Lanvis

Ang Lanvis ay isang antineoplastic na gamot, ay kabilang sa kategorya ng mga antimetabolite.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Lanvisa

Ipinahiwatig para sa pag-aalis ng:

• talamak na anyo ng leukemia (pangunahin ang talamak na myeloid leukemia, pati na rin ang talamak na lymphoblastic leukemia);
• talamak na anyo ng granulocytic leukemia.

[ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Magagamit sa mga tablet, 25 piraso bawat bote. Ang isang pakete ng gamot ay naglalaman ng 1 bote.

Pharmacodynamics

Ang Thioguanine ay isang sulfhydryl analogue ng substance guanine, na may mga katangian na katulad ng purine antimetabolite. Kapag isinaaktibo, ito ay na-convert sa isang nucleotide - thioguanylic acid. Ang mga produkto ng pagkasira ng thioguanine ay nagpapabagal sa pagbubuklod ng mga purine, pati na rin ang proseso ng interconversion ng mga nucleotide ng purine series.

Bilang karagdagan, ang thioguanine ay isinama sa istruktura ng mga nucleic acid at samakatuwid ay pinaniniwalaan na nakakakuha ng mga nakakalason na katangian. Ang aktibong sangkap ay may cross-resistance sa mercaptopurine, kaya dapat isaalang-alang na ang mga pasyente na may insensitivity sa isa sa mga gamot ay maaaring lumalaban sa isa pa.

Pharmacokinetics

Ang Thioguanine ay may medyo malakas na metabolismo sa vivo. Mayroong dalawang pangunahing daanan para sa biotransformation nito: ang proseso ng methylation upang bumuo ng 2-amino-6-methylthiopurine, at ang proseso ng deamination upang bumuo ng 2-hydroxy-6-mercaptopurine, na higit na na-oxidized upang bumuo ng 6-thiouric acid.

Kapag iniinom ang gamot nang pasalita sa isang dosis na 100 mg/m2 ^, ang pinakamataas na antas ng plasma ay sinusunod pagkatapos ng 2-4 na oras at 0.03-0.94 nmol/ml. Bumababa ang halagang ito kung ang gamot ay iniinom kasama ng pagkain o kung nagkakaroon ng pagsusuka.

Dosing at pangangasiwa

Ang tagal ng kurso ng therapeutic at dosis ay nakasalalay sa laki ng dosis at ang uri ng iba pang mga gamot na ginamit kasama ng Lanvis.

Ang mga maikling kurso ng pangangasiwa ng thioguanine ay posible sa anumang yugto ng paggamot na nauuna sa kurso ng pagpapanatili (kabilang ang pagsasama-sama, induction, at pagpapatindi ng proseso ng paggamot). Gayunpaman, hindi pinapayagan na gamitin ito sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot o iba pang katulad na mahabang kurso, dahil ito ay maaaring makapukaw ng pagkalasing sa atay.

Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ng pang-adulto ay 60-200 mg/m2 ^ng lugar ng katawan. Para sa mga bata, ang dosis ay katulad ng para sa mga matatanda, at ang mga pagsasaayos ay ginawa lamang na may kaugnayan sa lugar ng katawan.

[ 6 ], [ 7 ]

Gamitin Lanvisa sa panahon ng pagbubuntis

Ang Lanvis, tulad ng iba pang mga cytotoxic na gamot, ay maaaring magkaroon ng mga teratogenic na katangian. Mayroong ilang mga ulat na kapag ang mga asawa ay gumamit ng mga kumbinasyon ng mga cytotoxic na gamot, ang mga babae ay nagsilang ng mga sanggol na may congenital malformations.

Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang ihinto ang paggamit ng Lanvis, lalo na sa unang tatlong buwan. Kung kinakailangan ang paggamit, kinakailangang maingat na suriin ang mga benepisyo at panganib ng paggamit ng gamot na ito.

Tulad ng iba pang mga ahente ng chemotherapeutic, ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumamit lamang ng mahusay na kalidad ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Walang impormasyon tungkol sa gamot at sa mga nabubulok nitong produkto na pumapasok sa gatas ng ina. Ngunit isinasaalang-alang pa rin na ang pagpapasuso ay dapat itigil sa panahon ng paggamot sa Lanvis.

