Sakit sa buto

Ang pananakit ng buto ay isa sa mga nakakapanghinang epekto ng iba't ibang sakit - mula osteoarthritis hanggang kanser, o resulta ng pinsala. Ang bawat isa sa mga sakit na ito ay may sariling mga sintomas at sanhi, at bawat isa ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga Sanhi ng Pananakit ng Buto

Ang pananakit ng buto ay maaaring resulta ng tumor sa buto. Ang sakit ay nangyayari kapag ang tumor ay pumapasok sa mga istruktura ng kalansay. Maaaring i-compress ng tumor ang nakapalibot na mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at malambot na tisyu, o maaaring mag-activate ng mga nociceptor (mga receptor ng sakit) na matatagpuan sa lugar.

Ang pananakit ng buto ay maaari ding resulta ng tissue compression na dulot ng fibrosis (pamamaga ng tissue) pagkatapos sumailalim ang pasyente sa radiation therapy. Ang pangunahing pinagmumulan ng pananakit ng buto sa mga pasyente ng kanser ay maaaring isang pathological fracture at osteoclast - mga selulang tumor na dulot ng bone resorption. Ang kundisyong ito ay nagtataguyod ng pagkawala ng buto at, sa parehong oras, ay naghihikayat sa tumor na tumaas sa laki.

[ 7 ], [ 8 ]

Ano ang osteoporosis?

Ang Osteoporosis, na literal na nangangahulugang "porous bones," ay isang progresibong sakit sa buto na nagiging sanhi ng mga buto na maging mahina at natatagusan. Ang pananakit ay maaaring sanhi ng isang biglaang bali pagkatapos ng pagkahulog o, sa ilang mga kaso, kahit na sa pamamagitan ng pag-ubo o simpleng pagyuko ng isang paa. Ang mga bali na ito ay kadalasang nakakaapekto sa balakang, pulso, o gulugod, ngunit maaari itong mangyari sa anumang buto. Dahil ang osteoporosis ay walang sintomas o pananakit sa mga unang yugto nito, ang bali ay maaaring ang unang senyales na ang isang tao ay may matinding karamdaman.

Kahit na ang osteoporosis ay madalas na iniisip bilang isang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan, isa sa apat na lalaki na higit sa 50 ay dumaranas din ng bali dahil sa osteoporosis, ayon sa National Institute of Arthritis at Musculoskeletal and Skin Diseases. Kalahati ng lahat ng kababaihang higit sa 50 taong gulang ay bali ng buto dahil sa sakit. Ang Osteoporosis ay nakakaapekto sa halos 8 milyong kababaihan at 2 milyong kalalakihan.

Mga sintomas ng osteoporosis:

• Sakit sa buong katawan.
• Sakit sa braso.
• Ang isang paa ay mas maikli kaysa sa isa.
• Humped bones.
• Sakit sa buto.

Mga uri ng osteoporosis

Pangunahing nauugnay ang Osteoporosis sa edad, ngunit sa ilang mga kaso ito ay sanhi ng iba pang mga medikal na kondisyon, pati na rin ang ilang mga gamot at mga kadahilanan sa pamumuhay. Ang mga uri ng osteoporosis ay kinabibilangan ng:

Pangunahing osteoporosis

Ang pangunahing osteoporosis ay sanhi ng pagkawala ng buto na nauugnay sa edad na lumalampas sa bagong pagbuo ng buto o pagbaba ng function ng sex gland sa mga postmenopausal na kababaihan at matatandang lalaki. Ang pangunahing osteoporosis ay bumubuo ng higit sa 95 porsiyento ng mga kaso sa mga kababaihan at mga 80 porsiyento sa mga lalaki.

Pangalawang osteoporosis

Ang pangalawang osteoporosis ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, kabilang ang mga gamot o malalang sakit at kundisyon. Ang mga karaniwang kondisyon na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng osteoporosis ay kinabibilangan ng:

• talamak na sakit sa bato
• sakit na celiac
• rheumatoid arthritis
• hyperthyroidism
• cystic fibrosis

Kasama sa mga gamot na maaaring mag-trigger ng osteoporosis ang mga talamak na steroid, mga gamot na anticonvulsant, at labis na paggamit ng thyroid hormone therapy. Ang mababang paggamit ng calcium at bitamina D ay maaari ring mag-ambag sa osteoporosis.

Mga tumor sa buto

Kapag ang mga selula ay nahati nang abnormal at hindi makontrol, maaari silang bumuo ng dagdag na masa o piraso ng tissue. Ang isang beses na piraso ng tissue na ito ay tinatawag na tumor. Nabubuo din ang mga tumor sa gitna ng mga buto. Habang lumalaki ang tumor, ang abnormal na tissue nito ay maaaring palitan ang malusog na tissue.

