Nicotinic acid

Ang Nicotinic acid, na kilala rin bilang niacin o bitamina B3, ay isa sa walong bitamina B. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolic proseso ng katawan, na tumutulong sa pag-convert ng pagkain sa enerhiya. Ang Niacin ay kasangkot din sa paggana ng nervous system, pagpapanatili ng malusog na balat, at pagpapanatili ng normal na antas ng kolesterol sa dugo.

Ang Nicotinic acid ay may ilang pangunahing katangian at gamit:

1. Pagpapababa ng kolesterol: Mabisang mapababa ng Niacin ang mataas na antas ng LDL ("masamang") kolesterol at triglycerides sa dugo, at mapataas ang HDL ("mabuti") na kolesterol. Ginagawa nitong kapaki-pakinabang sa pag-iwas sa atherosclerosis at mga kaugnay na sakit sa cardiovascular.
2. Paggamot ng pellagra: Ang kakulangan ng niacin ay maaaring humantong sa pellagra, isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatae, dermatitis at dementia. Ang nikotinic acid ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang sakit na ito.
3. Pinahusay na pangkalahatang kalusugan: Bilang mahalagang bahagi ng mga coenzymes NAD at NADP, ang niacin ay mahalaga para sa maraming cellular reaction, kabilang ang pag-aayos ng DNA, paggawa ng enerhiya, at cellular metabolism.

Ang Niacin ay matatagpuan sa maraming pagkain kabilang ang karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog, mani at berdeng gulay. Available din ito sa supplement form at maaaring ireseta ng doktor sa mas matataas na dosis para gamutin ang ilang partikular na kondisyong medikal, gaya ng mataas na kolesterol.

Kapag kinuha sa mataas na dosis, ang nicotinic acid ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng pamumula ng balat, pangangati, pagkahilo, at mga problema sa gastrointestinal. Samakatuwid, mahalagang gamitin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal, lalo na kapag ginamit sa supplement form upang gamutin ang mga kondisyong medikal.

Mga pahiwatig Nicotinic acid

1. Kakulangan ng Niacin: Ang Niacin ay isang mahalagang B bitamina, at ang kakulangan nito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga problema sa kalusugan kabilang ang pellagra.
2. Hypercholesterolemia: Ginagamit ang Niacin bilang isang gamot upang mapababa ang mga antas ng kolesterol sa dugo, lalo na ang mga antas ng LDL (masamang) kolesterol, na maaaring mabawasan ang panganib ng sakit na cardiovascular.
3. Hypertriglyceridemia: Maaaring makatulong din ang Niacin na mapababa ang mga antas ng triglyceride sa dugo, na nauugnay din sa panganib ng sakit na cardiovascular.
4. Paggamot sa Ilang Anyo ng dermatitis: Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang niacin upang gamutin ang dermatitis na nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng niacin o iba pang mga kadahilanan.
5. Pag-iwas sa Katarata: Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang niacin ay maaaring makatulong sa pagpigil sa mga katarata at iba pang mga sakit sa mata.
6. Iba Pang Kondisyon: Ang Niacin ay maaari ding gamitin upang gamutin o maiwasan ang iba pang mga kondisyon tulad ng migraine, arthritis, at kahit ilang sakit sa pag-iisip, kahit na ang siyentipikong ebidensya sa mga lugar na ito ay hindi kasing lawak.

Paglabas ng form

1. Mga oral na tablet at kapsula: Ito ang pinakakaraniwang anyo ng niacin, na available sa parehong over-the-counter at mga reseta na bersyon. Ang mga tablet at kapsula ay maaaring maglaman ng niacin sa isang agarang-paglabas na form na mabilis na pumapasok sa daloy ng dugo, o sa isang pinalawig/unti-unting pagpapalabas na form na nagpapaliit ng mga side effect at nagbibigay ng mas matatag na antas ng niacin sa buong araw.
2. Mga anyo ng likido: Maaaring mas gusto ang likidong niacin para sa mga taong nahihirapan sa paglunok ng mga tablet o kapsula. Ang form na ito ay nagbibigay-daan para sa mas tumpak na mga pagsasaayos ng dosis.
3. Patches: Maaaring mag-alok ang ilang produkto ng niacin sa patch form, na nagbibigay ng unti-unting paglabas ng niacin sa balat sa buong araw, bagama't hindi gaanong karaniwan ang paraan ng paglabas na ito.
4. Mga solusyon sa intravenous: Sa mga medikal na setting, ang niacin ay maaaring ibigay sa intravenously para sa paggamot ng mga talamak na kondisyon na nauugnay sa kakulangan ng niacin o para sa iba pang partikular na layunin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Pharmacodynamics

