Pulmonary Emphysema - Pangkalahatang-ideya ng Impormasyon

Ang pulmonary emphysema ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng alveoli na matatagpuan distal sa terminal bronchioles at sinamahan ng mga mapanirang pagbabago sa alveolar walls (elastic fibers ng tissue ng baga).

Ang pagkalat ng pulmonary emphysema ay higit sa 4%, at ayon sa autopsy data, ito ay naitala sa 60% ng mga namatay na lalaki at sa 30% ng mga kababaihan.

Ang insidente ng pulmonary emphysema ay tumataas nang malaki pagkatapos ng edad na 60. Ang pulmonary emphysema ay isang talamak na nakahahawang sakit sa baga.

Ayon sa pinagmulan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahing (tunay o idiopathic) pulmonary emphysema, kung saan ang bronchial obstruction ay isang komplikasyon, at pangalawang (nakakaharang) emphysema, na nagpapalubha sa kurso ng talamak na brongkitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng pulmonary emphysema

Ang paninigarilyo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-agresibong kadahilanan sa pag-unlad ng talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga sa pangkalahatan at emphysema sa partikular. Ang pag-unlad ng pulmonary emphysema sa mga naninigarilyo ay dahil sa ang katunayan na ang usok ng tabako ay nagdudulot ng paglipat ng mga neutrophil sa seksyon ng terminal ng respiratory tract. Ang mga neutrophil ay gumagawa ng malalaking halaga ng proteolytic enzymes elastase at cathepsin, na may mapanirang epekto sa nababanat na base ng alveoli.

Bilang karagdagan, sa talamak na paninigarilyo, ang tar ng usok ng tabako ay naipon sa mga alveolar macrophage, at ang pagbuo ng alpha1-antitrypsin sa kanila ay nabawasan nang husto.

Mga sanhi at pathogenesis ng pulmonary emphysema

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas ng pulmonary emphysema

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente na may emphysema ay dyspnea. Sa simula ng sakit, ito ay nangyayari lamang sa makabuluhang pisikal na pagsusumikap, pagkatapos, habang ang emphysema ay umuunlad, ito ay nagiging permanente. Sa pag-unlad ng bronchial obstruction, ang dyspnea ay nagiging expiratory.

Ang igsi ng paghinga sa pangunahing pulmonary emphysema ay naiiba sa igsi ng paghinga sa pangalawang emphysema. Sa pangunahing pulmonary emphysema, ang likas na katangian ng paghinga ay nagbabago: ang paglanghap ay nagiging malalim, at ang pagbuga ay mahaba, sa pamamagitan ng saradong mga labi. Sinusubukan ng mga pasyente na pataasin ang presyon sa mga daanan ng hangin sa panahon ng pagbuga, kaya kapag humihinga, bahagyang isinara nila ang kanilang bibig at ibinuga ang kanilang mga pisngi, na binabawasan ang pagbagsak ng expiratory ng maliit na bronchi. Ang ganitong uri ng paghinga ay kahawig ng puffing.

Mga sintomas ng pulmonary emphysema

Diagnosis ng pulmonary emphysema

X-ray na pagsusuri sa mga baga at puso. Ang mga katangiang palatandaan ng pulmonary emphysema ay isang mababang posisyon ng diaphragm dome at ang pagyupi nito, kapansin-pansing nabawasan ang excursion ng diaphragm; nadagdagan ang airiness ng mga patlang ng baga; isang pagtaas sa retrosternal space (Sokolov's sign); pag-ubos ng mga patlang ng baga ng mga anino ng vascular (ang vascular pattern ay nagiging thread-like at makabuluhang humina patungo sa periphery). Ang anino ng puso ay makitid, pinahaba ("drop heart").

Ang pulmonary emphysema ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyper-airiness ng tissue ng baga, pag-ubos ng pattern ng vascular, at ang mga bullae ay malinaw na nakikita kumpara sa maginoo na pagsusuri sa X-ray.

Sa pagkakaroon ng talamak na brongkitis, ang mataas na density ng bronchial wall at paglusot sa kahabaan ng bronchi ay ipinahayag.

Emphysema - Diagnosis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]