Medrol

May glucocorticoid effect ang Medrol.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Medrola

Ginagamit ito para sa mga sumusunod na endocrine disorder:

• kakulangan na nakakaapekto sa adrenal glands;
• adrenal hyperplasia ng isang likas na kalikasan;
• thyroiditis, na maaaring talamak o subacute;
• hypercalcemia sa mga indibidwal na may oncopathologies.

Ginagamit din ito para sa mga musculoskeletal disorder (bilang karagdagang lunas upang maalis ang paglala ng sakit):

• arthritis ng psoriatic na pinagmulan;
• rheumatoid arthritis subtype, pati na rin ang JRA;
• sakit ni Bechterew;
• tenosynovitis sa talamak na yugto;
• post-traumatic osteoarthritis;
• synovitis na nagreresulta mula sa osteoarthritis;
• talamak na bursitis;
• arthritis na nangyayari laban sa background ng gout at may matinding pagpapahayag;
• epicondylitis.

Mga talamak na sugat na nakakaapekto sa mga nag-uugnay na tisyu at pagkakaroon ng isang sistematikong kalikasan:

• rheumatic carditis sa talamak na yugto;
• SKV;
• pangkalahatang dermatomyositis;
• sakit ni Horton.

Mga sugat sa epidermal:

• pemphigus;
• psoriasis ng matinding kalubhaan;
• bullous dermatitis herpetiformis;
• dermatitis ng isang exfoliative kalikasan;
• SSD;
• seborrheic dermatitis sa isang malubhang anyo;
• mycosis ng isang fungal na kalikasan.

Sintomas ng allergy:

• dermatitis (atopic o contact);
• rhinitis ng allergic na pinagmulan;
• allergy sa mga gamot;
• BA o serum sickness.

Mga patolohiya sa mata:

• pamamaga na nakakaapekto sa nauunang rehiyon ng mata;
• chorioretinitis;
• posterior uveitis, pati na rin ang choroiditis (diffuse type);
• mga ulser na nakakaapekto sa kornea (allergic sa kalikasan);
• isang sugat na nabubuo sa lugar ng optic nerve;
• pamamaga ng iba't ibang nagkakasundo;
• conjunctivitis ng allergic etiology, o keratitis;
• iridocyclitis o iritis.

Mga sakit sa baga:

• sarcoidosis ng isang nagpapakilala na kalikasan;
• Loeffler syndrome;
• berylliosis;
• pulmonary type ng tuberculosis (disseminated o fulminant form);
• pneumonitis na may aspiration form.

Mga sakit ng hematological na pinagmulan:

• thrombocytopenic purpura ng hindi kilalang pinanggalingan;
• erythroblastopenia;
• hemolytic form ng anemia ng autoimmune na kalikasan;
• pangalawang thrombocytopenia;
• erythroid anemia ng hypoplastic na kalikasan.

Ito ay inireseta para sa palliative therapy sa mga kaso ng lymphomas o leukemia, at din upang maalis ang ulcerative colitis at ilang mga sakit ng nervous system (multiple sclerosis o cerebral edema na dulot ng neoplasm).

Iba pang mga pathologies at kundisyon:

• meningitis ng tuberculous na kalikasan (sinamahan ng subarachnoid block);
• trichinosis;
• organ transplant.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Paglabas ng form

Ang gamot na produkto ay inilabas sa anyo ng tablet - 4 mg (10 piraso sa loob ng isang cell package, 1, 3 o 10 na pakete sa isang kahon; 30 tablet sa loob ng isang basong bote), 16 mg (10 piraso sa loob ng isang blister pack, 5 mga pakete sa isang kahon; 14 na piraso sa loob ng isang paltos, 1 paltos sa loob ng isang pakete; 50 mg 2 tableta sa loob ng isang pakete; 50 mg at 2 tableta sa loob ng isang pakete. isang basong bote).