Ang Nicotinic acid, na kilala rin bilang niacin, ay isa sa mga bitamina B na mahalaga para sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao. Ito ay malawakang ginagamit sa gamot upang maiwasan at gamutin ang atherosclerosis dahil sa kakayahan nitong bawasan ang mga antas ng low-density lipoprotein (LDL) at pataasin ang mga antas ng high-density lipoprotein (HDL) sa plasma. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang nicotinic acid ay maaaring pigilan ang pag-unlad ng atherosclerosis sa mga daga sa pamamagitan ng GPR109A receptor nito na ipinahayag ng mga immune cell, na independiyente sa mga epekto nito sa pagbabago ng lipid ( Lukasova et al., 2011 ).

Bilang karagdagan sa mga direktang epekto nito sa metabolismo ng lipid, ang nicotinic acid ay nagpapakita rin ng iba't ibang mga epekto sa parmasyutiko sa pamamagitan ng pag-activate ng receptor na ipinahayag sa adipocytes at immune cells, na nagpapahintulot sa amin na galugarin ang potensyal na aplikasyon nito para sa paggamot ng iba pang mga nagpapaalab na sakit tulad ng multiple sclerosis o psoriasis (Lukasova et al., 2011).

Ang pang-industriya na produksyon ng nicotinic acid ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng pag-oxidize ng 5-ethyl-2-methylpyridine na may nitric acid, ngunit ang prosesong ito ay sinamahan ng pagbuo ng nitrogen oxide, na isang greenhouse gas. May pangangailangan na bumuo ng mga bagong teknolohiya para sa produksyon ng nikotinic acid na mas berde at hindi nagpapabigat sa kapaligiran ( Lisicki et al., 2022 ).

KONKLUSYON: Ang Nicotinic acid ay isang mahalagang B bitamina na may malawak na hanay ng mga medikal na aplikasyon, kabilang ang paggamot at pag-iwas sa atherosclerosis, at potensyal na magamit sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit. Mayroon ding pangangailangan na bumuo ng mga pamamaraang pangkalikasan para sa produksyon nito.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang nikotinic acid ay maaaring masipsip sa pamamagitan ng gastrointestinal tract pagkatapos ng oral na gamot o matunaw mula sa pagkain. Sa sandaling hinihigop, ito ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan.
2. Pamamahagi: Ang nikotinic acid ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang atay, bato, at kalamnan.
3. Metabolismo: Sa katawan, ang nicotinic acid ay sumasailalim sa metabolismo kabilang ang hydroxylation, deamination at condensation na may adenosine sa nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) at nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP). Humigit-kumulang 60% ng nikotinic acid na natupok ay na-metabolize sa atay.
4. Paglabas: Ang nikotinic acid at ang mga metabolite nito ay higit sa lahat ay pinalalabas sa pamamagitan ng ihi.
5. Mekanismo ng Pagkilos: Ang Nicotinic acid ay isang mahalagang bahagi ng coenzyme NAD at NADP, na gumaganap ng mahalagang papel sa metabolismo ng mga carbohydrate, taba at protina. Maaari rin itong makaapekto sa mga antas ng kolesterol sa dugo at may mga katangian ng vasodilating.

