Sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

Ang sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay isa sa mga uri ng radiating na sakit, na may posibilidad na ma-localize malayo sa tunay na pinagmulan ng patolohiya.

Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng gayong masasalamin na sakit sa anumang bahagi ng katawan kung saan matatagpuan ang mga ugat ng nerve na nauugnay sa pangunahing inflamed area.

Ang mga masakit na sensasyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga autonomic nerve fibers mula sa pinagmulan ng sakit hanggang sa spinal cord at makikita sa ilang mga lokasyon ng innervation. Ang Repercussion syndrome ay bubuo (ang pagmuni-muni sa Latin ay repercussio), na kung minsan ay maaaring maging sanhi ng mga kahirapan sa diagnostic na kahulugan, bagaman sa kasalukuyan halos lahat ng nag-iilaw na sakit ay pinag-aralan nang mabuti at ang isang bihasang doktor ay magagawang maunawaan ang tunay na sanhi ng sintomas ng sakit. Walang panloob na organ sa ilalim ng kanang talim ng balikat na maaaring masaktan, maging inflamed, samakatuwid ang mga sanhi ng masakit na pagpapakita ay maaaring ang mga sumusunod:

Mga sanhi ng pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

1. Osteochondrosis ng cervical o thoracic spine. Sa mga talamak na kaso ng sakit, ang mga degenerative na pagbabago sa mga proseso ng vertebral ay maaaring makapukaw ng pinching ng mga nerve endings, na ipinakita ng sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat.
2. Trauma o pinsala sa mga kalamnan ng trapezius sa kanang bahagi ng balikat. Ang pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay nangyayari kapag static (nakaupo, nakatayo), mas madalas kapag naglalakad.
3. Subdiaphragmatic abscess (purulent na pamamaga sa ilalim ng simboryo ng diaphragm, purulent peritonitis). Ang diaphragmatic-hepatic peritonitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na sakit na nagmumula sa kanan, kabilang ang ilalim ng scapula.
4. Pinsala ng compression ng kanang suprascapular nerve. Ang pinsalang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pasulput-sulpot na pananakit sa ilalim ng scapula at nagkakalat, nagkakalat na pananakit sa buong liko ng balikat.
5. Pyelonephritis, renal colic. Ang sakit ay talamak at mabilis na kumakalat mula sa ibabang likod pataas patungo sa kanang hypochondrium at sa ilalim ng kanang talim ng balikat.
6. Hepatic (biliary) colic, cholecystitis. Ang sakit ay pinukaw ng isang malakas na spasm sa mga duct o gall bladder dahil sa pagbara ng mga duct ng apdo ng isang calculus. Ang mga sensasyon ng sakit ay talamak, paroxysmal, ang lokalisasyon ng sakit ay medyo malinaw - sa ilalim ng kanang tadyang na may pagmuni-muni sa lugar ng scapula, collarbone o balikat.
7. Mga adhesion pagkatapos ng pleurisy sa kanang bahagi. Ang pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay isang natitirang phenomenon na nawawala sa panahon ng proseso ng adhesion resorption.
8. Talamak na pancreatitis na may pinsala sa ulo ng pancreas. Sa ganitong lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang sakit ay madalas na nagliliwanag sa kanan at makikita sa lugar ng kanang hypochondrium at sa ilalim ng scapula.
9. Right-sided myofascial syndrome. Talamak na pananakit ng kalamnan na maaaring gumalaw at kumalat sa lugar sa ilalim ng kanang talim ng balikat.

Ang mga sanhi ng sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay maaaring iba-iba, kaya ang likas na katangian ng sakit ay mahalaga: ang sakit ay maaaring maging malakas, matalim, mapag-angil, lumilipas o talamak.

Paano makilala ang sakit sa kanang talim ng balikat?