[ 5 ], [ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang elementong methylprednisolone ay isang glucocorticoid type hormone. Dumadaan ito sa mga dingding ng cell at na-synthesize na may mga tiyak na dulo sa loob ng cytoplasm, pumasa sa nucleus, na-synthesize sa DNA, at kasama nito ay pinapagana ang mga proseso ng mRNA transcription at enzyme binding. Nagpapakita ito ng kapansin-pansing epekto sa mga nagpapaalab na sugat, sintomas ng immune, at metabolismo ng mga carbohydrate na may mga protina at taba. Ito ay may epekto sa skeletal muscles, systemic blood flow at nervous system.

Ang Methylprednisolone ay may anti-inflammatory, immunosuppressive, at antiallergic na aktibidad. Binabawasan nito ang antas ng mga immunoactive cells malapit sa inflamed area, pinapa-normalize ang lysosomal membrane, pinapahina ang vasodilation, pinipigilan ang phagocytosis, at binabawasan ang pagbubuklod ng PG at mga katulad na compound.

Ang aktibong sangkap ay may catabolic effect sa mga protina. Ang nabuong mga amino acid ay sumasailalim sa hepatic metabolism at nababago sa glucose kasama ng glycogen. Sa loob ng peripheral tissues, ang paggamit ng glucose ng mga tissue na ito ay humihina, na nagiging sanhi ng hyperglycemia at glucosuria.

Ang Methylprednisolone ay nagpapakita ng lipogenetic at lipolytic na aktibidad sa loob ng iba't ibang bahagi ng katawan, na nagreresulta sa muling pamamahagi ng mga deposito ng taba.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ay nangyayari sa loob ng maliit na bituka. Ang mga rate ng synthesis ng protina ay humigit-kumulang 40-90%.

Ang mga metabolic na proseso ay bubuo sa loob ng atay. Ang sangkap na methylprednisolone ay sumasailalim sa disintegrasyon sa pagbuo ng mga elementong 20p-hydroxy-6a-methylprednisone, pati na rin ang 20p-hydroxymethylprednisolone, na pinalabas kasama ng ihi.

Ang kalahating buhay ng sangkap sa dugo ay humigit-kumulang 3.5 oras, at ang kalahating buhay sa katawan sa kabuuan ay hanggang 1.5 araw.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita.

Sa una, ang dosis ay nasa loob ng 4-48 mg bawat araw. Maaaring gamitin ang mas malaking dosis: sa kaso ng cerebral edema - 0.2-0.9 g bawat araw; sa kaso ng maramihang esklerosis - 0.2 g bawat araw; sa kaso ng paglipat ng organ - 7 mg/kg bawat araw. Kung ang ninanais na resulta ay hindi nakamit pagkatapos ng sapat na agwat ng oras, ang Medrol ay dapat na ihinto at isa pang uri ng paggamot ang dapat piliin.

Ang mga dosis ng mga bata ay pinili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang ibabaw ng katawan o timbang ng bata. Halimbawa, ang mga taong may adrenal insufficiency ay dapat bigyan ng 3.3 mg/m2 ^o 0.18 mg/kg bawat araw (sa 3 dosis); para sa iba pang mga indikasyon - 12-50 mg/m2 ^o 0.4-1.65 mg/kg bawat araw (din sa 3 dosis). Pagkatapos ng matagal na therapy, ang gamot ay unti-unting itinigil.

[ 23 ]

Gamitin Medrola sa panahon ng pagbubuntis

Ang Medrol ay hindi dapat inireseta sa mga nagpapasusong ina o mga buntis na kababaihan upang maiwasan ang pagbuo ng malubhang komplikasyon sa babae o fetus (sanggol).

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa mga indibidwal na may allergy sa alinman sa mga bahagi ng gamot.

