gemiton

Ang gemiton ay isang produktong panggamot na may hypotensive effect.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig Gemitona

Ginagamit ito upang gamutin ang iba't ibang uri ng hypertensive pathology, kabilang ang pag-iwas sa hypertensive crisis (maliban sa pag-unlad ng sakit na ito na may pheochromocytoma).

Tinatanggal din nito ang mga sintomas ng withdrawal na nangyayari bilang resulta ng biglaang pagtigil ng paggamit ng droga (opium).

Sa ophthalmology - sa paggamot ng pangunahing open-angle glaucoma.

[ 4 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa mga tablet na 0.075 mg. Mayroong 10 tablet sa isang blister pack. Mayroong 1 ganoong pack sa isang pack.

Pharmacodynamics

Ang Clonidine ay isang hypotensive substance na nakakaapekto sa katawan sa pamamagitan ng neurohumoral stabilization ng vascular tone. Kapag dumadaan sa BBB, ang elementong ito ay piling pinasisigla ang aktibidad ng α2-adrenoreceptors ng nuclei na matatagpuan sa loob ng vasomotor center sa medulla oblongata. Ito ay nagbibigay-daan para sa isang pagbagal ng nagkakasundo impulses na ipinadala ng central nervous system, na nag-aambag sa pagbaba ng presyon ng dugo at vasodilation. Kasabay ng pagbawas sa aktibidad ng nagkakasundo, mayroon ding pagbaba sa mga antas ng catecholamine (lalo na norepinephrine) sa ihi at plasma ng dugo.

Ang paggamit ng clonidine ay nakakatulong upang mabawasan ang rate ng puso, at bilang karagdagan, ang mga halaga ng diastolic at systolic na presyon ng dugo. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang myocardial hypertrophy at mapabuti ang gawain ng kaliwang ventricle.

Ang gamot ay may analgesic at sedative effect. Ang sentral na pagkilos nito ay nagbibigay-daan sa pag-aalis ng mga sintomas ng somatovegetative ng withdrawal na dulot ng alkohol o opiates.

Binabawasan ng gemiton ang IOP sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagtatago at pagpapabuti ng pag-agos ng aqueous eye fluid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos kunin ang tablet, ang gamot ay ganap at mabilis na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability index ay malapit sa 100%. Ang mga pinakamataas na halaga ng plasma ay nabanggit pagkatapos ng 1-2 oras. Lumilitaw ang antihypertensive effect pagkatapos ng 0.5-1 oras pagkatapos ng pangangasiwa at tumatagal ng 8-12 na oras.

Humigit-kumulang 50% ng aktibong elemento ng gamot ay sumasailalim sa hepatic metabolism, kung saan nabuo ang mga hindi aktibong compound.

Ang paglabas ay nangyayari sa ihi (40-60% ng sangkap), pati na rin sa mga dumi (10% ng dosis). Ang kalahating buhay ay malawak na nag-iiba at may average na 12 oras.

Ang pagkaantala ng paglabas ng clonidine ay sinusunod sa mga taong may malubhang kakulangan sa bato.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga sukat ng bahagi ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot - sa simula ay ginagamit ang maliliit na dosis, na pagkatapos ay unti-unting tumaas.

Upang maalis ang banayad at katamtamang hypertension, kinakailangan na magreseta ng 0.5 tablet ng gamot dalawang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang solong at araw-araw na dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa pahintulot ng doktor. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1-2 tablet dalawang beses sa isang araw.

Kung kinakailangan ang mas mataas na dosis, inirerekumenda na gumamit ng Gemiton 0.3 mg tablet. Ang mga solong dosis ng gamot na higit sa 0.3 mg ay inireseta sa mga pambihirang sitwasyon; ang mga ito ay inirerekomenda na gamitin lamang sa isang setting ng ospital.

Ang therapy para sa mga sintomas ng withdrawal na nabubuo pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga narcotic na gamot ay dapat gawin ng eksklusibo sa isang setting ng ospital na may pang-araw-araw na pagsubaybay sa rate ng pulso at mga halaga ng presyon ng dugo. Ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 0.3-0.8 mg / araw, na nahahati sa 4-6 na paggamit bawat araw.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gamitin Gemitona sa panahon ng pagbubuntis

Kahit na kasalukuyang walang data sa pagkakaroon ng mga embryotoxic na katangian sa clonidine, ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa unang tatlong buwan, at bilang karagdagan dito, sa kaso ng late toxicosis ng hypertensive na kalikasan (ito ay mga komplikasyon na bubuo sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, kung saan mayroong pagtaas sa presyon ng dugo, ang hitsura ng edema at pagtatago ng protina sa ihi).

Ang gemiton ay ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng paggagatas.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa clonidine o iba pang bahagi ng gamot;
• mga kaguluhan ng cardiac excitability (sa sinus node), dahil sa kung saan ang mga problema sa rate ng puso ay lumitaw (malubhang antas ng sinus bradycardia, 2nd at 3rd degree AV block);
• malubhang karamdaman ng paggana ng daloy ng dugo sa paligid.

Ang doktor ay dapat gumawa ng desisyon sa paggamit ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang mga benepisyo ng therapy at ang antas ng posibleng panganib, sa mga sumusunod na karamdaman:

• talamak na myocardial infarction;
• estado ng depresyon;
• mga problema sa daloy ng dugo sa loob ng cerebral vessels (dahil sa arteriosclerosis);
• IHD.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga side effect Gemitona

Karaniwan, ang pag-inom ng gamot ay nagiging sanhi ng pagkatuyo ng ilong at oral mucous membranes, ang pagbuo ng isang pakiramdam ng pagkapagod at isang sedative effect. Kadalasan, habang nagpapatuloy ang therapy, ang mga sintomas na ito ay kusang nawawala.

