Lisinopril

Ang Lisinopril ay isang gamot na kabilang sa klase ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs). Ito ay ginagamit upang gamutin ang hypertension (mataas na presyon ng dugo), pagpalya ng puso at upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng myocardial infarction.

Gumagana ang Lisinopril sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo at pagbutihin ang paggana ng puso. Karaniwan itong kinukuha sa anyo ng tableta, kadalasan isang beses sa isang araw. Tulad ng anumang gamot, ang lisinopril ay may mga side effect at dapat inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.

Bago mo simulan ang paggamit ng lisinopril o anumang iba pang gamot, mahalagang talakayin ito sa iyong doktor upang makuha ang pinakamahusay na payo at dosis na ibinigay sa iyong mga indibidwal na kondisyon sa kalusugan.

Mga pahiwatig Lisinopril

1. Alta-presyon (mataas na presyon ng dugo): Ang Lisinopril ay tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpigil sa vasoconstriction at pagpapabuti ng daloy ng dugo.
2. Pagkabigo sa Puso: Maaaring makatulong ang Lisinopril na mapabuti ang paggana ng puso sa mga pasyenteng may pagkabigo sa puso sa pamamagitan ng pagbabawas ng workload sa puso at pagpapabuti ng contractility nito.
3. Pag-iwas sa Mga Komplikasyon Pagkatapos ng myocardial infarction: Ang Lisinopril ay maaaring inireseta pagkatapos ng myocardial infarction upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon ng cardiovascular.

Paglabas ng form

Ang Lisinopril ay magagamit sa mga sumusunod na form ng dosis:

• Mga tableta: Ang pinakakaraniwang paraan ng paglabas. Ang mga tablet ng Lisinopril ay maaaring maglaman ng iba't ibang dami ng aktibong sangkap - karaniwan ay mula 2.5 mg hanggang 40 mg. Ang mga tablet ay maaaring pinahiran o hindi pinahiran at inilaan para sa oral administration. Minsan ang mga tablet ay maaaring idinisenyo upang chewed o magkaroon ng release para sa madaling dosing.

Ang Lisinopril ay walang malawak na hanay ng mga release form, tulad ng mga syrup o injection, dahil sa pagiging tiyak ng pagkilos at mekanismo ng pagsipsip nito sa katawan. Ang form ng tablet ay nagbibigay ng kaginhawaan ng pangangasiwa, katumpakan ng dosis at isang naaangkop na paraan upang maihatid ang aktibong sangkap para sa paggamot ng mga sakit kung saan ang lisinopril ay may therapeutic effect.

