Hemase

Ang Gemaza ay may thrombolytic at fibrinolytic effect.

Mga pahiwatig Hemase

Ginagamit ito upang maalis ang iba't ibang mga sakit sa mata:

• hemophthalmos o hyphema;
• pagdurugo ng subretinal, preretinal o intraretinal na kalikasan;
• diagnosed na fibrinoid syndrome ng iba't ibang pinagmulan;
• occlusion sa lugar ng central artery o thrombosis na nakakaapekto sa central vein sa lugar ng retina, pati na rin ang mga sanga nito;
• pag-iwas sa mga adhesion pagkatapos ng mga pamamaraan ng operasyon ng antiglaucoma.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ginagawa ito sa anyo ng pulbos (5000 IU), kung saan inihanda ang isang intravenous solution, sa mga glass ampoules na may kapasidad na 1-2 ml. Ang isang plato ay naglalaman ng 3, 5 o 10 tulad ng mga ampoules.

Ginagawa ito sa anyo ng isang panggamot na likido (volume 10 milyong IU), na nakapaloob sa 0.5 l na bote (mayroong 6 na bote sa loob ng pack).

Pharmacodynamics

Ang gamot ay isang enzymatic, at ang pagkilos nito ay dahil sa aktibidad ng pangunahing elemento - prourokinase (ito ay isang enzyme - serine endopeptidase). Ayon sa chemical structure nito, ito ay isang single-chain molecule na may molekular na timbang na 54,000 Daltons, na naglalaman din ng 2 polypeptide chain na naka-link ng isang disulfide bridge at may molar weight na 20,000 at 34,000 Daltons.

Ang mekanismo ng pagkilos ng therapeutic ay binubuo ng tiyak na pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-anyo ng profibrinolysin sa isang hiwalay na elemento ng fibrinolytic ng dugo - sangkap na plasmin. Ang sangkap na ito ay maaaring sirain ang fibrin clots.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pharmacokinetics

Ang mga peak na halaga sa mga tisyu ng mata ay sinusunod pagkatapos ng 2 oras, at ang mga bakas ng gamot ay sinusunod sa dugo pagkatapos ng 12 oras pagkatapos ng aplikasyon.

Ang kalahating buhay ng gamot ay humigit-kumulang 6 na oras. Ang mga sistematikong epekto ay hindi nabubuo dahil ang gamot ay ginagamit sa maliliit na dosis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosing at pangangasiwa

Karaniwang paraan ng pagtunaw ng pulbos at paggamit ng solusyong panggamot.

Kinakailangan na matunaw ang mga nilalaman ng 1 ampoule ng gamot sa isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride (0.5 ml). Ang laki ng bahagi pagkatapos matunaw ang pulbos ay magiging 5000 IU. Ang gamot ay dapat ibigay parabulbar (iniksyon sa ibabang talukap ng mata) o subconjunctival (sa lugar sa ilalim ng conjunctiva). Sa panahon ng naturang kurso, pinapayagan ang maximum na 10 therapeutic injection.

Pagsasagawa ng patubig sa panahon ng paggamot ng hyphema o napakalaking fibrinous effusion sa anterior chamber ng mata.

Kinakailangan na kumuha ng solusyon sa isang 0.2 ml na bahagi, kung saan ang pulbos ay matunaw (dosis 1000 ME) o 0.1 ml ng isang panggamot na solusyon na may pulbos sa dami ng 500 ME, pagkatapos kung saan ang halaga nito ay dapat dalhin sa 0.5 ml gamit ang isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride.

Paggamit ng mga pamamaraan ng intravitreal injection.

Kinakailangan na kumuha ng 0.1 ml ng handa na solusyon, na nakuha gamit ang karaniwang dissolution (500 ME), at pagkatapos ay palabnawin ito ng 0.9% sodium chloride solution (0.1-0.2 ml). Kinakailangang gamitin ito para sa hemophthalmos ng iba't ibang genesis, at para din sa fibrinoid syndrome - isang solong intravitreal injection.

