Glycyram

Ang Glycyram, na kilala rin bilang ammonium glycyrrhizinate, ay isang derivative ng glycyrrhizic acid, ang aktibong sangkap ng licorice root (Glycyrrhiza glabra). Ang tambalang ito ay may binibigkas na anti-inflammatory at anti-allergic effect, katulad ng pagkilos ng corticosteroids. Ang glycyrrhizic acid at ang mga derivatives nito ay malawakang ginagamit sa gamot dahil sa kanilang mga pharmacological properties.

Maaaring gamitin ang ammonium glycyrrhizinate upang gamutin ang mga nagpapaalab na kondisyon ng balat at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pamamaga at mga alerdyi. Ginagamit din ito bilang pantulong sa mga gamot upang mapabuti ang kanilang panlasa at bilang isang potensyal na paggamot para sa ilang mga impeksyon sa viral.

Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang ammonium glycyrrhizinate na pinangangasiwaan sa anyo ng mga ultra-deformable liposome ay epektibong binabawasan ang pamamaga ng balat sa mga malulusog na boluntaryo, na ginagawa itong isang potensyal na sasakyan para sa pangkasalukuyan na paghahatid ng mga anti-inflammatory na gamot (Barone et al., 2020).

Mga pahiwatig Glycyram

1. Ubo ng iba't ibang etiologies, kabilang ang ubo na nauugnay sa talamak na respiratory viral infection at influenza.
2. Mga sakit sa itaas na respiratory tract, tulad ng brongkitis, tracheitis, laryngitis.
3. Pagsisikip ng ilong na may kasamang sipon o allergic rhinitis.
4. Pag-iwas at paggamot ng talamak at talamak na rhinosinusitis.
5. Rhinitis ng iba't ibang pinagmulan, kabilang ang allergic at vasomotor rhinitis.
6. Rhinitis sa mga naninigarilyo at mga grupo ng panganib sa trabaho.

Paglabas ng form

Ang glycyram (ammonium glycyrrhizinate) ay karaniwang magagamit sa iba't ibang anyo, kabilang ang mga tablet, syrup, at mga solusyon sa iniksyon.

Pharmacodynamics

1. Anti-inflammatory action:

   • Ang ammonium glycyrrhizinate ay may anti-inflammatory effect sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng mga enzyme na responsable para sa pagbuo ng mga nagpapaalab na cytokine tulad ng interleukin-1 at interleukin-6, pati na rin ang pag-iwas sa aktibidad ng phospholipase A2, na humahantong sa pagbawas sa pagbuo ng prostaglandin E2.
   • Ang mga mekanismong ito ay maaaring magresulta sa pagbawas sa pamamaga at mga nauugnay na sintomas tulad ng pananakit, pamamaga at pamumula.

2. Antiviral na pagkilos:

   • Ang ammonium glycyrrhizinate ay mayroon ding aktibidad na antiviral. Nakakatulong ito na pigilan ang pagtitiklop ng viral, kabilang ang herpes virus, sa pamamagitan ng pag-apekto sa iba't ibang yugto ng siklo ng viral, kabilang ang pagpasok ng cell, pagtitiklop, at pagpupulong ng mga partikulo ng viral.

3. Antiulcer action:

   • Ang ammonium glycyrrhizinate ay mayroon ding antiulcer effect dahil sa pagpapasigla ng pagtatago ng mucus at ang proteksiyon na epekto nito sa gastric mucosa.

