Seralyn

Ang Seralin ay isang antidepressant mula sa kategorya ng SSRI na gamot.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Seralina

Ang gamot ay dapat gamitin para sa depresyon, pati na rin para sa pagkabalisa at ang pagkakaroon/kawalan ng pagbanggit ng kahibangan sa personal na kasaysayan ng pasyente. Ang gamot ay maaari ding magreseta para sa pagpapanatili ng paggamot pagkatapos ng mga pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente (upang maiwasan ang pagbabalik ng paunang yugto ng depresyon).

Posible ring gumamit ng mga kapsula sa therapy para sa mga taong may OCD. Matapos matanggap ang paunang epekto ng gamot, ang pangmatagalang (hanggang 2 taon) na maintenance therapy gamit ang Seralin ay maaaring isagawa (karamihan sa mga pasyente ay pinahihintulutan ang paggamot na ito nang walang mga komplikasyon).

Ang mga kapsula ay maaari ding gamitin sa paggamot ng mga taong may panic disorder (mayroon o walang agoraphobia), gayundin sa PTSD.

Paglabas ng form

Ang sangkap ay inilabas sa mga kapsula, sa halagang 7 piraso sa loob ng isang blister pack. Ang kahon ay naglalaman ng 2 ganoong mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay naglalaman ng sertraline, isang aktibong sangkap na makabuluhang nagpapabagal sa mga proseso ng serotonin reuptake sa loob ng synapses. Ipinakita ng mga in vitro na pagsusuri na ang sangkap na ito ay makabuluhang nagpapahina sa muling pagpasok ng 5-hydroxytryptamine sa loob ng mga neuron.

Ang gamot ay may ilang epekto sa reuptake ng iba pang mga tagapamagitan, kabilang ang norepinephrine at dopamine. Sa therapeutic doses, hinaharangan nito ang mga proseso ng serotonin uptake sa loob ng mga platelet.

Ang Seralin ay walang cardiotoxic, sedative o anticholinergic effect, at bilang karagdagan, hindi nito pinasisigla ang aktibidad ng central nervous system at hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa aktibidad ng psychomotor.

Tinitiyak ng selective blockade ng 5-HT reuptake ang kawalan ng potentiation ng mga catecholaminergic effect. Ang gamot ay walang direktang epekto sa muscarinic, benzodiazepine, GABA, dopamine at histamine endings, pati na rin ang mga adrenergic receptor. Ipinakita ng mga pagsubok na ang pangmatagalang paggamit ng Seralin ay humantong sa ilang pagpapahina ng aktibidad ng mga pagtatapos ng noradrenalinergic na utak, at kasama nito sa pagbaba ng mga reaksyon sa pag-iisip at motor.

Ang gamot ay naiiba sa tricyclics dahil hindi ito nagdudulot ng mga pagbabago sa timbang sa mga taong may obsessive-compulsive at depressive disorder.

Walang pisikal o mental na pagkagumon sa gamot ang naobserbahan sa panahon ng paggamot.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetic na parameter ng sertraline sa hanay ng 0.05-0.2 g na mga bahagi ay tinutukoy ng laki ng dosis. Ang mga halaga ng Cmax ng sertraline pagkatapos ng oral administration ng isang 0.05-0.2 g na bahagi (isang beses bawat araw sa loob ng 14 na araw) ay nabanggit pagkatapos ng 4.5-8.6 na oras. Ang average na kalahating buhay ay 22-36 na oras at nag-iiba depende sa edad ng pasyente. Isinasaalang-alang ang kalahating buhay, humigit-kumulang 2-tiklop na akumulasyon ng gamot ay maaaring sundin; ang mga halaga ng ekwilibriyo ay sinusunod pagkatapos ng 7 araw mula sa simula ng paggamit (isang beses bawat araw).

Humigit-kumulang 99% ng aktibong sangkap ay na-synthesize sa protina ng plasma.

Matapos ang unang pagpasa ng hepatic, ang aktibong metabolismo ng gamot ay sinusunod. Ang antas ng aktibidad ng pangunahing produktong metabolic (N-desmethylsertraline) ay humigit-kumulang 20% na mas mababa kumpara sa sertraline sa hindi nagbabagong estado (in vitro tests). Dapat pansinin na sa panahon ng mga pagsubok sa vivo, ang N-desmethylsertraline ay nagpakita ng halos walang aktibidad sa mga modelo ng depressive state.

