L-Flox

Ang L-Flox ay isang antimicrobial na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong sirain ang cellular na istraktura ng bakterya, enzymes - isomerases (nakakaapekto sa istraktura ng DNA) at DNA gyrase.

Ipinagbabawal ang paggamit ng L-Flox sa pagkabata at pagbibinata, dahil ang gamot ay maaaring makapinsala sa mga cartilaginous joints. Kapag ginagamot ang mga matatanda, kinakailangang isaalang-alang na ang paggana ng bato ay maaaring may kapansanan. Kapag ginagamot ang gamot na ito, pagkatapos maging normal ang temperatura ng katawan, ang gamot ay iniinom para sa isa pang 2-3 araw. Sa panahon ng paggamot sa L-Flox, kinakailangan upang maiwasan ang sikat ng araw (posible ang pinsala sa balat dahil sa photosensitivity). Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa medikal na kasaysayan ng pasyente, dahil ang mga pinsala sa utak (stroke, neurotrauma) ay maaaring humantong sa convulsive syndrome.

Kapag kumukuha ng gamot, ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa anumang anyo, bilang karagdagan, ang gamot ay lubos na nakakaapekto sa rate ng reaksyon, samakatuwid, kapag nagpapagamot sa L-Flox, ipinagbabawal na magmaneho ng mga sasakyan at iba pang mga mekanismo na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis.

Ang L-Flox ay dapat inumin lamang ayon sa inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang mahigpit na pangangasiwa.

[ 1 ]

Mga pahiwatig L-Flox

Ang L-Flox ay inireseta para sa mga impeksyong dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa aktibong sangkap na kasama sa gamot. Kabilang sa mga naturang sakit ang talamak na sinusitis, otitis, sinusitis (lahat ng mga sakit ng ENT organs), pneumonia, bronchitis (mga sakit ng upper at lower respiratory tract), prostatitis, pyelonephritis sa talamak na yugto (mga sakit ng genitourinary system), mga sugat ng malambot na mga tisyu at balat. Ang aktibong sangkap ng gamot ay levofloxacin, isang antibyotiko na may masamang epekto sa bakterya at huminto sa kanilang karagdagang pag-unlad. Kinakailangang tandaan na ang labis o matagal na paggamit ng L-Flox ay maaaring humantong sa pagbaba ng pagiging epektibo.

Paglabas ng form

Ang L-Flox para sa intravenous administration ay magagamit sa espesyal na 100 ML ampoules, ang isang ampoule ay naglalaman ng 500 mg ng pangunahing aktibong sangkap.

Ang oral form ay magagamit bilang mga tablet na pinahiran ng isang madilaw na shell. Ang isang tablet ay naglalaman ng isang karaniwang dosis ng 250 o 500 mg ng aktibong sangkap.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing aktibong sangkap ng L-Flox ay levofloxacin, isang antimicrobial synthetic na gamot na kabilang sa fluoroquinolone group. Ang pangunahing aksyon ng antimicrobial agent ay naglalayong sa DNA gyrase complex at isomerase enzymes. Bilang isang patakaran, walang cross-resistance sa pagitan ng aktibong sangkap ng L-Flox at iba pang mga grupo ng mga antimicrobial agent.

[ 2 ], [ 3 ]

Pharmacokinetics

Ang L-Flox ay may mahusay na kakayahang tumagos sa intercellular at intracellular fluid, dahil sa kung saan ang isang mataas na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng pangangasiwa. Ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang maximum na nilalaman ng aktibong sangkap sa dugo ay sinusunod 2 - 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ito ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, 87% ng gamot ay excreted sa ihi, dahil sa kung saan ang isang malaking halaga ng gamot ay naipon sa genitourinary system. Ang gamot ay bahagyang pinalabas ng gallbladder. Mula 3 hanggang 15% ng gamot ay excreted na may feces.

Ang kapansanan sa pag-andar ng atay ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsasaayos ng dosis ng gamot, at nalalapat din ito sa pinababang clearance ng creatinine.

Walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng intravenous administration ng gamot at oral administration. Ang intravenous administration ay humahantong sa akumulasyon ng gamot sa bronchial mucosa, bronchial secretion ng tissue ng baga, at ihi. Ang aktibong sangkap ay pumapasok sa cerebrospinal fluid sa napakaliit na dosis.

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang paglabas ng gamot ay nabawasan at ang kalahating buhay ay nadagdagan.

Ang paggamit ng L-Flox sa bata at katandaan ay walang anumang mga espesyal na pagkakaiba, maliban sa mga kaso na may kaugnayan sa pag-aalis ng creatinine.

[ 4 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang L-Flox ay karaniwang inireseta sa 500 mg bawat araw. Ang gamot ay dapat inumin bago kumain, ang kurso ng paggamot ay karaniwang dalawang linggo (nang walang pahinga).

Ang intravenous administration ng gamot ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 3 oras pagkatapos buksan ang bote, upang maiwasan ang bacterial contamination). Ang dosis ng gamot ay inireseta nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng pasyente, kalubhaan ng sakit, uri ng mga microorganism. Ang solusyon ay pinangangasiwaan ng drip method, napakabagal. Kinakailangan na magbigay ng isang 100 ml na bote (naglalaman ng 500 mg ng aktibong sangkap) nang hindi bababa sa isang oras. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, napakahalaga na subaybayan ang reaksyon ng pasyente sa gamot; pagkatapos ng ilang araw, maaari kang lumipat sa oral administration ng gamot sa parehong dosis.

Sa kaso ng matinding impeksyon, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas (para lamang sa intravenous administration). Para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan. Sa katandaan (kung walang mga karamdaman sa bato), sa kaso ng pagkabigo sa atay, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng L-Flox.

[ 11 ], [ 12 ]

Gamitin L-Flox sa panahon ng pagbubuntis

Ang L-Flox ay mahigpit na ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at para sa mga babaeng nagpapasuso. Mayroong ilang mga pag-aaral sa lugar na ito, may posibilidad na ang gamot ay maaaring makapinsala sa kartilago joint sa isang bagong lumalagong organismo.

Kung matuklasan ng isang babae na siya ay buntis habang umiinom ng L-Flox, dapat niyang ipaalam kaagad sa kanyang doktor.

Contraindications

Ang L-Flox ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa levofloxacin o iba pang mga gamot ng grupong quinolone. Gayundin, ang gamot ay hindi inireseta kung ang epileptic seizure ay naganap dati. Ang L-Flox ay hindi inireseta sa mga pasyente na dati nang nakaranas ng mga side effect pagkatapos kumuha ng quinolones.

Ang L-Flox ay hindi inireseta para sa mga bata at kabataan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga side effect L-Flox

Ang pag-inom ng L-Flox ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagkasunog sa itaas na tiyan, mga pantal sa balat, sakit ng ulo, pagbaba ng paningin, panginginig, kombulsyon, kandidiasis. Ang gamot ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, na maaaring humantong sa kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Sa napakabihirang mga kaso, ang gamot ay naghihimok ng anorexia, hypoglycemia (lalo na sa mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis).

Maaaring mangyari ang anaphylactic shock mula sa immune system, ang dalas ng naturang mga reaksyon ay hindi alam.

Posible ang mga karamdaman sa pag-iisip - hindi pagkakatulog, nerbiyos. Sa napakabihirang mga kaso, ang depresyon, pagkalito, pagkabalisa, guni-guni, pag-uugali na mapanira sa sarili (mga pag-iisip ng pagpapakamatay) ay sinusunod.

Ang L-Phlox ay maaaring makaapekto sa nervous system, na nagiging sanhi ng pagkahilo, pananakit ng ulo, at pagkaantok. Sa napakabihirang mga kaso, nagkakaroon ng karamdaman o pagkawala ng panlasa, kapansanan sa pang-amoy (kumpleto rin ang kawalan ng pang-amoy), at pagkawala ng pandinig (pagri-ring sa mga tainga).

Posible ang mga sakit sa puso: tachycardia. Ang gamot ay maaari ring makapukaw ng bronchospasms, sa napakabihirang mga kaso ay bubuo ang allergic pneumonitis.

