Otrivin

Ang Otrivin, na naglalaman ng aktibong sangkap na xylometazoline, ay isang vasoconstrictor para sa pangkasalukuyan na aplikasyon sa ilong. Nagdudulot ito ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo sa mucosa ng ilong, na humahantong sa pagbawas ng pamamaga at mas madaling paghinga sa runny nose na sanhi ng rhinitis o sinusitis. Ang Xylometazoline ay ginagamit nang higit sa 50 taon upang gamutin ang nasal congestion na nauugnay sa rhinitis/sinusitis. Ang Iota carrageenan, na may bisa laban sa malawak na hanay ng mga respiratory virus na pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyon sa upper respiratory tract, ay kadalasang ginagamit bilang aktibong sangkap sa mga antiviral nasal spray. Kamakailan, isang nasal spray formulation na naglalaman ng parehong xylometazoline hydrochloride (0.05%) at iota-carrageenan (0.12%) ay binuo na nagbibigay ng sabay-sabay na pagdidisimpekta at proteksyon ng antiviral sa nasal mucosa. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang xylometazoline hydrochloride at iota-carrageenan ay hindi nakakaapekto sa bawat isa, na nagpapahintulot sa bawat isa na matupad ang kanilang tiyak na klinikal na pagiging epektibo at pagiging epektibo (Graf et al., 2018).

Napag-alaman din na ang isang bagong pormulasyon ng xylometazoline na may mga hindi aktibong preservative at hyaluronic acid (HA) ay pinag-aralan upang mabawasan ang mga negatibong epekto sa mekanismo ng pagtatanggol ng mucosal. Ipinakita na ang xylometazoline sa bagong pormulasyon na ito ay nagpapanatili ng decongestive na aktibidad nito at ang HA ay posibleng gumaganap bilang isang enhancer/carrier ng aktibong prinsipyo, xylometazoline (Castellano & Mautone, 2002).

Iminumungkahi ng data na ito na ang xylometazoline ay isang mabisa at mahusay na pinahihintulutan na paggamot para sa pag-alis ng nasal congestion na dulot ng mga sipon at iba pang mga kondisyon, at maaaring magbigay ng pangmatagalang lunas sa isang application lamang, na tumutulong sa mga pasyente na huminga nang mas madali para sa mas mahabang panahon.

Mga pahiwatig Otrivina

1. Acute respiratory viral infections (ARVI) at sipon: Pinapadali ang paghinga sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga ng mucosa ng ilong at pagbaba ng produksyon ng uhog.
2. Allergic Rhinitis: Tumutulong na bawasan ang mga sintomas ng allergy kabilang ang pangangati, pagbahing at labis na produksyon ng uhog sa pamamagitan ng paghihigpit ng mga daluyan ng dugo sa mucosa ng ilong.
3. Sinusitis: Ginagamit upang bawasan ang pagsisikip ng ilong sa pamamaga ng mga sinus, na tumutulong na mapabuti ang kanal at mapadali ang paghinga.
4. Vasomotor rhinitis: Ito ay ginagamit para sa paggamot ng non-allergic rhinitis na dulot ng mga pagbabago sa vascular system ng nasal mucosa.
5. Paghahanda para sa mga medikal na pamamaraan ng sinus: Maaaring gamitin ang Otrivin upang bawasan ang pamamaga ng mucosal bago ang mga diagnostic procedure o sinus surgery, na nagbibigay-daan sa mas mahusay na access at visibility.

Paglabas ng form

1. Nasal spray: Ito ang pinakakaraniwang anyo ng Otrivin, na idinisenyo para sa mabilis at maginhawang paggamit. Maaaring dumating ang mga spray sa iba't ibang konsentrasyon ng xylometazoline, kabilang ang mga espesyal na bersyon ng pediatric na may mas mababang dosis ng aktibong sangkap.
2. Nasal Drops: Nagbibigay ng kakayahang tumpak na mag-dose ng dami ng gamot, na partikular na kapaki-pakinabang para sa paggamit sa mga sanggol at maliliit na bata. Tulad ng mga spray, ang mga patak ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga konsentrasyon ng xylometazoline.
3. Nasal Gel: Ang paraan ng pagpapalabas na ito ay idinisenyo upang magbigay ng pangmatagalang moisturization at ginhawa sa paghinga habang natutulog, na nagbibigay ng matagal na pagkilos. Ang gel ay maaaring mas gusto para sa paggamit sa gabi.