Ang matinding sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

• Acute vertebrogenic radiculopathy o compression ng nerve roots na may right-sided displacement ng intervertebral discs (intercostal neuralgia). Ang sakit na ito ay pangalawa, na umuunlad laban sa background ng talamak na compression ng mga nerve endings sa lugar ng kanilang exit - sa "tunnel". Ang tinatawag na "tunnel" ay nabuo mula sa iba't ibang mga istraktura - osteophytes, hernia, articular tissue. Kung mas mahaba ang proseso ng pathological ng pagkabulok ng mga intervertebral disc, nagiging mas maliit ang lumen sa tunnel, ang suplay ng dugo sa mga nerve endings ay nagambala, lumilitaw ang pamamaga at mga sintomas ng sakit, kabilang ang nakalarawan na matinding sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat.
• Ang pancreatitis sa talamak na yugto ay sinamahan ng mga katangian ng sakit ng sinturon, bilang isang panuntunan, sila ay nagliliwanag nang pantay-pantay sa ilalim ng parehong mga blades ng balikat. Gayunpaman, sa pamamaga ng ulo ng pancreas, ang sakit ay kumakalat pangunahin sa kanan at nadarama bilang pananakit ng pamamaril sa lugar ng kanang talim ng balikat. Ang pangkalahatang sintomas ng sakit ay pare-pareho at hindi humupa kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, hindi tumataas sa pag-igting, paglanghap o pag-ubo.
• Ang cholecystitis sa talamak na yugto ay ang pangunahing sanhi ng sakit na makikita sa kanang talim ng balikat. Ang sintomas ay napaka katangian na alam na ng maraming pasyente na may malalang sakit na nagsimula na ang pamamaga. Bilang karagdagan sa sakit na lumalabas pataas sa kanan, ang talamak na cholecystitis ay sinamahan ng lagnat, pagduduwal, pagsusuka at madalas na pagdidilaw ng balat.
• Ang hepatic colic ay halos kapareho sa isang pag-atake ng cholecystitis, sinamahan din ito ng matinding sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat, ngunit walang pagduduwal, pagsusuka, o hyperthermia.
• Ang kusang pneumothorax (traumatic perforation ng pleura) ay nailalarawan sa biglaang, malinaw na ipinahayag na sakit sa gitna ng dibdib na nagmumula sa scapular region.

[ 1 ], [ 2 ]

Mapurol na sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

• Ang nephritis o talamak na pyelonephritis sa yugto ng II ng proseso, kapag ang mga pagbabago sa tisyu ng bato ay may likas na sclerotic. Pana-panahong nararamdaman ang pananakit, bilang isang paghila, mapurol, radiating sa ibabang likod o sa itaas na bahagi ng katawan. Sa kaso ng isang right-sided na proseso, ang sintomas ng sakit ay lumalabas sa ilalim ng kanang talim ng balikat. Bilang karagdagan sa mga sakit na hindi halata sa klinikal na kahulugan, ang sakit ay sinamahan ng masakit na pag-ihi, subfebrile na temperatura ng katawan, at, mas madalas, pagduduwal.
• Ang talamak na cholecystitis ay nagpapakita rin ng sarili sa mapurol na mga sensasyon ng sakit na maaaring mangyari sa mga pag-atake, ngunit hindi nagiging sanhi ng halatang kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang sakit ay lumalabas sa epigastrium (sa ilalim ng kutsara) at sabay-sabay na "nagpapalawak" sa ilalim ng talim ng balikat.
• Ang mga sanhi ng mapurol na sakit sa lugar ng kanang talim ng balikat ay iba't ibang mga malignant na proseso na naisalokal sa mga panloob na organo na matatagpuan sa kanan. Ang mga tumor sa atay, pancreas, kanang bato o kanang baga ay maaaring magpakita bilang pana-panahong nagaganap na mapurol na pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat.
• Paunang yugto ng atay cirrhosis, na, bilang karagdagan sa katangian ng klinikal na larawan, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mapurol na sakit sa kanang bahagi, na makikita sa ilalim ng talim ng balikat.

Matinding pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

Karaniwan itong atake ng hepatic colic, acute cholecystitis o sintomas ng sakit sa gallstone. Gayundin, ang matinding sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay maaaring magpahiwatig ng hypertonic form ng gallbladder dyskinesia. Ang hyperkinetic dysfunction ng bile ducts ay maaaring mapukaw ng parehong pagkain at neurological, psychoemotional na mga kadahilanan. Ang stress, emosyonal na labis na karga, paglabag sa mga panuntunan sa nutrisyon (labis na pagkain, maanghang, pritong o mataba) na mga pinggan ay ang pangunahing sanhi ng biliary dyskinesia, na sinamahan ng panaka-nakang sakit na paroxysmal sa epigastrium na may pag-iilaw sa kaliwa o kanan, mas madalas sa kanang itaas na bahagi ng katawan. Ang sakit ay kumakalat sa likod, sa ilalim ng kanang balikat. Ang matinding sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay maaaring tumindi kapag humihinga, yumuko. Sa sandaling maalis ang nakakapukaw na kadahilanan, ang sakit ay mawawala. Bilang karagdagan sa sintomas ng sakit, ang pasyente ay may katangian na mga palatandaan ng neurological - pagkamayamutin, pagtaas ng pagkapagod, mahinang pagtulog, pagpapawis.