Ang ilang mga tumor ay benign. Ang mga benign bone tumor ay hindi kumakalat sa ibang bahagi ng katawan at malamang na hindi magdulot ng kamatayan, ngunit maaari silang maging mapanganib at nangangailangan ng paggamot. Ang mga benign tumor ay maaaring lumaki at mag-compress ng malusog na tissue ng buto.

Maaaring malignant ang ibang uri ng tumor, ibig sabihin ay cancerous. Ang mga malignant na tumor sa buto ay maaaring magdulot ng kanser na kumakalat sa buong katawan.

Sintomas:

• Ang bahagi ng katawan na may apektadong buto ay mainit sa pagpindot
• Lagnat na may mataas na temperatura
• Pagkapagod
• Pangkalahatang kahinaan
• Sakit sa buto

Kung ang tumor ay lumabas na benign, ang lahat ay magiging maayos sa katagalan na may tamang paggamot. Gayunpaman, ang isang benign bone tumor ay maaari ding lumaki o maging malignant, kaya kailangan mong magkaroon ng regular na pagsusuri sa iyong doktor.

Hypercalcemia

Ang hypercalcemia ay isang kondisyon kung saan mayroong masyadong maraming calcium sa dugo. Ang kaltsyum ay may mahahalagang tungkulin, tulad ng pagtulong na mapanatiling malusog ang mga buto. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng napakaraming problema. Ang hypercalcemia sa mga tao ay medyo bihira. Ito ay nangyayari sa mas mababa sa isang porsyento ng mga tao, ayon sa National Institutes of Health (NIH).

Sintomas:

• Pagbabago ng gulugod.
• Sakit sa kalamnan.
• sumuka.
• Mga pagbabago sa paggana ng bituka.
• Sakit sa buto.

Sakit ni Paget

Ang Paget's disease, na kilala rin bilang osteitis deformans, ay isang malalang kondisyon na nakakaapekto sa balangkas. Ang sakit na Paget ay karaniwang nakakaapekto sa mga matatanda. Ayon sa American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), ang kondisyon ay nakakaapekto sa tatlo hanggang apat na porsyento ng mga nasa edad na 50.

Sa sakit na ito, nangyayari ang abnormal na pagbuo ng buto. Ang bagong buto ay nagiging mas malaki sa laki, mas mahina at karaniwang deformed.

Maaaring makaapekto ang Paget's disease sa anumang bahagi ng balangkas. Maaaring isa o dalawang bahagi lamang ito ng balangkas, o maaaring laganap ang sakit. Ang mga braso, gulugod, bungo, pelvis, at buto ng binti ay karaniwang apektado ng sakit na ito.

Hindi alam ng mga doktor kung ano ang sanhi ng Paget's disease. Maaaring may papel ang genetic at viral factor, ngunit kailangan ng higit pang pananaliksik. Bagama't walang kilalang mabubuting hakbang sa pag-iwas na maaaring gawin, ang isang diyeta na naglalaman ng sapat na calcium at bitamina D, pati na rin ang regular na ehersisyo, ay maaaring makatulong sa pagsulong ng kalusugan ng buto.

Kapag nangyari ang mga sintomas, maaaring kabilang dito ang:

• sakit ng buto;
• paninigas ng magkasanib na bahagi;
• mga bali ng buto;
• mga deformidad ng mga binti o bungo;
• pagkawala ng pandinig;
• Ang nerve compression at mga problema sa pandama dahil sa mga pinalaki na buto.

Osteosarcoma

Ang Osteosarcoma ay isang kanser sa buto na kadalasang nabubuo sa shinbone malapit sa tuhod, sa femur malapit sa tuhod, o sa upper arm bone malapit sa balikat. Ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa buto sa mga bata.

Ang Osteosarcoma ay may posibilidad na bumuo kasabay ng paglago sa maagang pagbibinata. Ang panganib na magkaroon ng tumor ay tiyak na tumataas kapag ang mga buto ay mabilis na lumalaki.

Ang ganitong uri ng kanser ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Mas karaniwan din ito sa matatangkad na mga bata at African-Americans (ACS 2012). Sa mga bata, ang average na edad ng simula ng osteosarcoma ay 15 taon. Ang Osteosarcoma ay nangyayari rin sa mga nasa hustong gulang na higit sa 60 taong gulang at sa mga pasyente na sumailalim sa chemotherapy. Ang mga taong may kasaysayan ng kanser sa pamilya at ang mga na-diagnose na may retinoblastoma, isang kanser sa retina ng mata, ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sarcoma.

Sintomas ng Osteosarcoma

Ang mga ito ay nag-iiba depende sa lokasyon ng tumor. Ang mga karaniwang palatandaan ng ganitong uri ng kanser ay kinabibilangan ng:

• sakit sa mga buto kapag gumagalaw, habang nagpapahinga, o kapag nagbubuhat ng mga bagay;
• mga bali ng buto;
• pamamaga;
• pamumula;
• pagkapilay;
• limitadong joint mobility.

