Streptomycin

Ang Streptomycin ay isang antibyotiko mula sa klase ng aminoglycoside na kadalasang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang bacterial infection. Narito ang ilang impormasyon tungkol dito:

1. Mekanismo ng Pagkilos: Ang Streptomycin ay kumikilos sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga bacterial ribosome at nakakasagabal sa proseso ng synthesis ng protina, na nagreresulta sa pagkamatay ng bakterya.
2. Gamitin: Ang Streptomycin ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon na dulot ng Gram-negative bacteria gaya ng Escherichia coli at Klebsiella pneumoniae. Maaari itong magamit upang gamutin ang mga impeksyon sa ihi, impeksyon sa paghinga, impeksyon sa balat, sepsis at iba pa.
3. Mga form ng dosis: Available ang Streptomycin sa iba't ibang anyo, kabilang ang injectable powder para sa paghahanda ng solusyon, at mga ointment at patak para sa paggamot ng mga impeksyong pangkasalukuyan.
4. Contraindications: Ang Streptomycin ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may kilalang allergy sa aminoglycosides o iba pang bahagi ng gamot, o para sa mga may kidney function o mga problema sa pandinig.
5. Mga side effect: Maaaring kabilang sa mga side effect mula sa streptomycin ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, mga pagbabago sa pandinig (kabilang ang ingay sa tainga), pagtaas ng antas ng creatinine sa dugo, at iba pa.
6. Mga Tala: Ang Streptomycin ay karaniwang ginagamit sa mga pasyenteng naospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot dahil sa mga potensyal na malubhang epekto nito. Ang matagal na paggamit ay maaari ding maging sanhi ng bacteria na magkaroon ng resistensya sa gamot.

Mga pahiwatig Streptomycin

1. Mga impeksyon sa ihi: Maaaring gamitin ang Streptomycin upang gamutin ang mga impeksyon sa ihi tulad ng cystitis (pamamaga ng pantog) at pyelonephritis (pamamaga ng calyces ng bato at pelvis).
2. Mga impeksyon sa paghinga: Maaaring gamitin ang gamot upang gamutin ang mga impeksyon sa paghinga tulad ng pulmonya (pamamaga ng mga baga) at brongkitis (pamamaga ng bronchi).
3. Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu: Maaaring gamitin ang Streptomycin upang gamutin ang iba't ibang impeksyon sa balat at malambot na tisyu, kabilang ang talamak at talamak na mga sugat, paso, pigsa, at mga abscess.
4. Sepsis: Insepsis, isang systemic infection kung saan pumapasok ang bacteria sa bloodstream, maaaring gamitin ang streptomycin kasama ng iba pang antibiotics para bawasan ang bacterial load at maiwasan ang mga komplikasyon.
5. Prophylaxis bago ang operasyon: Ang Streptomycin ay minsan ginagamit bilang isang prophylactic na antibiotic bago ang operasyon upang maiwasan ang mga impeksyon pagkatapos ng operasyon.
6. Tuberculosis: Sa mga bihirang kaso, ang streptomycin ay maaaring gamitin bilang isang bahagi ng kumbinasyong therapy para sa paggamot ng tuberculosis.

Paglabas ng form

1. Pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon

• Paglalarawan: Ang Streptomycin ay karaniwang ibinibigay bilang isang sterile powder na natutunaw bago gamitin para sa intramuscular injection.
• Magagamit na mga dosis: Ang 1 gramo na vial ay pinakakaraniwan, bagaman ang iba pang mga dosis ay maaaring magagamit.
• Paraan ng paghahanda: Ang pulbos ay natunaw sa tubig para sa iniksyon o iba pang angkop na solvent gaya ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa medikal na paggamit.

2. Inihanda ang mga solusyon para sa iniksyon

• Paglalarawan: Ang Streptomycin ay maaaring minsan ay magagamit bilang isang handa-gamiting solusyon para sa iniksyon, na ginagawang mas madaling gamitin dahil walang pre-paghahanda na kinakailangan.
• Magagamit na mga dosis: Tulad ng pulbos, ang tapos na solusyon ay karaniwang naglalaman ng isang tiyak na halaga ng aktibong sangkap sa milligrams bawat milliliter.