Matinding pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

Ang senyales na ito ay isang tipikal na sintomas ng huling yugto ng isang subphrenic abscess, kapag ang sensasyon ay tumindi nang husto sa isang malakas na hininga at makikita sa balikat at kanang talim ng balikat.

Gayundin, ang matinding sakit sa ibabang umbok ng scapula ay maaaring isa sa mga palatandaan ng renal colic o purulent infiltrate sa kanang bato na may pyelonephritis. Ang sintomas ng sakit ay kumakalat sa rehiyon ng iliac, sa hypochondrium, madalas sa ilalim ng scapula. Bilang karagdagan sa sakit, ang purulent pyelonephritis ay sinamahan ng isang lagnat na kondisyon, madalas at masakit na pag-ihi.

Ang hepatic colic ay isang matalim, matinding pananakit na kadalasang nangyayari sa gabi. Ang mga masakit na sensasyon ay talamak at kumakalat sa kanang balikat, kadalasang nagliliwanag sa pamamagitan ng talim ng balikat hanggang sa leeg. Kung ang colic ay tumatagal ng higit sa 4-5 na oras, ang sakit ay kumakalat sa buong lugar ng tiyan, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, na nagpapahiwatig ng isang talamak na klinikal na larawan na nangangailangan ng ospital.

Sumasakit ang ulo sa ilalim ng kanang balikat

Ang mga ito ay kadalasang lumilipas na mga sensasyon na hindi nauugnay sa mga malubhang pathological disorder sa mga panloob na organo. Kadalasan, ang pananakit ng pananakit ay sintomas ng mga neurological disorder sa osteochondrosis ng cervical o thoracic spine. Hindi tulad ng sakit ng isang katulad na kalikasan sa kaliwang bahagi, na maaaring magpahiwatig ng nakamamatay na mga sakit sa puso, ang kanang bahagi na lumilipas na sakit ay pinupukaw ng isang hindi komportable na pustura, isang matalim na pagliko o pisikal na labis na pagsisikap. Gayunpaman, ang pananakit ng pananakit ay maaari ding maging tanda ng spasm ng mga dingding ng mga duct ng apdo at ang simula ng pag-atake ng hepatic colic o exacerbation ng cholecystitis. Samakatuwid, kung ang sakit ay umuulit, tumaas o "tumuha", ang kalikasan nito ay nagbabago sa loob ng 1-2 oras, dapat kang kumunsulta sa isang doktor o tumawag ng ambulansya.

Masakit na pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

Ang mga sakit na ito ay malamang na nauugnay sa mga pagbabago sa istraktura ng gulugod o sa mga spasms ng muscular system ng sinturon ng balikat. Ang Osteochondrosis ng cervical spine ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit, paghila ng mga sensasyon, na maaaring bahagyang tumaas sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan o may isang static, pare-pareho ang pagkarga (parehong pose). Ang sakit ay maaaring lumitaw sa umaga pagkatapos matulog at mawala sa araw pagkatapos ng katamtamang mga paggalaw. Gayundin, ang sintomas ng pananakit ay napapawi sa pamamagitan ng init o pagkuskos, na nagpapahiwatig ng spastic na sanhi ng sakit. Para sa lahat ng iba pang mga sakit, ang paghila ng sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay hindi pangkaraniwan. Ang isang pagbubukod ay maaaring malignant na mga proseso ng tumor ng mga panloob na organo - ang atay, kanang bato, ulo ng pancreas o kanang baga. Dahil ang mga sakit sa oncological ay bumuo ng nakatago at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga unang yugto na may menor de edad, sa klinikal na kahulugan, mga implicit na sintomas. Gayundin, ang pyelonephritis ay maaaring sinamahan ng nakalarawan paitaas na paghila ng mga sakit, ngunit, bilang isang panuntunan, ito ay hindi tipikal at bihira.