Rickets

Ang rickets ay isang nutritional disorder na maaaring umunlad kung hindi ka nakakakuha ng sapat na bitamina D, calcium, o phosphate. Ang rickets ay nagiging sanhi ng paglaki ng plate (ang gilid ng paglaki ng buto) na hindi gumana, lumambot at humina ang mga buto, naantala ang paglaki, at, sa mga malalang kaso, mga deformidad ng skeletal.

Tinutulungan ng bitamina D ang iyong katawan na sumipsip ng calcium at phosphate mula sa iyong mga bituka. Maaari kang makakuha ng bitamina D mula sa mga pagkaing kinakain mo, tulad ng gatas, itlog, at isda, ngunit ang iyong katawan ay gumagawa din ng bitamina kapag nakalantad sa sikat ng araw.

Ang kakulangan sa bitamina D ay nagpapahirap sa iyong katawan na mapanatili ang sapat na mataas na antas ng calcium at phosphate. Kapag nangyari ito, ang iyong katawan ay gumagawa ng mga hormone na nagiging sanhi ng paggawa nito ng calcium at phosphate upang palabasin ang mga ito upang suportahan ang iyong mga buto. Kapag ang iyong mga buto ay walang sapat na mga mineral na ito, sila ay nagiging mahina at malambot.

Ang rickets ay pinaka-karaniwan sa mga bata sa pagitan ng edad na 6 at 24 na buwan. Ang mga bata ay nasa pinakamalaking panganib na magkaroon ng rickets dahil sila ay patuloy na lumalaki. Maaaring hindi makakuha ng sapat na bitamina D ang mga bata kung nakatira sila sa isang kapaligiran na may kaunting sikat ng araw, may maitim na balat, hindi umiinom ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, o sumusunod sa vegetarian diet. Sa ilang mga kaso, ang rickets ay isang namamana na sakit.

Sintomas:

• Sakit sa braso.
• Kahinaan at kahinaan sa buto.
• Maikling tangkad.
• Pagbabago ng gulugod.
• Sakit sa buto.
• Osteomyelitis.

Ang impeksyon sa buto, na tinatawag ding osteomyelitis, ay maaaring mangyari kapag ang bakterya o fungi ay sumalakay sa mga buto.

Sa mga bata, ang mga impeksyon sa buto ay kadalasang nangyayari sa mahabang buto ng mga braso at binti, ngunit sa mga nasa hustong gulang ay karaniwan din itong nangyayari sa mga balakang, gulugod, at mga binti.

Ang mga impeksyon sa buto ay maaaring biglang lumitaw o umunlad sa mahabang panahon. Kung hindi ginagamot nang maayos, ang mga impeksyon sa buto ay maaaring makapinsala sa mga buto.

Kalikasan ng pananakit ng buto

Ang matinding pananakit ng buto ay karaniwan sa higit sa 65% ng mga pasyenteng may metastases sa buto. Ang pinakakaraniwang lugar ng pananakit para sa mga biktima ay ang pelvis, hips, bungo, at vertebrae. Madalas inilalarawan ng pasyente ang pananakit bilang pananakit, ngunit ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng maikli, pananakit ng pamamaril na nagmumula sa katawan hanggang sa mga paa't kamay. Karaniwang pinapataas ng paggalaw ang sakit.

Ang pananakit ng buto ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit, mga bagong impeksyon, o mga komplikasyon mula sa paggamot. Ang pananakit ay isang maaasahang tagapagpahiwatig ng mga maagang komplikasyon, tulad ng metastases, osteoporosis, hypercalcemia, bali, at compression ng spinal cord.

Ang mga pangyayaring ito ay hindi lamang negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring makapukaw ng isang nakamamatay na kinalabasan, na nangyayari hindi dahil sa metastases, ngunit dahil lamang sa mga komplikasyon ng buto at kalansay.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pananakit ng buto

Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng buto, nangangailangan ito ng kumpirmasyon ng diagnosis, kadalasan sa pamamagitan ng radiographic na pamamaraan, katulad ng bone X-ray. Ang tradisyonal na X-ray film ay sapat na makakatuklas ng mga tipikal na sugat na may metastases, ngunit hindi ito sapat na sensitibo upang makita ang ilang mga komplikasyon.

Sa mga kasong ito, ang radionuclide scintigraphy at magnetic resonance imaging (MRI) ay ang gustong diagnostic tool.

Sino ang dapat mong kontakin kung mayroon kang pananakit ng buto?

Tulad ng nakikita natin, ang pananakit ng buto ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit. Kung nararamdaman mo ang sakit na ito, dapat kang magpatingin sa doktor para sa pagsusuri at napapanahong paggamot.