Masigla

Ang Livial ay isang gamot na ginagamit sa pagbuo ng climacteric syndrome sa mga kababaihan.

Ang gamot ay tumutulong upang patatagin ang pag-andar ng hypothalamus-pituitary na istraktura sa panahon ng menopause sa mga kababaihan. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng estrogenic (pambabae-type na gonadosteroids), progestogenic (mga hormone na ang epekto ay katulad ng aktibidad ng corpus luteum), at mahinang androgenic (male-type na gonadosteroids) therapeutic activity. [ 1 ]

Mga pahiwatig Masigla

Ginagamit ito upang gamutin ang mga senyales ng surgical o natural na menopause (kawalan ng regla dahil sa natural na mga kadahilanang nauugnay sa edad o dahil sa naaangkop na operasyon).

Paglabas ng form

Ang sangkap na panggamot ay inilabas sa mga tablet na may dami ng 2.5 mg - 28 piraso bawat pack.

Pharmacodynamics

Sa panahon ng postmenopause, ang pang-araw-araw na dosis ng 2.5 mg ng gamot ay pumipigil sa pagtatago ng mga gonadotropin (pituitary hormones na nagpapasigla sa aktibidad ng mga glandula) at hindi nagpapasigla sa mga proseso ng paglaganap ng endometrium (isang pagtaas sa bilang ng mga selula sa panloob na layer ng matris na nauugnay sa pagpaparami). Kasabay nito, pinipigilan ng gamot ang pagkawala ng buto sa panahon ng postmenopause, binabawasan ang kalubhaan ng mga karamdaman sa vasomotor (pagpapawis at mga hot flashes) at may positibong epekto sa libido at mood. Bilang karagdagan, mayroon itong nakapagpapasigla na epekto sa vaginal mucosa. [ 2 ]

Sa mga kababaihan sa panahon ng fertile, ang gamot ay nagpapabagal sa obulasyon (pinipigilan ang proseso ng isang mature na itlog na umaalis sa obaryo). [ 3 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang tibolone ay nasisipsip sa isang mataas na rate. Dahil sa mataas na rate ng metabolic process, ang antas ng plasma ng tibolone ay napakababa. Ang mga halaga ng plasma ng tibolone Δ4-isomer ay mababa din. Dahil dito, hindi matukoy ang mga indibidwal na katangian ng pharmacokinetic. Ang antas ng plasma ng Cmax ng 3α-OH- at 3β-OH-metabolic na mga sangkap ay medyo mataas, ngunit ang akumulasyon ng sangkap ay hindi nangyayari.

Ang paglabas ng sangkap ay pangunahing natanto sa anyo ng mga conjugated (karamihan sa tulong ng sulfates) na mga elemento ng metabolic. Ang ilang bahagi ng gamot ay pinalabas sa ihi, ngunit higit sa lahat ito ay pinalalabas sa mga dumi.

Ang paggamit ng pagkain ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot.

Ang mga pharmacokinetics ng tibolone kasama ang mga metabolic na sangkap nito ay hindi nauugnay sa aktibidad ng bato.

Dosing at pangangasiwa

Ang pagpapakilala ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng isang taon na lumipas mula noong huling natural na regla. Sa kaso ng mas maagang pagsisimula ng paggamit ng droga, maaaring mangyari ang hindi regular na pagdurugo.

Ang gamot ay iniinom ng 1 tablet bawat araw (2.5 mg). Inirerekomenda na dalhin ang mga ito sa parehong oras.

Ang kondisyon ay kadalasang bumubuti pagkatapos ng ilang linggo, ngunit ang pinakamataas na epekto ay sinusunod kapag nagpatuloy ang therapy nang hindi bababa sa 3 buwan. Maaaring ipagpatuloy ang paggamot sa mga inirerekomendang dosis para sa mas mahabang panahon.

Ang mga tablet ay kinuha simula sa itaas na hilera, na nakabalangkas sa isang frame. Ang unang tablet ay dapat ang minarkahan ng kinakailangang araw ng linggo. Pagkatapos ay kinukuha ang mga ito nang paisa-isa bawat araw sa pagkakasunud-sunod na ipinahiwatig ng arrow sa plato, hanggang sa magamit ang buong pakete.

Ang paglampas sa iniresetang dosis ay maaaring magdulot ng pagdurugo sa ari. Kung kinakailangan upang magbigay ng mas mataas na dosis, ang isang gestagen (isang sangkap na naglalaman ng mga hormone ng corpus luteum o ang kanilang mga artipisyal na analogue) ay dapat na dagdag na gamitin - halimbawa, sa 10-araw na cycle tuwing 3 buwan.