Dahil sa pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan ng pasyente, maaaring tumaas ang timbang, at kung minsan ay maaaring mangyari ang pagtatae o maluwag na dumi.

Dapat tandaan ng mga taong nagsusuot ng contact lens na kung minsan ang paggamit ng gamot ay humahantong sa pagbaba ng produksyon ng luha.

Paminsan-minsan, depende sa laki ng dosis, maaaring mangyari ang mga orthostatic side effect - isang estado ng pamamanhid, isang pagkahilig sa pagbagsak, at pagkahilo. Dahil dito, ang mga taong umiinom ng gamot ay dapat na mabagal na baguhin ang kanilang posisyon mula pahalang hanggang patayo, at sa mainit na temperatura, iwasang magsagawa ng mabibigat na pisikal na manipulasyon, gayundin ang manatili sa nakatayong posisyon sa mahabang panahon.

Dahil sa dosis ng gamot, ang mga pasyente ay paminsan-minsan ay nakakaranas ng pagsugpo sa tibok ng puso o pulso. Kung ang mga kaguluhan sa paggana ng cardiac conduction at excitability ay napansin bago ang therapy, ang paggamit ng gamot sa mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng potentiation ng cardiac arrhythmia (AV block).

Paminsan-minsan, sa paunang yugto ng therapy, ang isang kabalintunaan na pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo ay bubuo.

Gayundin, paminsan-minsan ay maaaring may mga problema sa pagtulog (kung minsan ay mga bangungot), depresyon, isang ugali na magkaroon ng paninigas ng dumi o bituka atony, pati na rin ang mga kaguluhan sa pang-unawa at lumilipas na mga estado ng pagkalito o mga visual na kaguluhan (disorder of ocular accommodation).

Bilang karagdagan, posible na magkaroon ng mga sintomas ng hypersensitivity (allergy) at sakit sa parotid salivary glands. Kung ang pasyente ay may ganitong ugali, maaaring lumitaw ang mga sensitization disorder, paresthesia at isang pakiramdam ng malamig sa mga paa, pati na rin ang pag-unlad ng gynecomastia sa mga lalaki.

Sa kaso ng biglaang paghinto ng paggamit ng gamot, ang withdrawal syndrome ay sinusunod - ang pagtaas ng presyon ng dugo, pananakit ng ulo, pagduduwal, isang pakiramdam ng nerbiyos at panginginig ay nangyayari.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing, ang biktima ay nakakaranas ng hypothermia, apnea, respiratory depression, isang pakiramdam ng pag-aantok, orthostatic sign, pati na rin ang symptomatic hypotension, panaka-nakang pagsusuka, bradycardia at xerostomia.

Ang mga sintomas na pamamaraan ay kadalasang sapat kapag nangyari ang mga karamdamang ito. Ang Tolazoline ay maaaring gamitin bilang isang espesyal na antidote sa gamot. Ang isang intravenous injection ng 10 mg ng tolazoline o oral administration ng 50 mg ng sangkap ay neutralisahin ang epekto ng clonidine sa isang dosis na 0.6 mg.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Diuretics, vasodilators, at bilang karagdagan sa isang diyeta na naglilimita sa pagkonsumo ng table salt, potentiate ang mga katangian ng Gemiton sa mga tuntunin ng pagpapababa ng presyon ng dugo. Kasabay nito, ang epekto ng gamot ay maaaring maging potentiated kapag pinagsama sa antihistamines.

Ang pinagsamang paggamit sa mga β-blocker o CG ay maaaring humantong sa pagsugpo sa ritmo ng puso, at bilang karagdagan, paminsan-minsan ay nagiging sanhi ito ng pagkagambala sa ritmo ng puso (pag-unlad ng AV block).

Kung kinakailangan na ihinto ang sabay-sabay na paggamit ng Gemiton at isang β-blocker upang maiwasan ang pag-unlad ng mga negatibong sintomas ng pagtaas ng sympathetic innervation, ang β-blocker ay dapat na unti-unting ihinto muna, at pagkatapos ay ang mga dosis ng Gemiton ay dapat ding unti-unting bawasan (dapat mabawasan ang malalaking dosis sa loob ng ilang araw).

Ang isang pagbawas sa mga hypotensive na katangian ng gamot ay sinusunod kapag ito ay pinagsama sa tricyclics.

Ang Tolazoline ay magagawang ganap na alisin ang epekto ng gamot, at samakatuwid ito ay ginagamit bilang isang antidote para sa pagkalason na may malaking dosis ng mga gamot o pagkalasing sa isang antihypertensive na gamot.

Ang gemiton ay maaaring mapahusay ang mga epekto ng mga gamot na may depressant effect sa central nervous system - mga sleeping pills at sedatives, pati na rin ang antihistamines at alcoholic beverages.

[ 31 ], [ 32 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gemiton ay dapat itago sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Mga kondisyon ng temperatura – hanggang 25°C.

[ 33 ], [ 34 ]

Shelf life

Ang gemiton ay maaaring gamitin sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 35 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay mga gamot gaya ng Moxogama na may Physiotens, Clonidine na may Tenaxum, at Moxonide na may Estulik din.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]