Pharmacodynamics

Ang Streptomycin ay isang antibiotic na ginagamit upang labanan ang iba't ibang bacterial infection. Ang pharmacodynamics nito ay nauugnay sa kakayahang pigilan ang paglaki at pagpaparami ng bacterial. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga bacterial ribosome at nakakasagabal sa synthesis ng protina, na nagreresulta sa pagkamatay ng bakterya.

Ang Streptomycin ay may aktibidad laban sa iba't ibang Gram-positive at Gram-negative bacteria. Maaaring kabilang dito ang mga species tulad ng:

1. Gram-positive bacteria:

   • Streptococci (hal. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • Staphylococcus aureus (hal., Staphylococcus aureus, kabilang ang mga strain na lumalaban sa methicillin)
   • Listeria (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (hal. Clostridium perfringens)

2. Gram-negative bacteria:

   • Escherichia (Escherichia coli)
   • Salmonella spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa) - minsan ay may katamtamang epekto, ngunit kadalasan ay mas lumalaban sa streptomycin.

Gayunpaman, dahil sa posibleng pag-unlad ng paglaban at mga potensyal na epekto, dapat itong gamitin nang may pag-iingat at kapag inireseta lamang ng isang manggagamot.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Streptomycin ay karaniwang hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration at kadalasang ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.
2. Pamamahagi: Pagkatapos ng pangangasiwa sa pamamagitan ng intravenous o intramuscular injection, ang streptomycin ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang dugo, baga, bato, at kalamnan sa puso.
3. Metabolismo: Ang Streptomycin ay hindi karaniwang na-metabolize sa katawan.
4. Paglabas: Karamihan sa streptomycin ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng streptomycin mula sa katawan ay humigit-kumulang 2-3 oras sa mga may sapat na gulang, ngunit maaaring mapahaba sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng aplikasyon

Ang Streptomycin ay karaniwang ibinibigay sa intramuscularly (IM), mas madalas sa intravenously (IV) bilang isang pagbubuhos. Ang gamot ay hindi inilaan para sa oral administration dahil hindi ito nasisipsip sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

• Paghahanda ng solusyon: Para sa intramuscular injection, ang streptomycin powder ay natunaw sa sterile na tubig para sa iniksyon. Karaniwan 2-5 ml ng solvent ang ginagamit sa bawat 1 g ng pulbos. Ang solusyon ay dapat ibigay kaagad pagkatapos ng paghahanda upang maiwasan ang pagkawala ng aktibidad.
• Paraan ng pangangasiwa: Ang mga intramuscular injection ay dapat ibigay nang malalim sa isang malaking kalamnan (hal. Gluteal na kalamnan) upang mabawasan ang pangangati ng tissue at mabawasan ang sakit ng iniksyon.

Dosis

Mga matatanda

• Tuberculosis: Ang karaniwang dosis ay 15 mg/kg body weight isang beses araw-araw, hindi hihigit sa 1 g bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng 6-9 na buwan kasabay ng iba pang mga anti-TB na gamot.
• Brucellosis: 1 g dalawang beses araw-araw para sa 1-2 linggo kasama ng doxycycline.
• Salot, tularemia at iba pang mga impeksyong gramo-negatibo: 1-2 g bawat araw, nahahati sa dalawang iniksyon.

Mga bata

• Tuberculosis at iba pang impeksyon: Ang dosis ay 20-40 mg/kg body weight bawat araw na nahahati sa 1-2 injection, nang hindi lalampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 1 g.

Gamitin Streptomycin sa panahon ng pagbubuntis

Ang Streptomycin ay karaniwang hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang tatlong buwan, maliban kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa fetus. Ang antibiotic na ito ay maaaring tumagos sa inunan at magkaroon ng nakakalason na epekto sa pagbuo ng fetus. Gayunpaman, sa ilang partikular na sitwasyon kung saan ang ibang mga antibiotic ay hindi maaaring gamitin o hindi gaanong epektibo, maaaring magreseta ang iyong doktor ng streptomycin.