4. Immunomodulatory action:

   • Iminumungkahi ng ilang mga pag-aaral na ang ammonium glycyrrhizinate ay maaaring baguhin ang immune system, pagpapahusay sa mga function ng depensa nito at mga anti-inflammatory na tugon.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Pagkatapos ng oral administration ng ammonium glycyrrhizinate, maaari itong bahagyang masipsip mula sa gastrointestinal tract. Gayunpaman, ang isang makabuluhang bahagi ng gamot ay karaniwang nananatili sa gastrointestinal tract at nagdudulot ng lokal na epekto sa mauhog lamad ng respiratory tract.
2. Metabolismo: Ang ammonium glycyrrhizinate ay maaaring ma-metabolize sa atay upang bumuo ng mga aktibong metabolite. Gayunpaman, karamihan sa mga gamot ay hindi na-metabolize at pinalabas nang hindi nagbabago.
3. Paglabas: Ang ammonium glycyrrhizinate ay pinalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolite at hindi nagbabago.
4. Pinakamataas na Konsentrasyon ng Dugo at Tagal ng Pagkilos: Dahil sa lokal na paggamit bilang syrup o lozenges, ang pinakamataas na konsentrasyon ng dugo at tagal ng pagkilos ng ammonium glycyrrhizinate ay hindi karaniwang isinasaalang-alang dahil ang pagkilos nito ay nakadirekta sa respiratory mucosa.
5. Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot: Ang impormasyon sa mga pakikipag-ugnayan ng ammonium glycyrrhizinate sa ibang mga gamot ay limitado. Gayunpaman, posible ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot, lalo na kapag maraming gamot ang ginagamit nang sabay-sabay.
6. Mga side effect: Kapag gumagamit ng ammonium glycyrrhizinate, maaaring mangyari ang iba't ibang side effect, tulad ng hypertension, fluid at sodium retention, hypokalemia, pagsugpo sa adrenal cortex function, at iba pa.

Dosing at pangangasiwa

1. Pills:

   • Ang mga glycyram tablet ay kadalasang kinukuha nang pasalita, ibig sabihin, sa pamamagitan ng bibig.
   • Karaniwang kinukuha ang mga ito pagkatapos kumain.
   • Ang dosis ay karaniwang nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon at mga rekomendasyon ng doktor. Karaniwan, ang mga matatanda ay inireseta ng 100-200 mg 3-4 beses sa isang araw.

2. Syrup:

   • Ang glycyram syrup ay iniinom din nang pasalita, madalas pagkatapos kumain.
   • Para sa mga matatanda, kadalasang inirerekomenda na kumuha ng 5-10 ml ng syrup 3-4 beses sa isang araw.

3. Mga solusyon sa iniksyon:

   • Ang mga injectable form ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga talamak na kondisyon kapag ang oral administration ay hindi posible o hindi epektibo.
   • Ang dosis ng mga iniksyon ay karaniwang tinutukoy ng doktor depende sa kondisyon ng pasyente.

Gamitin Glycyram sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng ammonium glycyrrhizinate (Glycyram) sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng mga panganib sa fetus. Sa isang pag-aaral sa mga daga, ipinakita ang ammonium glycyrrhizinate na nagdudulot ng pagtaas ng embryonic lethality at external hemorrhage sa fetus. Ang isang pagtaas sa mga menor de edad na skeletal abnormalities, lalo na ang thoracic vertebral na pagbabago, at isang makabuluhang pagtaas sa renal ectopia ay nabanggit din sa pinakamataas na dosis (Mantovani et al., 1988).

Ang mga resultang ito ay nagpapahiwatig ng posibleng embryotoxicity ng ammonium glycyrrhizinate, lalo na sa mataas na dosis, na dapat isaalang-alang kapag ginagamit ito sa panahon ng pagbubuntis. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang paggamit ng sangkap na ito, isinasaalang-alang ang mga potensyal na panganib.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa ammonium glycyrrhizinate o iba pang bahagi ng gamot ay hindi dapat gumamit ng Glycyram.
2. Hypertension: Alam na ang glycyrrhizic acid na nasa ammonium glycyrrhizinate ay maaaring tumaas ang antas ng glucocorticoids sa katawan, na maaaring humantong sa sodium at water retention sa katawan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo. Samakatuwid, ang paggamit ng Glycyram ay maaaring kontraindikado sa mataas na presyon ng dugo.
3. Sakit sa puso: Sa mga pasyenteng may malubhang kondisyon sa puso tulad ng pagpalya ng puso, arrhythmias o nakaraang myocardial infarction, ang paggamit ng Glycyram ay maaaring kontraindikado dahil sa panganib na lumala ang mga kundisyong ito.
4. Sakit sa bato: Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato, ang paggamit ng Glycyram ay maaaring limitado dahil sa posibleng akumulasyon ng mga metabolite at pagkasira ng paggana ng bato.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang data sa kaligtasan ng Glyciram sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay limitado, kaya ang paggamit nito sa panahong ito ay dapat na isagawa lamang sa rekomendasyon ng isang doktor.
6. Populasyon ng bata: Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng Glycyram sa mga bata ay maaaring hindi lubos na nauunawaan, kaya ang paggamit nito sa mga bata ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang manggagamot.
7. Talamak na sakit sa atay: Maaaring kontraindikado ang Glycyram sa talamak na sakit sa atay dahil sa panganib ng pagkasira ng paggana ng atay.