Patuloy na pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

Ito ay isang malinaw na sintomas ng biliary dyskinesia ng hypotonic type. Ang dyskinesia ng mga duct ng apdo sa form na ito ay mas karaniwan sa klinikal na kasanayan kaysa sa hyperkinetic form, lalo na sa mga kababaihan at mga bata. Ang sakit ay unti-unting lumalaki sa lugar ng kanang hypochondrium at maaaring maipakita pataas sa kanang balikat at sa ilalim ng talim ng balikat. Ang sintomas ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa, tulad ng maraming mga pasyente na tandaan - ito ay matitiis. Ang ganitong palaging katangian ng sakit ay "nakasanayan" para sa mga nagdurusa sa mga sakit sa gallbladder. Kung ihahambing sa isang exacerbation ng proseso o isang pag-atake ng cholecystitis, ang patuloy na sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay mas madaling pinahihintulutan ng mga pasyente at hindi nangangailangan ng kagyat na paggamot. Gayunpaman, ang mala-alon na kurso ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring tumaas at lumipat mula sa yugto ng pagpapatawad hanggang sa talamak na yugto, kaya ang lahat na nakakaramdam ng talamak na pag-radiate ng sakit sa kanang bahagi ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang pangunahing panganib ng hindi natukoy na pananakit sa kanang itaas na bahagi ng katawan ay maaaring gastroduodenitis, talamak na cholecystitis, sakit sa gallstone.

Nasusunog na sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

Maaaring ipahiwatig nito ang parehong pinched nerve roots dahil sa osteochondrosis at malubhang pathologies na nangangailangan ng agarang paggamot. Kabilang dito ang right-sided pneumonia, na kadalasang nagkakaroon ng asymptomatically sa unang yugto at maaaring magpakita bilang panaka-nakang pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat. Gayundin, ang ganitong sakit ay maaaring magpahiwatig ng isang hindi karaniwang pagbuo ng angina pectoris, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaliwang bahagi na sumasalamin sa sakit, ngunit sa ilang mga kaso, ang pag-iilaw sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay matatagpuan din. Ang mismong likas na katangian ng sakit, na sa klinikal na kasanayan ay tinatawag na causalgia (mula sa causis - pagkasunog at algos - masakit), ay nagpapahiwatig ng pamamaga at/o pinsala sa mga proseso ng peripheral nerve. Kaya, ang nasusunog na sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay maaaring mangyari alinman sa pinched nerve roots o may pagkasayang ng kalapit na mga tisyu, na karaniwan para sa pneumonia o angina pectoris - angina pectoris.

Osteochondrosis at sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

Osteochondrosis. Ang sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay maaaring isa sa mga sintomas ng cervical deforming process o osteochondrosis ng thoracic spine. Ito ay tipikal para sa lahat na nauugnay sa laging nakaupo sa opisina, lalo na karaniwang para sa mga mag-aaral o mag-aaral. Sa tulad ng isang static na pustura, mayroong patuloy na compression ng mga nerve endings, na nagreresulta sa malalang sakit, na makikita sa direksyon ng paglipat ng mga intervertebral disc. Ang sakit ay maaaring masakit, paghila sa likas na katangian, radiating sa leeg o balikat, pati na rin sa ilalim ng kanang talim ng balikat. Ang sintomas ay tumindi na may mga awkward na pagliko, paggalaw, madalas sa mga oras ng umaga pagkatapos matulog. Kadalasan, ang osteochondrosis at sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay sinamahan ng pamamanhid ng mga daliri, sakit ng ulo. Gayundin, ang isa sa mga sanhi ng naturang sakit ay maaaring S-shaped scoliosis ng thoracic spine.

[ 3 ], [ 4 ]

Sakit sa kanang talim ng balikat

Ang pananakit na lumalabas sa kanang talim ng balikat ay tanda ng mga sumusunod na sakit:

Sakit sa gallstone	Talamak, paroxysmal na pananakit, na may pagduduwal, pagsusuka, mataas na temperatura ng katawan, nilalagnat, paninilaw ng balat
Kusang traumatic pneumothorax	Matalim, matinding pananakit sa bahagi ng dibdib, na nagmumula sa bahagi ng talim ng balikat (sa ilalim ng talim ng balikat)
Cholecystitis sa talamak na yugto	Sakit sa kanang hypochondrium, kumakalat sa rehiyon ng epigastric. Ang sakit ay radiates sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa ilalim ng kanang talim ng balikat, sa kanang balikat, sa dibdib. Ang sakit ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.
Renal colic, pyelonephritis	Paroxysmal pains, matalim, cutting character, radiating sa ibabang likod. Habang lumalaki ang sindrom, ang sakit ay lumalabas pataas, kung ang kanang bato ay namamaga, mayroong purulent infiltrates, ang sakit ay nagliliwanag sa ilalim ng kanang talim ng balikat.
Pancreatitis sa talamak na yugto, pamamaga ng ulo ng pancreas	Ang sakit ay nangyayari bigla at pare-pareho. Ang sintomas ay kumakalat sa rehiyon ng epigastric at nagmumula sa sternum, madalas sa ilalim ng kanang talim ng balikat at sa balikat.

Kung ang pananakit ay lumaganap sa kanang talim ng balikat at tumataas ang intensity nito, dapat kang tumawag para sa emerhensiyang pangangalagang medikal, lalo na para sa mga kondisyon na sinamahan ng hyperthermia sa loob ng 38-40 degrees.

Masakit na pananakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

Ang masakit na sakit sa lugar ng kanang balikat, sa talim ng balikat at sa ilalim nito, ay maaaring magpahiwatig ng isang talamak na proseso na bubuo sa mga organo na malayo sa talim ng balikat. Ang nagniningning (na sinasalamin) na sakit, hindi matindi, ay isang tipikal na tanda ng isang nakatagong proseso ng pamamaga sa atay, bato, gallbladder o pancreas. Kadalasan, ang masakit na sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay hindi hinihikayat ang mga tao na magpatingin sa doktor, habang sinusubukan ng mga pasyente na gumamit ng iba't ibang mga paggamot sa bahay at pinalala lamang ang proseso ng pathological. Ang diagnosis ng aching reflected pain ay madalas na mahirap, dahil ang klinikal na larawan ay hindi ipinahayag, at ang pangunahing sintomas ng sakit ay hinalinhan ng "mga tao" na pamamaraan - rubbing, warming, massage. Ang mga sakit sa oncological, na maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon at magpakita ng kanilang mga sarili sa pana-panahong pananakit, nagpapalabas ng mga sintomas ng sakit, ay nagdudulot din ng panganib. Natukoy sa mga unang yugto, maraming mga proseso ng oncologic ang maaaring ihinto, ang talamak na sintomas ng sakit ay, sa kasamaang-palad, isang tanda ng yugto ng terminal. Ang sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay maaaring isang senyas ng mga naturang sakit:

• Talamak na cholecystitis.
• Talamak na pyelonephritis.
• Sakit sa gallstone sa unang yugto.
• Sakit sa atay, kabilang ang cirrhosis o hepatitis.
• Talamak na pancreatitis.
• Osteochondrosis.
• Talamak na brongkitis.
• Latent pneumonia o pleurisy.
• Mga proseso ng tumor.

Paggamot ng sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat

Ang paggamot sa sakit sa ilalim ng kanang talim ng balikat ay imposible nang walang pagsusuri at pagkakakilanlan ng ugat na sanhi. Ang ganitong mga sensasyon ng sakit ay isang sinasalamin na kalikasan, na nangangahulugan na ang tunay na pinagmumulan ng sakit ay matatagpuan sa isang distansya mula sa mga blades ng balikat, lalo na dahil walang mga panloob na organo sa lugar na ito na maaaring makapukaw ng sakit. Upang pagalingin ang isang masakit na sintomas, anuman ang kalikasan nito - matinding sakit o paghila, mapurol na sakit, kailangan mong makipag-ugnay sa mga sumusunod na doktor:

• Neurologo.
• Vertebrologist.
• Traumatologist.
• Cardiologist.
• Gastroenterologist.

Ang unang hakbang, siyempre, ay maaaring isang pagbisita sa lokal na doktor, na magsasagawa ng paunang pagsusuri, mangolekta ng anamnestic na impormasyon at magpasya kung aling espesyalista ang magre-refer sa pasyente. Ang mga X-ray, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, at posibleng paunang analgesic therapy upang maibsan ang sintomas ng pananakit ay irereseta rin. Sa kaso ng mga talamak na sintomas, kapag ang sakit ay sinamahan ng mataas na temperatura, pagsusuka, lagnat, dapat kang tumawag sa isang doktor sa bahay o isang ambulansya.