Pharmacodynamics

1. Vasoconstriction: Ang Xylometazoline ay kumikilos bilang isang agonist ng alpha-adrenoreceptors, pangunahin ang α1-adrenoreceptors na matatagpuan sa mga vascular cell ng nasal mucosa. Ang pagpapasigla ng mga receptor na ito ay humahantong sa pagsisikip ng mga daluyan ng dugo at pagbawas ng edema ng ilong mucosal.
2. Pagbabawas ng pamamaga: Sa pamamagitan ng paghihigpit ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ng xylometazoline ang permeability ng vascular wall at binabawasan ang paglabas ng likido mula sa mga capillary patungo sa mga nakapaligid na tisyu. Nakakatulong ito upang mabawasan ang pamamaga ng mucosa ng ilong.
3. Pagpapabuti ng paghinga: Dahil sa pagkilos ng vasoconstrictor nito, nagagawa ng xylometazoline na mapawi ang paghinga, lalo na sa mga kaso ng nasal congestion na dulot ng rhinitis, allergy o runny nose.
4. Matagal na pagkilos: Ang epekto ng xylometazoline ay nagsisimula ng ilang minuto pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng hanggang ilang oras, na nagbibigay ng pangmatagalang kaluwagan mula sa mga sintomas ng nasal congestion.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Pagkatapos ng topical application ng xylometazoline sa anyo ng mga patak o spray sa daanan ng ilong, mabilis itong nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog lamad.
2. Pamamahagi: Ang Xylometazoline ay maaaring ipamahagi sa mga tisyu ng mucosa ng ilong, kung saan ito ay nagsasagawa ng masikip na epekto sa mga daluyan ng dugo.
3. Metabolismo: Pagkatapos ng pagsipsip, ang xylometazoline ay na-metabolize sa atay, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic acid.
4. Paglabas: Ang mga metabolite ng Xylometazoline ay tinanggal mula sa katawan pangunahin sa ihi.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng xylometazoline ay nag-iiba sa mga indibidwal, ngunit kadalasan ay mga 3-7 oras.
6. Mekanismo ng Pagkilos: Ang Xylometazoline ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpapasigla sa α1-adrenoreceptors ng mga daluyan ng ilong mucosal, na nagreresulta sa pagsisikip ng daluyan ng dugo at pagbawas ng pamamaga.

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng paggamit at dosis ng Otrivin na may xylometazoline ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas ng gamot at sa edad ng pasyente. Narito ang mga pangkalahatang rekomendasyon:

Nasal spray at patak para sa mga matatanda at bata na higit sa 6 na taong gulang:

• Pag-spray (0.1% na solusyon): Isang iniksyon sa bawat daanan ng ilong tuwing 8-10 oras, hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw, ay karaniwang inirerekomenda.
• Mga patak (0.1% na solusyon): Ang D ay naglalagay ng 1-2 patak sa bawat daanan ng ilong tuwing 8-10 oras, hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw.

Para sa mga bata mula 2 hanggang 6 taong gulang:

• Pag-spray (0.05% na solusyon) o mga patak: Karaniwang inirerekomendang magbigay ng isang spray injection o mag-iniksyon ng 1-2 patak sa bawat daanan ng ilong tuwing 8-10 oras, hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw. Gumamit ng espesyal na formula ng bata na may mas mababang konsentrasyon ng xylometazoline (0.05%).

Mahahalagang Paalala:

• Ang gamot ay hindi inirerekomenda na gamitin nang higit sa 5-7 magkakasunod na araw upang maiwasan ang pagbuo ng reaktibong hyperemia at medicated rhinitis.
• Ang mga daanan ng ilong ay dapat na malinis bago ilapat ang spray ng ilong o patak.
• Pagkatapos ng bawat paggamit, ang bote ng mga patak o spray ay dapat na takpan upang maiwasan ang kontaminasyon.
• Iwasan ang pagdikit ng dulo ng vial sa ibabaw ng ilong o mata upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.
• Bago gamitin ang gamot sa mga bata, buntis at lactating na kababaihan, pati na rin ang mga taong may malalang sakit, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Gamitin Otrivina sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Otrivin sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na masuri nang may pag-iingat.

Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang paggamit ng mga vasoconstrictive nasal drops tulad ng xylometazoline sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester. Ito ay dahil sa mga potensyal na panganib sa pag-unlad ng fetus, tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo sa ina at placental hypoxia sa fetus.

Kung ang isang babae ay buntis at nakakaranas ng mga problema sa paghinga dahil sa nasal congestion, mahalagang talakayin ito sa kanyang doktor. Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng mga ligtas na alternatibo o pansamantalang diskarte upang mapawi ang mga sintomas batay sa indibidwal na sitwasyon ng pasyente.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa xylometazoline o iba pang sympathomimetics ay hindi dapat gumamit ng Otrivin dahil sa panganib ng mga reaksiyong alerdyi.
2. Atherosclerosis: Ang paggamit ng xylometazoline ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may atherosclerosis dahil sa posibleng pagtaas ng presyon ng dugo at paglala ng kondisyon.
3. Alta-presyon: Ang Xylometazoline ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, samakatuwid ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may hypertension.
4. Tachycardia: Ang Otrivin ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may mabilis na tibok ng puso (tachycardia) dahil sa posibleng paglala ng kondisyong ito.
5. Thyrotoxicosis: Ang paggamit ng xylometazoline ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may thyrotoxicosis dahil sa posibleng pagtaas ng presyon ng dugo at paglala ng kondisyon.
6. Machroglobinemia: Ang paggamit ng xylometazoline ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may methemoglobinemia dahil sa panganib ng pagtaas ng mga antas ng dugo ng methemoglobin.
7. Edad ng Pediatric: Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng Otrivin sa mga batang wala pang partikular na edad ay hindi pa naitatag, kaya maaaring limitado ang paggamit nito sa pangkat ng edad na ito.
8. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang paggamit ng Otrivin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay nangangailangan ng pag-iingat at maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang manggagamot.