Contraindications

1. Hypersensitivity o allergic reaction: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa streptomycin o iba pang aminoglycoside class na antibiotics ay dapat iwasan ang paggamit nito dahil sa posibilidad ng mga allergic reaction.
2. Pinsala sa loob ng tainga(labyrinthitis): Maaaring magdulot ng pinsala ang Streptomycin sa auditory nerve at sensory hearing loss, kaya maaaring kontraindikado ang paggamit nito sa labyrinthitis o iba pang sakit sa panloob na tainga.
3. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng streptomycin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus, samakatuwid ang pangangasiwa nito ay dapat gawin nang may pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang mga benepisyo at panganib ng paggamit ng streptomycin sa panahon ng pagpapasuso ay dapat ding talakayin.
4. Renalinsufficiency: Sa renal impairment, ang pagtaas sa mga konsentrasyon ng streptomycin sa dugo ay maaaring maobserbahan, na maaaring humantong sa pagtaas ng toxicity. Samakatuwid, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis sa mga pasyente na may kapansanan sa bato.
5. Myasthenia gravis: Sa mga pasyente na may myasthenia gravis, ang paggamit ng streptomycin ay maaaring magpalala ng kahinaan ng kalamnan dahil sa pagkilos ng pagharang ng neuromuscular nito.

Mga side effect Streptomycin

1. Lason sa bato at pandinig: Ito ay isa sa mga pinaka-seryosong epekto ng streptomycin. Ang matagal na paggamit o paggamit sa matataas na dosis ay maaaring magdulot ng pinsala sa bato at kapansanan sa pandinig. Ang malapit na pagsubaybay sa paggana ng bato at pandinig ay kinakailangan sa pangmatagalang paggamot sa antibiotic.
2. Pagkalason sa Nervous System: Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga neurotoxic effect tulad ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pagtaas ng antok, insomnia at iba pang sintomas ng nervous agitation o depression.
3. Mga reaksiyong alerhiya: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa streptomycin, na makikita bilang pantal sa balat, pangangati, pamamantal, o kahit na anaphylactic shock sa mga malalang kaso.
4. Mga Dyspeptic Disorder: Maaaring mangyari ang pagtatae, pagduduwal, pagsusuka o iba pang mga gastrointestinal disorder.
5. Superinfections: Ang matagal na paggamit ng streptomycin o ang malawak na spectrum ng pagkilos nito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga superinfections na dulot ng paglaki ng mga microorganism na lumalaban sa antibiotic.
6. Iba pang mga side effect: Maaaring mangyari ang iba pang bihirang side effect, kabilang ang pagtaas ng mga antas ng bilirubin sa dugo, allergic vasculitis, pagtaas ng mga enzyme sa atay, at iba pa.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Streptomycin ay maaaring humantong sa mga malubhang epekto kabilang ang mga neuromuscular disorder, pagkalason, kidney at pandinig. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng labis na dosis ang pagsusuka, pagtatae, pananakit ng ulo, pagkasira ng kamalayan, at sobrang pagkasensitibo sa liwanag at tunog. Kung pinaghihinalaan ang labis na dosis ng streptomycin, dapat agad na humingi ng medikal na atensyon. Ang paggamot sa labis na dosis ay kadalasang kinabibilangan ng symptomatic therapy at pagpapanatili ng mahahalagang function ng katawan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Aminoglycosides: Ang sabay-sabay na paggamit ng streptomycin sa iba pang mga aminoglycosides tulad ng gentamicin o amikacin ay maaaring magpataas ng panganib ng pagkalason sa bato at pandinig.
2. Iba pang mga antibiotic: Ang paggamit ng streptomycin kasama ng iba pang mga antibiotic, lalo na ang mga synergistic na antibiotic, ay maaaring mapahusay ang antimicrobial na pagkilos nito. Gayunpaman, ang kumbinasyon sa iba pang mga antibiotics ay maaari ring magpataas ng panganib ng mga side effect.
3. Mga gamot na nakakaapekto sa renal function: Ang mga gamot na nakakaapekto sa renal function, gaya ng ilang nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), diuretics, o angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, ay maaaring magpataas ng panganib ng renal toxicity kapag ginamit kasabay ng streptomycin.
4. Neuromuscular blockers: Ang paggamit ng streptomycin na may mga neuromuscular blocker tulad ng pancuronium o vecuronium ay maaaring magpapataas ng kanilang toxicity at pahabain ang kanilang mga epekto.
5. Mga gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system: Ang kumbinasyon ng streptomycin sa mga gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system, tulad ng digoxin o mga antiarrhythmic na gamot, ay maaaring tumaas ang panganib ng cardiotoxicity.