Pharmacodynamics

1. Pagpigil sa ACE: Pinipigilan ng Lisinopril ang angiotensin-converting enzyme, na nagpapalit ng angiotensin I sa aktibong angiotensin II. Ang Angiotensin II ay isang malakas na vasoconstrictor at pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pagsugpo sa ACE ay binabawasan ang antas ng angiotensin II, na humahantong sa vasodilation at pagbaba ng presyon ng dugo.
2. Pagbawas ng cardiac preload at afterload: Binabawasan ng Lisinopril ang vascular resistance, na humahantong sa isang pagbawas sa afterload ng cardiac. Binabawasan din nito ang reabsorption ng sodium at tubig sa mga bato, na kasama ng pagbabawas ng vascular resistance ay binabawasan ang preload ng puso.
3. Antiremodeling action: Ang Lisinopril ay nakakatulong upang mabawasan ang remodeling ng puso at mga sisidlan, na nangangahulugang pagpapanatili ng kanilang istraktura at pag-andar sa iba't ibang mga pathological na kondisyon, tulad ng pagpalya ng puso at pagkatapos ng myocardial infarction.
4. Mga proteksiyon na epekto sa mga bato: Sa pamamagitan ng pagpapababa ng presyon ng dugo at pagsasaayos ng mga daluyan ng dugo, maaari ring protektahan ng lisinopril ang mga bato mula sa pinsalang nauugnay sa arterial hypertension.
5. Antimicrobial action: Sa ilang mga kaso ang lisinopril ay maaaring magkaroon ng antimicrobial properties dahil sa modulasyon ng immune system.
6. Anti-atherosclerotic effect: May katibayan na ang lisinopril ay maaaring magkaroon ng proteksiyon na epekto sa vascular wall, na tumutulong na mapabagal ang pagbuo ng atherosclerosis.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Lisinopril ay karaniwang mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Karamihan sa mga form ng dosis ng lisinopril ay may mataas na bioavailability, na nangangahulugan na ang karamihan sa dosis na kinuha ay pumapasok sa daloy ng dugo.
2. Pinakamataas na konsentrasyon (Cmax): Ang pinakamataas na konsentrasyon ng lisinopril sa plasma ng dugo ay karaniwang naabot mga 6-8 na oras pagkatapos kumuha ng gamot.
3. Bioavailability: Ang bioavailability ng lisinopril kapag kinuha nang pasalita ay humigit-kumulang 25%, dahil ang isang makabuluhang bahagi ng gamot ay na-metabolize sa unang pagpasa sa atay.
4. Metabolismo: Ang Lisinopril ay na-metabolize sa atay upang mabuo ang aktibong metabolite, lisinoprilate.
5. Half-life (T1/2): Ang Lisinopril ay may medyo mahabang kalahating buhay na humigit-kumulang 12 oras. Nangangahulugan ito na ang gamot ay karaniwang iniinom isang beses sa isang araw.
6. Paglabas: Ang Lisinopril at ang mga metabolite nito ay tinanggal mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.
7. Pagbubuklod ng protina: Humigit-kumulang 25% ng lisinopril ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma.
8. Epekto ng pagkain: Ang pagkain ay hindi gaanong nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng lisinopril, kaya maaari itong kunin anuman ang paggamit ng pagkain.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga sumusunod ay pangkalahatang mga alituntunin para sa paggamit ng Lisinopril, ngunit dapat mong palaging sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Hypertension (Mataas na Presyon ng Dugo)

• Ang panimulang dosis ay karaniwang 10 mg isang beses araw-araw.
• Ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring mag-iba mula 20 hanggang 40 mg bawat araw, depende sa tugon ng pasyente sa paggamot. Sa ilang mga kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng mabagal na pagtaas ng dosis.

Heart failure

• Ang panimulang dosis para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay karaniwang 2.5-5 mg isang beses araw-araw.
• Ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring unti-unting tumaas ng manggagamot sa maximum na inirerekomendang dosis na 35-40 mg bawat araw, depende sa pagpapaubaya ng pasyente sa gamot.

Pagkatapos ng myocardial infarction

• Ang maagang pagsisimula ng paggamot (sa loob ng 24 na oras ng infarction) ay karaniwang nagsisimula sa 5 mg, na sinusundan ng 5 mg pagkatapos ng 24 na oras, 10 mg pagkatapos ng 48 oras at pagkatapos ay 10 mg isang beses araw-araw.
• Ang mga pasyente na may mababang presyon ng dugo ay maaaring magkaroon ng mas mababang panimulang dosis.

Pangkalahatang rekomendasyon

• Ang Lisinopril ay kinuha isang beses sa isang araw, mas mabuti sa parehong oras bawat araw.
• Maaaring inumin nang may pagkain o walang pagkain.
• Mahalagang uminom ng sapat na likido sa buong araw sa panahon ng paggamot na may Lisinopril.
• Ang presyon ng dugo ay dapat na regular na subaybayan upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Mahalagang tandaan

• Huwag ihinto ang pag-inom ng Lisinopril nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, kahit na nakakaramdam ka ng pagpapabuti.
• Kapag binabago ang dosis, ang reaksyon ng katawan ay dapat na maingat na subaybayan.
• Ipaalam sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iniinom mo, kabilang ang mga over-the-counter na gamot at dietary supplement, dahil may panganib na makipag-ugnayan sa Lisinopril.
• Dapat iwasan ang alkohol at dapat mag-ingat kapag nagmamaneho o nagpapatakbo ng mabibigat na makinarya hanggang sa malaman ang iyong reaksyon sa Lisinopril.