Mga side effect Otrivina

1. Pagkatuyo ng mucosa ng ilong: Ang Xylometazoline ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyo sa mga daanan ng ilong at mauhog na lamad, na maaaring humantong sa kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa.
2. Ang reaktibo na edema ng mucosa ng ilong: Sa matagal at/o madalas na paggamit ng "Otrivin" ay maaaring bumuo ng tinatawag na "reaktibong edema", kapag pagkatapos ng paghinto ng gamot ang ilong mucosa ay nagsisimulang bumukol nang higit pa, na humahantong sa pagtaas ng pagkabara.
3. Paso at pangangati ng mucous membrane: Kung ginamit nang hindi tama o sa malalaking dami, ang "Otrivin" ay maaaring magdulot ng pangangati o pagkasunog ng nasal mucosa.
4. Pagtaas ng presyon ng dugo: Sa mga bihirang kaso, sa ilang mga tao ang paggamit ng xylometazoline ay maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo o paglala ng cardiovascular system.
5. Pag-aantok at pagkahilo: Sa mga bihirang kaso, ang ilang tao ay maaaring makaranas ng mga side effect na nauugnay sa central nervous system, tulad ng antok o pagkahilo.
6. Mga bihirang reaksiyong alerhiya: Maaaring may mga kaso ng mga reaksiyong alerhiya sa mga bahagi ng gamot, na ipinakita bilang pantal sa balat, pangangati, pamumula ng balat o edema.

Labis na labis na dosis

1. Pupil dilation (mydriasis): Ang pagtaas ng pupil diameter ay maaaring humantong sa malabong paningin at photophobia.
2. Tumaas na tibok ng puso (tachycardia): Ang mabilis na tibok ng puso ay maaaring isa sa mga unang palatandaan ng labis na dosis.
3. Mataas na presyon ng dugo (hypertension): Ang Xylometazoline ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo sa labis na dosis.
4. Pag-aantok at antok: Maaaring mangyari ang antok at maging ang respiratory depression sa matinding overdose.
5. Panginginig at panginginig: Ang mga sintomas ng nerbiyos tulad ng panginginig at panginginig ay maaari ding mga palatandaan ng labis na dosis.
6. Pagkahilo at pananakit ng ulo: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng pagkahilo at pananakit ng ulo.
7. Mga pagbabago sa vestibular apparatus: Ang balanse at koordinasyon ng mga paggalaw ay maaaring may kapansanan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. MAO-inhibitors (monoamine oxidase inhibitors): Ang pagsasama-sama ng xylometazoline sa MAO-inhibitors ay maaaring tumaas ang epekto nito, na nagreresulta sa mataas na presyon ng dugo o iba pang hindi kanais-nais na epekto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang xylometazoline ay isang sympathomimetic agent.
2. Cardiovascular na gamot: Ang paggamit ng xylometazoline sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na may vasoconstrictor o adrenergic stimulating effect (hal., adrenaline, phenpropomazine) ay maaaring magpapataas ng mga epektong ito at mapataas ang panganib ng cardiovascular adverse reactions.
3. Mga gamot para sa depresyon: Ang mga tricyclic antidepressant at iba pang mga gamot na maaaring magpapataas ng antas ng norepinephrine sa katawan ay maaaring magpapataas ng mga epekto ng xylometazoline.
4. Beta-adrenoblockers: Ang paggamit ng xylometazoline sa kumbinasyon ng mga beta-adrenoblockers ay maaaring mabawasan ang bisa ng parehong mga gamot, dahil ang beta-adrenoblockers ay humaharang sa mga receptor na responsable para sa vasoconstriction.
5. Iba pang mga vasoconstrictor: Ang kumbinasyon ng xylometazoline sa iba pang mga vasoconstrictor ay maaaring magresulta sa pagpapalakas ng kanilang vasoconstrictive effect, na maaaring magpataas ng panganib ng hypertensive crises o iba pang mga komplikasyon ng cardiovascular.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Otrivin (xylometazoline) ay karaniwang dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid, sa pagitan ng 15 at 30 degrees Celsius. Mahalagang tiyakin ang tuyo na kondisyon ng imbakan at maiwasan ang direktang pagkakalantad sa sikat ng araw o init. Ang gamot ay dapat itago sa hindi maaabot ng mga bata.

Inirerekomenda na mag-imbak ng Otrivin sa orihinal nitong packaging o lalagyan upang maiwasan ang pinsala at mapanatili ang pagiging epektibo nito. Huwag hayaang mag-freeze ang gamot.