Contraindications

Kasama sa mga kontraindiksyon ang: hindi pagpaparaan ng pasyente sa ilang mga sangkap sa gamot, pati na rin ang sabay-sabay na paggamot ng mga di-malignant na mga pathology.

[ 4 ]

Mga side effect Lanvisa

Ang Lanvis ay madalas na bahagi ng kumbinasyon ng chemotherapy, bilang isang resulta kung saan ang mga negatibong reaksyon ng katawan ay hindi maaaring maiugnay nang eksklusibo sa paggamit ng gamot na ito.

Kabilang sa mga pangunahing epekto na lumitaw mula sa pag-inom ng gamot:

• lymph at hematopoietic system: pagsugpo sa function ng bone marrow;
• gastrointestinal tract: pag-unlad ng pagduduwal, stomatitis, anorexia at pagsusuka, pati na rin ang pagbubutas o nekrosis ng dingding ng bituka;
• Sistema ng pagtunaw: pagkalasing sa atay, na sinamahan ng pinsala sa vascular endothelium (sa kaso ng paggamit ng Lanvis bilang isang pansuportang ahente o sa iba pang katulad na pangmatagalang paggamot - ang ganitong paraan ng therapy ay hindi inirerekomenda sa mga kondisyong ito). Karaniwan, ang negatibong reaksyong ito ay bubuo sa anyo ng sakit na hepato-veno-occlusive (hepatomegaly o hyperbilirubinemia, pati na rin ang pagtaas ng timbang dahil sa pagpapanatili ng likido at ascites sa katawan), at kasama nito, ang mga pagpapakita ng portal hypertension (pagpapalaki ng pali, thrombocytopenia, at varicose veins sa loob ng esophagus). Ang isang pagtaas sa mga transaminases sa atay, alkaline phosphatase at gamma-GT ay posible, at kasama nito, nagkakaroon ng jaundice. Kabilang sa mga histopathological na palatandaan ng hepatotoxicity, ang pagbuo ng Banti syndrome, isang regenerative form ng nodular hyperplasia, fibrosis ng atay, pati na rin ang periportal form nito, ay posible. Ang pagkalasing sa atay (bilang resulta ng isang panandaliang therapeutic course) ay madalas na ipinahayag sa anyo ng mga veno-occlusive pathologies. Ang mga palatandaan ng hepatotoxicity ay nawawala pagkatapos ihinto ang therapy. Mayroon ding nakahiwalay na data sa pag-unlad ng centrilobular form ng liver necrosis (lumilitaw sa mga taong sumailalim sa kurso ng pinagsamang chemotherapy, kumuha ng oral contraceptive, uminom ng mga inuming nakalalasing o uminom ng Lanvis sa malalaking dosis);
• Kabilang sa iba pang naiulat na masamang reaksyon sa gamot ang electrolyte imbalance, photosensitivity, pagkabingi na may tinnitus, gayundin ang mga pantal, oculogyric crisis, ataxia, at cardiovascular disorder.

[ 5 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis, ang pangunahing nakakalason na epekto ay nakadirekta sa utak ng buto. Ang pagpapakita ng hematological toxicity ay magiging mas malakas kung ang labis na dosis ay talamak.

Dahil walang panlunas sa karamdamang ito, kailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga bilang ng dugo. Ang pagsasalin ng dugo ay dapat ding isagawa kung kinakailangan, kasama ang pangkalahatang paggamot na naglalayong suportahan ang kondisyon ng pasyente.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagbabakuna ng mga live na bakuna ay ipinagbabawal para sa mga indibidwal na immunocompromised.

Sa kumbinasyon ng sangkap na allopurinol, na ginagamit upang pigilan ang pagbuo ng uric acid, hindi na kailangang bawasan ang dosis ng Lanvis (hindi katulad sa mga kaso ng kumbinasyon sa mga sangkap tulad ng azathioprine o mercaptopurine).

Ipinakita ng in vitro testing na ang mga derivatives ng aminosalicylate (tulad ng mesalazine na may olsalazine o sulfasalazine) ay pumipigil sa aktibidad ng enzyme ng TPMT, kaya dapat mag-ingat kapag pinagsama ang mga naturang gamot sa Lanvis.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na hindi maabot ng maliliit na bata, sa ilalim ng karaniwang mga kondisyon. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - maximum na 25°C.

[ 10 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Lanvis sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.