Gamitin Lisinopril sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng lisinopril sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang mga gamot sa klase ng ACE inhibitors, tulad ng lisinopril, ay maaaring magdulot ng malubhang depekto sa panganganak sa fetus, lalo na kapag ginamit sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Maaaring kabilang sa mga depektong ito ang hypoplastia (underdevelopment) ng mga baga, underdevelopment ng skull, delayed fetal growth and development, at iba pang problema.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga pasyente na may kilalang hypersensitivity sa lisinopril o anumang iba pang angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) ay hindi dapat gumamit ng gamot na ito dahil sa panganib ng mga reaksiyong alerdyi.
2. True arterial hypotension: Lisinopril ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may totoong arterial hypotension (sobrang mababang presyon ng dugo) upang maiwasan ang pagbuo ng hypotensive reactions.
3. Renal artery stenosis: Ang Lisinopril ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may renal artery stenosis dahil maaari itong lumala sa renal function.
4. Pagbubuntis: Ang paggamit ng lisinopril sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa pangsanggol, kabilang ang mga malformations, pagkaantala sa pag-unlad ng baga, hypoplastic na pantog at maging ang pagkamatay ng fetus. Samakatuwid, ang lisinopril ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.
5. Pagpapasuso: Ang Lisinopril ay pinalabas sa gatas ng suso at maaaring magkaroon ng masamang epekto sa sanggol, samakatuwid, ang pagtigil sa pagpapasuso ay maaaring kailanganin habang umiinom ng gamot.
6. Angioedema: Lisinopril ay maaaring maging sanhi ng angioedema, lalo na sa mga pasyente na may nakaraang kasaysayan ng mga naturang reaksyon.
7. Hyperkalemia: Ang paggamit ng lisinopril ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng potasa sa dugo, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hyperkalemia.
8. Mga bata: Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng lisinopril sa mga maliliit na bata ay hindi pa naitatag; samakatuwid, ang paggamit nito sa pangkat ng edad na ito ay maaaring limitado.

Mga side effect Lisinopril

1. Hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo), na maaaring magpakita bilang pagkahilo o pakiramdam ng panghihina.
2. Isang ubo na maaaring tuyo at nakakairita. Ang ubo na ito ay madalas na tinatawag na medicinal cough.
3. Sakit ng ulo.
4. Pagkapagod o kahinaan.
5. Antok.
6. Hyperkalemia (nakataas na antas ng potasa sa dugo), lalo na sa mga taong may kapansanan sa paggana ng bato.
7. Pagtaas ng antas ng urea at creatinine sa dugo.
8. Pamamaga, lalo na sa mukha, labi, dila, o larynx, na maaaring senyales ng angioedema.
9. Mga pagbabago sa panlasa.
10. Bihirang, ang mas malubhang epekto gaya ng angioedema, agranulocytosis (nabawasan ang bilang ng white blood cell), at mga reaksyon sa balat tulad ng mga pantal o pantal ay maaaring mangyari.

Labis na labis na dosis

1. Malubhang pagbaba sa presyon ng dugo: Ang labis na dosis ng lisinopril ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo, na maaaring humantong sa pagkahimatay, pagkahilo, panghihina at kahit pagkawala ng malay.
2. Mga pagkagambala sa electrolyte: Ang labis na epekto ng lisinopril sa mga bato ay maaaring humantong sa kawalan ng balanse ng electrolyte sa katawan, na maaaring magresulta sa mga pagkagambala sa ritmo ng puso, pag-cramp ng kalamnan at iba pang malubhang komplikasyon.
3. Kakulangan ng bato: Ang labis na dosis ng Lisinopril ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato dahil sa epekto nito sa pag-andar ng bato at regulasyon ng presyon ng dugo.
4. Hyperkalemia: Maaaring magkaroon ng hyperkalemia (nadagdagang potasa sa dugo), na maaaring mapanganib para sa puso.
5. Iba pang mga sintomas: Ang iba pang mga sintomas ng labis na dosis ng lisinopril ay maaaring kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, at mabagal na tibok ng puso.