Ang pag-iingat ay kinakailangan sa mga sumusunod na karamdaman:

• gastritis, ulser at anastomosis ng bituka;
• hyperlipidemia, pagpalya ng puso, diabetes mellitus, ulcerative colitis ng di-tiyak na kalikasan at osteoporosis;
• talamak na yugto ng psychosis;
• thyrotoxicosis at hypothyroidism;
• mataas na presyon ng dugo, myocardial infarction, glaucoma, bulutong-tubig;
• malubhang pinsala sa atay o bato;
• tigdas, tuberculosis, HIV o herpes;
• malubhang yugto ng mga sakit na pinagmulan ng bacterial o viral.

[ 19 ], [ 20 ]

Mga side effect Medrola

Kasama sa mga side effect ang:

• metabolic disorder: pagpapanatili ng sodium, pagkawala ng potasa, CHF, pagtaas ng presyon ng dugo, at negatibong balanse ng nitrogen;
• mga sugat ng musculoskeletal na istraktura: kahinaan ng kalamnan, steroid myopathy, osteoporosis, at kasama nito, ang tendon ruptures at nekrosis na nakakaapekto sa tubular bones at pagkakaroon ng aseptikong kalikasan;
• digestive disorder: pancreatitis, peptic ulcer, esophagitis o pagdurugo sa loob ng tiyan;
• mga problema sa paggana ng sistema ng nerbiyos: nadagdagan ang mga halaga ng ICP o mga sakit sa isip;
• epidermal manifestations: petechiae, pagsugpo sa mga proseso ng pagpapagaling ng sugat at pagnipis ng epidermis;
• mga karamdaman na nauugnay sa pag-andar ng hormonal system: mga karamdaman sa panregla, pagpapahinto ng paglago sa mga bata, hirsutism, pati na rin ang pagsugpo sa pituitary gland at adrenal glands at isang pagtaas ng pangangailangan para sa insulin sa mga diabetic;
• mga sugat sa mata: exophthalmos o tumaas na intraocular pressure;
• iba pang mga karamdaman: pag-unlad ng withdrawal syndrome, mga palatandaan ng allergy at paglitaw ng mga nakatagong impeksiyon.

[ 21 ], [ 22 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa gamot ay nangyayari lamang paminsan-minsan. Kabilang sa mga manifestations - na may paulit-ulit na paulit-ulit na paggamit sa loob ng mahabang panahon, ang pag-unlad ng cushingoid at iba pang mga komplikasyon ay posible.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga nagpapakilalang hakbang ay isinasagawa.

[ 24 ], [ 25 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit sa cyclosporine ay humahantong sa kapwa pagsugpo sa mga proseso ng metabolic.

Ang phenobarbital, phenytoin na may ephedrine, at din ang rifampicin na may theophylline ay nagpapahina sa nakapagpapagaling na aktibidad ng methylprednisolone.

Ang oral contraception at ketoconazole na may oleandomycin ay pinipigilan ang mga metabolic na proseso ng methylprednisolone.

Pinapataas ng gamot ang clearance rate ng aspirin at binabago din ang mga epekto ng anticoagulants.

Pinapataas ng gamot ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong sintomas na nauugnay sa aktibidad ng paracetamol at SG.

Ang mga NSAID at inuming nakalalasing kasama ng methylprednisolone ay maaaring makapukaw ng pagdurugo at ulser ng bituka.

Ang paggamit kasama ng mga antacid ay nagpapahina sa pagsipsip ng gamot.

Pinapahina ng Medrol ang epekto ng mga bakuna.

Ang therapeutic agent ay nagpapalakas ng mga metabolic na proseso ng isoniazid na may mexelitin.

[ 26 ], [ 27 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Medrol ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na hindi mapupuntahan ng maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nagbabago sa loob ng 20-25°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Medrol sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic substance.

[ 31 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Sa pediatrics, ang gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat. Kinakailangang isaalang-alang ang timbang ng bata o lugar sa ibabaw ng katawan.

[ 32 ], [ 33 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Deltason, Solu-Medrol, Metipred na may Prednisolone, at Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]