Mga side effect Glycyram

1. Mga pagbabago sa panlasa.
2. Pagsusuka at pagduduwal.
3. Bloating at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric.
4. Mga reaksiyong alerdyi tulad ng pantal sa balat, pangangati at pamamantal.
5. Pagtaas ng presyon.
6. Tumaas na pagtatago ng uhog.
7. Sakit ng ulo.
8. Bihirang, ang antas ng potasa sa dugo ay maaaring tumaas.

Labis na labis na dosis

1. Hypertension at Edema: Ang ammonium glycyrrhizinate ay maaaring magdulot ng fluid at sodium retention, na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at edema.
2. Hypokalemia: Ang pangmatagalang paggamit ng ammonium glycyrrhizinate ay maaaring magdulot ng potassium loss at hypokalemia, na maaaring magresulta sa panghina ng kalamnan, abnormal na ritmo ng puso, at iba pang sintomas.
3. Hypernatremia: Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng sodium sa dugo, na maaaring magdulot ng iba't ibang mga karamdaman tulad ng pananakit ng ulo, mga seizure, hindi pagkakatulog, atbp.
4. Pagkalason at pagkalasing: Sa kaso ng makabuluhang labis na dosis, maaaring magkaroon ng pagkalason at pagkalasing, na maaaring magpakita mismo sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagkahilo, pag-aantok at iba pang sintomas.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng mga side effect:

   • Ang mga gamot na maaari ding maging sanhi ng pagpapanatili ng likido at sodium o pagtaas ng kalemia (hal., diuretics) ay maaaring magpapataas ng mga side effect na ito kapag ginamit kasabay ng ammonium glycyrrhizinate.

2. Mga gamot na nakakaapekto sa balanse ng electrolyte:

   • Ang mga gamot na maaari ding magpapataas o magpababa ng antas ng potassium sa katawan (hal., mga gamot na antiarrhythmic) ay maaaring makipag-ugnayan sa ammonium glycyrrhizinate, na posibleng humantong sa mga electrolyte imbalances.

3. Mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system:

   • Ang mga gamot na nagdudulot ng depresyon sa gitnang sistema ng nerbiyos (hal., hypnotics, analgesics) ay maaaring mapahusay ang sedative effect ng ammonium glycyrrhizinate, na maaaring humantong sa pagtaas ng antok at pagbaba ng oras ng reaksyon.

4. Mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato at atay:

   • Ang mga gamot na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paggana ng bato o atay ay maaaring makipag-ugnayan sa ammonium glycyrrhizinate, dahil ang metabolismo at paglabas nito ay higit na nakadepende sa mga organ na ito.

5. Mga anticoagulants at gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo:

   • Ang sabay-sabay na paggamit ng ammonium glycyrrhizinate na may mga anticoagulants o mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo ay maaaring tumaas ang panganib ng pagdurugo.

6. Mga gamot na nagpapataas ng pH ng gastrointestinal tract:

   • Ang pag-inom ng mga antacid o gamot na nagpapataas ng gastrointestinal pH ay maaaring bumaba sa pagsipsip ng ammonium glycyrrhizinate.