Ang paggamot sa labis na dosis ng lisinopril ay karaniwang nagsasangkot ng mga kagyat na hakbang upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar, tulad ng pagpapanatili ng sapat na sirkulasyon at paggana ng paghinga. Maaaring kabilang dito ang pangangasiwa ng mga intravenous fluid, pangangasiwa ng mga vasopressor at iba pang mga panukala. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot upang maibalik ang balanse ng electrolyte at magamot ang iba pang mga komplikasyon.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Lisinopril ay maaaring makipag-ugnayan sa iba't ibang mga gamot, na maaaring makaapekto sa kanilang bisa, kaligtasan, at/o mga pharmacokinetics. Narito ang ilang karaniwang pakikipag-ugnayan na dapat malaman:

1. Diuretics (diuretics): Ang pinagsamang paggamit ng lisinopril na may diuretics ay maaaring magresulta sa matinding pagbaba sa presyon ng dugo. Gayunpaman, maaari itong maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng hypertension at pagpalya ng puso. Mahalagang subaybayan ang mga antas ng potasa sa dugo.
2. Mga gamot na nagpapataas ng antas ng potassium sa dugo (potassium-saving diuretics, spironolactone, potassium-containing supplements): Ang kumbinasyon ng lisinopril sa mga naturang gamot ay maaaring humantong sa hyperkalemia (pagtaas ng antas ng potasa sa dugo), lalo na sa mga pasyenteng may pinsala sa bato.
3. Mga gamot na nagpapababa ng antas ng potasa sa dugo (non-steroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticoids): Maaaring pataasin ng Lisinopril ang epekto ng mga naturang gamot, na maaaring humantong sa pag-unlad ng hypokalemia (pagbaba ng antas ng potasa sa dugo).
4. Mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo (hal. Sympathomimetics): Maaaring pahinain ng Lisinopril ang mga epekto ng mga gamot na ito, na maaaring magresulta sa hindi magandang kontrol sa presyon ng dugo.
5. Mga gamot na nagdudulot ng hypotension (anesthetics, narcotic analgesics): Ang kumbinasyon sa lisinopril ay maaaring magpapataas ng hypotensive effect at humantong sa labis na pagbaba sa presyon ng dugo.
6. Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng hyperkalemia (mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, potassium supplement): Maaaring pataasin ng Lisinopril ang panganib ng hyperkalemia kapag ginamit kasabay ng mga naturang gamot.
7. Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng angioedema (hal. Calcineurin inhibitors): Ang kumbinasyon sa lisinopril ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng angioedema.
8. Mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng bato: Maaaring dagdagan ng Lisinopril ang panganib ng pinsala sa bato kapag ginamit kasabay ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato.

Mga kondisyon ng imbakan

1. Temperatura: Ang Lisinopril ay karaniwang dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid, na karaniwang 15°C hanggang 30°C (59°F hanggang 86°F). Iwasang mag-imbak ng gamot sa mga lugar na may matinding temperatura.
2. Halumigmig: Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar upang maiwasan ang pagbukol o pagdikit ng mga tablet.
3. Liwanag: Inirerekomenda na mag-imbak ng lisinopril sa isang madilim na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw upang maiwasan ang pagkabulok ng mga aktibong sangkap sa pamamagitan ng liwanag.
4. Packaging: Itago ang gamot sa orihinal nitong packaging o lalagyan upang maiwasan ang hindi sinasadyang pag-access dito at para maprotektahan ito mula sa mga panlabas na salik.
5. Availability sa mga bata: Tiyakin na ang lisinopril ay nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata upang maiwasan ang aksidenteng paggamit.