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng paggamit at dosis ng nicotinic acid (niacin) ay depende sa partikular na layunin ng paggamit nito, kung ito ay upang mapababa ang antas ng kolesterol, gamutin ang kakulangan sa niacin (pellagra), pagpapabuti ng kalusugan ng balat, o iba pang kondisyong medikal. Mahalagang bigyang-diin na ang anumang paggamit ng niacin ay dapat talakayin sa isang manggagamot, lalo na kung ang mga mataas na dosis ay kasangkot, dahil maaaring mangyari ang mga side effect. Ang mga sumusunod ay pangkalahatang rekomendasyon sa dosis, na maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na pangangailangan at kondisyon ng kalusugan:

Para sa kakulangan ng niacin (pellagra):

• Matanda: Ang karaniwang dosis ay 14 hanggang 16 mg ng niacin bawat araw sa diyeta. Sa mga kaso ng kakulangan sa niacin, ang mga dosis ay maaaring mas mataas.
• Mga Bata: Ang inirerekumendang dosis ay nag-iiba ayon sa edad at mga kinakailangan sa pagkain.

Upang mapababa ang kolesterol:

• Ang panimulang dosis ay madalas na nagsisimula sa 500 mg bawat araw sa oras ng hapunan para sa agarang paglabas ng niacin, unti-unting tumataas sa nais na dosis, na maaaring hanggang sa 1.5-2 g bawat araw, na kumalat sa ilang mga pagkain upang mabawasan ang mga side effect.
• Para sa mga controlled-release na produkto, maaaring mag-iba ang dosis at dapat kunin ayon sa direksyon ng iyong doktor.

Pangkalahatang Rekomendasyon:

• Ang Niacin ay dapat inumin kasama ng mga pagkain upang mabawasan ang panganib ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
• Upang mabawasan ang mga side effect tulad ng pamumula ng balat o pangangati, maaaring irekomendang magsimula sa mababang dosis at unti-unting taasan ang dosis.
• Upang maiwasan ang toxicity at upang makontrol ang mga side effect, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Gamitin Nicotinic acid sa panahon ng pagbubuntis

Ang nikotinic acid (niacin, bitamina B3) ay karaniwang itinuturing na ligtas para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis kapag kinuha sa mga inirerekomendang dosis, bilang bahagi ng mga paghahanda ng multivitamin, o bilang isang stand-alone na gamot upang gamutin ang mga kakulangan ng bitamina na ito. Gayunpaman, tulad ng anumang gamot, ang paggamit ng nikotinic acid sa panahon ng pagbubuntis ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa nicotinic acid o anumang iba pang sangkap ng gamot ay hindi dapat gumamit nito dahil sa posibleng pag-unlad ng mga allergic reaction.
2. Sakit sa peptic ulcer: Ang Nicotinic acid ay maaaring magdulot ng pangangati ng gastric mucosa, kaya ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga taong may peptic ulcer disease o gastritis.
3. Liverdisease: Maaaring makaapekto ang Nicotinic acid sa paggana ng atay, kaya dapat maging maingat ang paggamit nito sa mga pasyenteng may sakit sa atay o habang umiinom ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa atay.
4. Hyperuricemia: Maaaring mapataas ng Nicotinic acid ang mga antas ng uric acid sa dugo, na maaaring magpalala ng mga sintomas ng gout o maging sanhi ng paglala.
5. Diabetes mellitus: Ang pag-inom ng nicotinic acid ay maaaring makaapekto sa mga antas ng glucose sa dugo, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may diabetes mellitus, lalo na kapag sinusubaybayan ang mga antas ng glucose.
6. Pagbubuntis at pagpapasuso: Dapat talakayin ng mga buntis na kababaihan at mga nanay na nagpapasuso ang paggamit ng nicotinic acid sa kanilang manggagamot, dahil limitado ang data ng kaligtasan.
7. Mga Bata: Ang Nicotinic acid ay maaaring ibigay sa mga bata para lamang sa mga medikal na dahilan at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga side effect Nicotinic acid