Ang kalahating buhay ng pangunahing produktong metabolic ay nasa hanay na 62-104 na oras. Ang Sertraline ay kasunod na na-metabolize sa loob ng katawan sa N-desmethylsertraline; ang mga derivatives nito ay excreted sa pantay na sukat sa pamamagitan ng bituka at bato. Ang hindi nabagong sertraline ay mahinang pinalabas sa pamamagitan ng urethra (maximum na 0.2% ng dosis na ginamit).

Dosing at pangangasiwa

Ang mga kapsula ay dapat kunin nang pasalita, nang walang pagtukoy sa paggamit ng pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ay madalas na kinuha sa 1 dosis (sa umaga o sa gabi). Ang mga sukat ng bahagi at tagal ng paggamot ay dapat matukoy ng isang manggagamot, na isinasaalang-alang ang pagpapaubaya ng gamot at ang likas na katangian ng patolohiya.

Ang mga taong may mga episode ng depression, pati na rin ang OCD, ay madalas na inireseta ng 50 mg ng gamot bawat araw. Pagkatapos ng 7 araw mula sa simula ng paggamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 0.1 g bawat araw (kung ang mahusay na pagpapaubaya ng gamot at isang mahinang therapeutic effect ay nabanggit).

Para sa PTSD at panic disorder, ang paggamot ay dapat magsimula sa 25 mg ng gamot bawat araw (1 kapsula ng 50 mg ay kinukuha nang isang beses na may pagitan ng 48 oras). Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas pagkatapos ng 7 araw mula sa simula ng therapy.

Maaaring kailanganin ng ilang tao na uminom ng hanggang 0.2 g ng sertraline bawat araw. Ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas, na may pagitan ng 7 araw at isang pagtaas ng hindi hihigit sa 50 mg.

Ang epekto ng gamot ay madalas na bubuo pagkatapos ng 7 araw, na umaabot sa pinakamataas na antas nito sa ika-2-4 na linggo ng paggamot. Upang makuha ang pangwakas na epekto, ang isang mahabang ikot ng paggamot ay madalas na kinakailangan. Ang paghinto sa paggamit ng mga gamot nang walang rekomendasyon ng doktor ay hindi inirerekomenda (dahil sa panganib ng pagbabalik sa dati).

Naghahatid ng mga sukat ng mga gamot para sa mga batang may edad na 6-12 taon, pati na rin sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang.

Sa paggamot ng OCD at depressive states sa mga kabataan na may edad na 12 taong gulang at mas matanda, ang Seralin ay kadalasang ginagamit sa mga dosis na inilaan para sa mga matatanda.

Para sa mga depressive na estado, ang mga batang may edad na 6-12 taong gulang ay dapat uminom ng gamot sa isang dosis na 25 mg bawat araw (1 kapsula ng 50 mg ay kinukuha ng 1 beses bawat 48 oras).

Mga taong may mga karamdaman sa mga proseso ng pagsasala ng bato.

Ang grupong ito ng mga pasyente ay dapat na inireseta ng gamot na may mahusay na pag-iingat. Posible na sa ganoong kaso kakailanganing baguhin ang paraan ng paggamit (palawakin ang pagitan sa pagitan ng paggamit) o bawasan ang mga solong dosis.

[ 3 ]

Gamitin Seralina sa panahon ng pagbubuntis

Ang seralin ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga buntis na kababaihan.

Kung ang paggamit ng gamot ay kinakailangan sa panahon ng paggagatas, kinakailangan na ihinto muna ang pagpapasuso (para sa tagal ng therapy).

Kung ang gamot ay ginagamit sa mga kababaihan ng reproductive age, kinakailangan na pumili ng maaasahang mga contraceptive. Hindi inirerekomenda na magplano ng pagbubuntis habang ginagamot sa Seralin.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa sertraline, pati na rin ang mga karagdagang bahagi ng gamot;
• gamitin sa kasabay na pangangasiwa ng MAOI;
• ang pagkakaroon ng malubhang pagbabago sa paggana ng sistema ng ihi at atay sa pasyente;
• convulsive states (epilepsy ng isang hindi matatag na kalikasan).

Mga side effect Seralina

Sa mga pagsubok na kinokontrol ng placebo, ang pagduduwal, pag-aantok, mga sakit sa bituka, dyspepsia, panginginig, pagkahilo, hindi pagkakatulog, mga karamdaman sa pagtulog, hyperhidrosis, sexual dysfunction (kabilang ang delayed ejaculation), at tuyong bibig ay karaniwang naiulat habang gumagamit ng sertraline.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Seralin ay maaaring humantong sa asymptomatic na pagtaas sa aktibidad ng mga elemento ng ALT/AST. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng transaminase sa atay ay madalas na napansin sa ika-1 hanggang ika-9 na linggo ng paggamot. Ang mga tagapagpahiwatig ay nagpapatatag sa kanilang sarili pagkatapos ng pagwawasto ng mga solong dosis o pag-alis ng gamot.

