazobactam sa dugo, maaaring magreseta ng hemodialysis (isang paraan ng extrarenal blood purification).

[ 27 ], [ 28 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga sumusunod na palatandaan ng pakikipag-ugnayan ng Tazocin sa iba pang mga gamot ay nakilala:

Kung ang Tazocin ay inireseta para sa paggamit sa kumbinasyon ng probenecid, pagkatapos ay tumataas ang T1/2 at bumababa ang renal clearance ng piperacillin at tazobactam. Kasabay nito, ang pinakamataas na antas ng konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa serum ng dugo ay hindi nagbabago.

Ang mga pag-aaral ay hindi nagbubunyag ng anumang data sa pakikipag-ugnayan ng Tazocin at Vancomycin, dahil walang nakitang pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot na ito.

Ang Piperacillin, kapwa kapag ginamit nang hiwalay at kasama ng tazobactam, ay walang makabuluhang epekto sa mga proseso ng pharmacokinetic ng Tobramycin. Nalalapat ito sa mga pasyente na may buo na paggana ng bato, pati na rin sa mga pasyente na may ilang banayad at katamtamang disfunction ng bato. Kapag gumagamit ng Tobramycin, ang mga proseso ng pharmacokinetic na nauugnay sa piperacillin, tazobactam at ang kanilang mga metabolite ay walang makabuluhang pagbabago.

Kapag ang Tazocin at Vercuronium bromide ay ginamit nang magkatulad, ang neuromuscular blockade ay maaaring mangyari sa mahabang panahon. Ang epektong ito ay sinusunod sa pinagsamang paggamit ng piperacillin at iba pang mga non-depolarizing muscle relaxant.

Ang pinagsamang paggamit ng Tazocin at Heparin, mga gamot na may hindi direktang pagkilos na anticoagulant at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa kakayahang mamuo ng dugo (ang sistema ng coagulation ng dugo, na kinabibilangan ng paggana ng mga platelet) ay dapat gawin nang may pag-iingat. Sa buong panahon ng sabay-sabay na paggamot sa mga gamot na ito, ang antas ng coagulation ng dugo at ang estado ng sistema ng katawan na responsable para sa function na ito ay dapat na patuloy na subaybayan.

Ang Piperacillin ay may pag-aari na maantala ang pag-alis ng methotrexate mula sa katawan. Bilang isang resulta, sa panahon ng kumbinasyon ng therapy sa mga sangkap na ito, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng konsentrasyon ng methotrexate sa plasma ng dugo.

Kapag gumagamit ng Tazocin, maaaring magkaroon ng maling positibong resulta sa pagsusuri ng glucose sa ihi. Ang pagsubok na ito ay gumagamit ng isang paraan na nagbibigay-daan para sa pagbabawas ng mga ion ng tanso. Dahil sa katotohanang ito, may mga rekomendasyon para sa mga pagsusuri sa glucose gamit ang enzymatic oxidation ng glucose.

Kung ang mga solusyon sa Tazocin at aminoglycosides ay pinaghalo, ang kanilang hindi aktibo ay maaaring mangyari. Bilang resulta, ang mga gamot na ito ay dapat ibigay nang hiwalay. Sa mga kaso kung saan ang pinagsamang paggamit ay makatwiran, ang mga solusyon sa Tazocin at aminoglycoside ay dapat ihanda nang hiwalay. Tanging isang hugis-V na catheter ang dapat gamitin kapag nagbibigay ng mga solusyon sa mga gamot na ito. Kung ang lahat ng mga kundisyon sa itaas ay natutugunan, ang Tazocin ay maaaring ibigay sa isang pasyente gamit ang isang V-shaped catheter lamang na may mga sumusunod na aminoglycosides - amikacin at gentamicin. Ang dosis ng aminoglycosides ay tinutukoy batay sa timbang ng katawan ng pasyente, at ang likas na katangian ng impeksiyon (malubha o nagbabanta sa buhay) at pag-andar ng bato (creatinine clearance rate) ay mahalaga din.

Para gumamit ng Tazocin, huwag gumamit ng syringe o dropper na naglalaman ng iba pang mga gamot. Ang mga pagbubukod ay Gentamicin, Amikacin at ang mga solvent na tinukoy sa mga nakaraang talata. Ang pag-iingat na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na walang data sa pagiging tugma ng Tazocin at iba pang mga gamot.

Kung kinakailangan na gumamit ng Tazocin nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot mula sa grupong antibyotiko, ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa pasyente sa isang mahigpit na hiwalay na paraan.

Ang gamot na Tazocin ay may pag-aari ng kawalang-tatag ng kemikal, bilang isang resulta kung saan ang gamot na ito ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa mga solusyon na naglalaman ng sodium bikarbonate.

Ang gamot na Tazocin ay hindi inirerekomenda na idagdag sa mga produkto ng dugo o albumin hydrolysates.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Tazocin ay ang mga sumusunod:

Ang gamot ay nakaimbak sa temperatura ng silid mula labinlimang hanggang dalawampung degree Celsius.

Ang gamot ay dapat itago sa isang tuyo, madilim na lugar, sa labas ng direktang sikat ng araw.

Ang Tazocin ay dapat itago sa hindi maaabot ng mga bata.

[ 33 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ng gamot na Tazocin ay tatlumpu't anim na buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Ipinagbabawal na gamitin ang Tazocin para sa paggamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire ng gamot na ipinahiwatig sa packaging.

[ 34 ], [ 35 ]