Posibleng mga karamdaman sa digestive system: pagduduwal, pagtatae, sakit ng tiyan, bloating, paninigas ng dumi.

Pagkatapos ng unang dosis o sa paglipas ng panahon, ang isang mucocutaneous reaksyon sa gamot ay maaaring bumuo. Ang mga musculoskeletal disorder (pagkasira ng litid, myalgia, atbp.) ay posible. Sa mga bihirang kaso, ang gamot ay naghihimok ng pagkalagot ng tendon, ang gayong reaksyon ay bubuo sa loob ng 48 oras mula sa sandali ng pagkuha ng unang dosis. Posible ang kahinaan ng kalamnan.

Maaaring pataasin ng L-Flox ang mga antas ng serum creatinine, at sa napakabihirang mga kaso, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa bato.

Ang iba pang mga salungat na reaksyon sa L-Flox ay maaaring kabilang ang hypersensitivity vasculitis, iba't ibang mga karamdaman sa koordinasyon, at pag-atake ng porphyria sa mga pasyente na may ganitong sakit (isa sa mga genetic na pathologies sa atay).

[ 9 ], [ 10 ]

Labis na labis na dosis

Ang pinakamahalagang sintomas ng labis na dosis ng L-Flox ay pagkawala ng malay, kombulsyon, at pagkahilo. Ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang labis na dosis ng gamot ay humahantong sa isang pagtaas sa pagitan ng QT sa ECG (kagambala sa ritmo ng puso, gastric tachycardia). Sa kaso ng labis na dosis, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan, lalo na, ang aktibidad ng puso ay dapat na subaybayan. Ang sintomas na paggamot ay isinasagawa sa kaso ng labis na dosis. Sa kasalukuyan, walang mga espesyal na antidotes para sa pag-alis ng levofloxacin mula sa katawan; Ang peritoneal dialysis o detoxification ay hindi magkakaroon ng sapat na epektibong resulta.

[ 13 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag ang gamot na L-Flox ay nakikipag-ugnayan sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (theophylline, fenbufen), ang pagbaba ng mga seizure ay sinusunod, habang ang konsentrasyon ng levofloxacin ay tumataas ng 13%.

Ang Cimetidine at probenecid ay nakakaapekto sa paglabas ng aktibong sangkap ng L-Flox. Ang excretory function ng mga bato na may cimetidine ay bumababa ng 24%, na may probenecid ng 34%. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dalawang gamot na ito ay humaharang sa pantubo na pagtatago ng levofloxacin. Kinakailangan na gumamit ng levofloxacin at mga gamot na nakakaapekto sa transportasyon ng mga sangkap mula sa dugo patungo sa ihi (tubular lumen), tulad ng probenecid o cimetidine, nang sabay-sabay na may matinding pag-iingat, lalo na sa mga pasyente na may kakulangan sa bato.

Ang kaltsyum carbonate, digoxin, glibenclamide, at ranitidine ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa sabay-sabay na paggamit ng levofloxacin.

Ang L-Flox ay nakakaapekto sa pag-aalis ng cyclosporine mula sa katawan, ang kalahating buhay ay 33% na mas mahaba.

Ang pag-inom ng gamot nang sabay-sabay sa mga antagonist ng bitamina K (warfarin, atbp.) ay maaaring magdulot ng pagdurugo o pagtaas ng mga pagsusuri sa coagulation. Samakatuwid, ang mga pasyente na kumukuha ng mga antagonist ng bitamina K na kahanay sa L-Flox ay kailangang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng coagulation.

Ang L-Flox ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na umiinom ng mga gamot na nagpapataas ng pagitan ng QT (class IA, III na gamot, macrolides, tricyclic antidepressants).

[ 14 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang L-Flox ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na mahusay na protektado mula sa sikat ng araw at kahalumigmigan, sa temperatura ng silid (hanggang sa 250C). Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang gamot ay hindi dapat frozen.

[ 15 ]

Shelf life

Maaaring maimbak ang L-Phlox sa loob ng dalawang taon, sa kondisyon na ang lahat ng kundisyon ng imbakan ay natutugunan.