1. Ang pamumula ng balat (sobrang pag-init): Isa sa mga pinakakilalang side effect ng niacin ay ang pamumula ng balat sa mukha, leeg at katawan, na kilala bilang "overheating". Nangyayari ito dahil sa paglawak ng mga capillary sa ilalim ng impluwensya ng niacin.
2. Pantal sa balat at pangangati: Sa ilang mga tao, ang niacin ay maaaring magdulot ng pantal sa balat o pangangati.
3. Sakit ng ulo at pagkahilo: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng sakit ng ulo o pagkahilo kapag umiinom ng niacin.
4. Tachycardia (mabilis na tibok ng puso): Maaaring magdulot ng mabilis na tibok ng puso ang Niacin sa ilang tao.
5. Pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, o iba pang kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
6. Tumaas na asukal sa dugo: Sa ilang mga tao, maaaring mapataas ng niacin ang mga antas ng glucose sa dugo, na maaaring maging problema para sa mga taong may diyabetis.
7. Tumaas na antas ng uric acid: Ito ay maaaring humantong sa paglala ng gout sa mga taong may ganitong kondisyon.
8. Hepatotoxicity: Sa mga bihirang kaso, ang niacin ay maaaring magdulot ng mga side effect sa atay, kabilang ang nadagdagang mga enzyme sa atay at maging ang hepatitis.
9. Iba pang mga side effect: Isama ang mga reaksiyong alerhiya, mga pagbabago sa presyon ng dugo, mga problema sa paningin, at iba pa.

Labis na labis na dosis

1. Ang pamumula ng balat: Ang isa sa mga pinakakaraniwang side effect ng pag-inom ng mataas na dosis ng nicotinic acid ay ang pamumula ng balat, lalo na sa mukha, leeg, at itaas na katawan. Ito ay dahil sa pagdilat ng mga capillary sa balat.
2. Hypotension (binaba ang presyon ng dugo): Ang labis na dosis ng nicotinic acid ay maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring magdulot ng pagkahilo, panghihina, pagkawala ng malay, at iba pang sintomas na nauugnay sa hypotension.
3. Mga sintomas ng dyspeptic: Mga sintomas ng gastrointestinal tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, atbp. Maaaring mangyari.
4. Hepatotoxicity: Kapag umiinom ng mataas na dosis ng nicotinic acid, maaaring magkaroon ng hepatotoxicity, na ipinakikita ng pagtaas ng antas ng mga enzyme ng atay sa dugo at iba pang mga palatandaan ng pinsala sa atay.
5. Hyperglycemia: Ang pag-inom ng malalaking dosis ng nicotinic acid ay maaaring magdulot ng hyperglycemia sa ilang tao, na maaaring mapanganib para sa mga pasyenteng may o predisposed sa diabetes.
6. Iba pang mga hindi gustong epekto: Ang iba pang bihirang hindi gustong mga epekto tulad ng mga problema sa sirkulasyon, mga reaksiyong alerhiya at kahit anaphylactic shock sa kaso ng matinding allergy ay posible.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol: Maaaring mapahusay ng Nicotinic acid ang epekto ng pagpapababa ng kolesterol ng sabay na paggamit sa mga statin o iba pang mga gamot na nagpapababa ng lipid. Gayunpaman, maaari nitong dagdagan ang panganib ng mga side effect tulad ng hepatotoxicity o myopathy.
2. Mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo: Maaaring pataasin ng Nicotinic acid ang hypoglycemic na epekto ng insulin o mga hypoglycemic agent na ginagamit sa diabetes mellitus. Maaaring kailanganin ng mga pasyenteng may diabetes na ayusin ang mga dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo kapag sabay na umiinom ng nicotinic acid.
3. Mga gamot sa hyperuricemia: Maaaring pataasin ng Nicotinic acid ang mga antas ng uric acid sa dugo, na maaaring tumaas ang panganib ng gout kapag ginamit kasabay ng mga gamot na hyperuricemia tulad ng allopurinol.
4. Mga gamot sa hypertensive: Maaaring pataasin ng Nicotinic acid ang hypotensive effect ng mga antihypertensive na gamot tulad ng mga calcium antagonist o ACE inhibitors. Ito ay maaaring humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng panganib ng hypotension.
5. Mga gamot na na-metabolize ng cytochrome P450: Maaaring makaapekto ang Nicotinic acid sa aktibidad ng mga enzyme ng cytochrome P450, na maaaring magbago sa metabolismo ng iba pang mga gamot na na-metabolize ng mga enzyme na ito. Ito ay maaaring tumaas o bawasan ang mga konsentrasyon sa dugo ng iba pang mga gamot at baguhin ang kanilang pagiging epektibo o kaligtasan.