Sa kaso ng paglilipat ng isang pasyente sa Livial mula sa isa pang gamot na kapalit ng hormone, kinakailangan munang himukin ang withdrawal bleeding sa pamamagitan ng pagrereseta ng isang progestogen (isang gamot na naglalaman ng mga sangkap na nauuna sa mga hormone ng corpus luteum o kanilang mga artipisyal na analogue). Makakatulong ito na maalis ang anumang endometrial hyperplasia na maaaring umiiral na.

Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa pana-panahong medikal na pagsusuri.

• Aplikasyon para sa mga bata

Walang impormasyon tungkol sa paggamit ng mga gamot sa pediatrics.

Gamitin Masigla sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang paggamit ng Livial sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• diagnosed na pagkakaroon ng isang neoplasm ng hormonal na kalikasan o hinala nito;
• mga karamdaman ng cerebrovascular o cardiovascular etiology (mga karamdaman ng intracerebral na daloy ng dugo) - din ang kanilang presensya sa anamnesis;
• pagdurugo ng matris na hindi kilalang pinanggalingan.

Ang paggamit ng gamot ay dapat na ihinto sa kaganapan ng pag-unlad ng mga sintomas ng thromboembolism, mga pagbabago sa mga resulta ng mga functional na pagsusuri sa atay, o ang hitsura ng cholestatic jaundice.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagbibigay ng gamot sa mga kaso ng epilepsy, renal dysfunction, o migraine (kung mayroon din sa anamnesis). Kung ang gamot ay ginagamit sa mga kababaihan na nagdurusa sa hypercholesterolemia, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng lipid ng plasma sa panahon ng therapy.

Mga side effect Masigla

Paminsan-minsan, ang pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagkahilo, pagbabago ng timbang, pagdurugo ng vaginal, seborrheic dermatosis, pretibial edema, pananakit ng ulo, pagtatae, pagtaas ng dami ng buhok sa mukha, at mga pagbabago sa mga pagsusuri sa function ng atay.

Sa mga diabetic, ang paggamit ng Livial ay maaaring magdulot ng pagbaba ng glucose tolerance at pagtaas ng pangangailangan ng insulin (o ang pangangailangan para sa iba pang mga antidiabetic agent).

Labis na labis na dosis

Ang talamak na pagkalasing ay maaaring magdulot ng pagsusuka na may pagduduwal, gayundin ang pagdurugo ng ari.

Walang panlunas; Ang mga nagpapakilalang hakbang ay ginagawa kung may mga karamdaman.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil sa kakayahan ng gamot na mapahusay ang fibrinolytic properties ng dugo, maaaring mangyari ang potentiation ng aktibidad ng anticoagulants. Ang ganitong epekto ay nabanggit sa kaso ng warfarin. Kinakailangan na pagsamahin ang gamot sa mga anticoagulants nang labis na maingat, lalo na sa mga panahon ng simula ng therapy at pagkatapos ng pagkumpleto nito. Kung kinakailangan, ang dosis ng warfarin ay nababagay.

May limitadong data sa pakikipag-ugnayan ng droga-droga sa tibolone. Sa pagsusuri sa vivo, ipinakita na ang pangangasiwa na may tibolone ay katamtamang binabago ang mga parameter ng pharmacokinetic ng hemoprotein P450 3A4 substrate midazolam. Iminumungkahi nito na ang gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga substrate ng Cyp3a4.

Ang mga gamot na may nakapagpapasiglang epekto sa CYP3A4, kabilang ang carbamazepine na may rifampicin, hydantoin at barbiturates, ay maaaring magpalakas ng mga proseso ng metabolismo ng tibolone at sa gayon ay mabago ang aktibidad na panggamot nito.

Ang mga sangkap ng halaman, na naglalaman ng St. John's wort, ay nagtataguyod ng pagpapasigla ng mga metabolic na proseso ng mga progestogen na may mga estrogen sa pamamagitan ng CYP3A4. Ang pagtaas ng metabolismo ng progestogen at estrogen ay maaaring makapukaw ng pagpapahina ng pagiging epektibo ng gamot at pagbabago sa profile ng pagdurugo ng matris.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang livial ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Antas ng temperatura – hindi hihigit sa 25°C.

Shelf life

Ang Livial ay inaprubahan para magamit sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng therapeutic na produkto.

Mga analogue

Ang isang analogue ng gamot ay ang gamot na Tibolone.