Mayroong ilang mga ulat ng pagbuo ng hyponatremia pagkatapos ng paggamit ng gamot (ang epektong ito ay magagamot; pagkatapos ihinto ang gamot, ang mga antas ng sodium ay bumalik sa normal). Malamang, ang hyponatremia kapag gumagamit ng Seralin ay bubuo dahil sa hindi sapat na pagtatago ng antidiuretic hormone. Ang panganib ng hyponatremia ay mas mataas sa mga taong higit sa 65 taong gulang, gayundin sa mga taong gumagamit ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato.

Ang mga taong may matinding sensitivity ay maaaring magkaroon ng mga manifestations ng allergic na pinagmulan.

Paminsan-minsan, ang paggamit ng gamot ay nagdudulot ng hyperthermia at mga karamdaman sa paggalaw.

Mayroon ding mga ulat ng paglala ng pagganap sa mga taong may hypomania o kahibangan na dulot ng pag-inom ng gamot.

Walang makabuluhang pagkakaiba sa profile ng masamang epekto ng gamot sa mga indibidwal na may obsessive-compulsive at depressive disorder.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Ang gamot ay may medyo malawak na margin ng kaligtasan. Gayunpaman, may mga ulat ng mga nakamamatay na kaso dahil sa sertraline poisoning - sa panahon ng kumplikadong paggamot o kasama ng mga inuming nakalalasing.

Ang gamot ay walang antidote. Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan ang gastric lavage, at pagkatapos ay inireseta ang mga sorbents. Sa kaso ng pagkalason sa gamot, kinakailangan ding subaybayan ang paggana ng mga mahahalagang sistema ng katawan.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang matiyak ang libreng daloy ng hangin at sapat na bentilasyon ng baga (kung kinakailangan, maaaring maisagawa ang artipisyal na paghinga). Kasama nito, ang mga pansuportang pamamaraan at mga gamot ay inireseta upang mabawasan ang kalubhaan ng mga palatandaan ng pagkalason.

Sa kaso ng sertraline intoxication, ang mga pamamaraan ng dialysis ay hindi magiging epektibo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagpapalit ng paggamot sa iba't ibang SSRI para sa therapy na may sertraline ay dapat gawin nang may malaking pag-iingat. Bilang karagdagan, ang paglipat sa Sertraline mula sa mga antidepressant o anti-obsessional na gamot (lalo na kung ang mga gamot na ito ay may mahabang kalahating buhay, tulad ng fluoxetine) ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat.

Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa MAOIs (dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng extrapyramidal disorder), at hindi dapat inumin sa loob ng 2 linggo pagkatapos makuha ang huling dosis ng MAOI.

Ang gamot ay dapat na pagsamahin nang may pag-iingat sa oral hypoglycemic na gamot (sulfonylurea derivatives), dahil ang sertraline ay maaaring makaapekto sa mga antas ng serum glucose. Maaaring kailanganin ding baguhin ang dosis ng mga gamot na antidiabetic (lalo na sa paunang yugto ng paggamit ng sertraline o kapag ito ay itinigil).

Kapag ang gamot ay pinagsama sa mga tricyclics at tranquilizer, maaaring magbago ang mga pharmacokinetic na parameter ng mga ahente na ito.

Ang kumbinasyon sa mga sangkap na humaharang sa aktibidad ng mga pagtatapos ng histamine H1 at H2 ay humahantong sa pagbaba sa mga rate ng clearance ng Seralin.

Kinakailangan na pagsamahin ang gamot sa digoxin nang maingat.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat sa mga taong ginagamot ng mga gamot na ang mga epekto ay maaaring hindi direktang umunlad (sa pamamagitan ng mga serotonergic na mekanismo, tulad ng lithium).

Hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot.

Ang paggamit ng gamot ay ipinagbabawal para sa mga taong tumatanggap ng electroshock therapy.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang seralin ay dapat itago sa isang lugar na hindi maaabot ng maliliit na bata.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Seralin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa pediatrics - sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Zoloft, Fluanksol, Velafaks, Torin, Truxal na may Stimuloton, at bilang karagdagan dito, Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone at Pulsatilla compositum na may Cipramil. Bilang karagdagan, kasama sa listahan ang Melipramine, Noben, Ignatia-homaccord, Velaxin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil at Ludiomil na may Velafaks MV.