Upang maiwasan ang pagbuo ng adhesions pagkatapos ng antiglaucoma surgical operations.

Kinakailangan na matunaw ang gamot sa mga proporsyon na ginagamit para sa pangangasiwa ng subconjunctival. Pagkatapos ay kinakailangan na pangasiwaan ang gamot sa filtration pad sa paunang yugto ng postoperative period sa dami ng 1-3 injection - isang mas tumpak na pamamaraan ay tinutukoy ng siruhano.

Mahalagang tandaan na ipinagbabawal na ihalo ang Gemaza sa iba pang mga gamot (maliban sa dexamethasone) sa parehong syringe.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gamitin Hemase sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang Gemaza sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• isang pagkahilig sa pagdurugo, kabilang ang mga karamdaman tulad ng hemophilia, hemorrhagic diathesis, thrombocytopenia, atbp.;
• pagdurugo sa gastrointestinal tract na naganap wala pang 28 araw bago gamitin ang gamot, mga operasyon sa spinal cord at intracranial area na naganap nang hindi bababa sa 56 araw bago gamitin ang gamot, malawakang operasyon o pinsala na naganap nang hindi bababa sa 28 araw bago gamitin ang gamot, na nagpapataas ng posibilidad ng pagdurugo;
• pagsasagawa ng CPR o iba pang mga pamamaraan ng resuscitation na tumatagal ng higit sa 10 minuto;
• mga pathology sa atay, laban sa background kung saan ang mga malubhang anyo ng mga hemostasis disorder ay sinusunod;
• talamak na pagkabigo sa bato, kung saan ang antas ng serum creatinine ay higit sa 0.02 g/l, at ang urea ay higit sa 0.5 g/l;
• pagbutas sa lugar ng anumang malaking sisidlan (kabilang ang subclavian vein);
• mga problema sa retinal function na may likas na hemorrhagic dahil sa diabetes (tulad ng retinopathy);
• isang kamakailang stroke ng hemorrhagic na pinagmulan (o ang presensya nito sa medikal na kasaysayan ng pasyente);
• krisis sa hypertensive;
• nadagdagan ang mga halaga ng systolic na presyon ng dugo (higit sa 180 mmHg) o diastolic na presyon ng dugo (higit sa 110 mmHg);
• cardiogenic shock, yugto 4 ayon sa klasipikasyon ng Killip;
• aktibong tuberkulosis;
• septic endocarditis;
• may hinala ng aortic dissection;
• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa sodium chloride, prourokinase, at dextran 40.

[ 11 ]

Mga side effect Hemase

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga allergic side effect:

• pamamaga;
• hyperemia ng balat sa lugar ng iniksyon o sa mukha;
• tenonitis, na isang allergic na kalikasan, ang mga sintomas nito ay conjunctival hyperemia, chemosis, at, bilang karagdagan, pagkasira ng motor mobility ng eyeball.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Labis na labis na dosis

Sa isang solong iniksyon ng gamot sa isang dosis na higit sa 5000 IU, ang posibilidad na magkaroon ng mga sintomas ng allergy ay tumataas, na nakalista sa mga side effect.

Sa kaso ng pagkalasing o sa panahon ng operasyon habang ginagamit ang gamot, upang mabawasan ang posibilidad ng pagdurugo, ang pangkalahatang paggamit ng sangkap na etamsylate ay dapat isagawa sa anyo ng mga intramuscular injection sa isang dosis na 0.25-0.5 g.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay hindi maaaring pagsamahin sa mga iniksyon ng sangkap na collalysin.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag pinagsama ang mga gamot sa iba pang mga thrombolytics.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may dexamethasone at emoxipin ay pinahihintulutan.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gemaza sa mga ampoules o vial (dapat silang ilagay nang patayo) ay inilalagay sa isang madilim na lugar na hindi naa-access ng maliliit na bata na may temperatura sa loob ng 2-8°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Gemaza sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Dahil mayroong masyadong maliit na data tungkol sa paggamit ng gamot sa pediatrics, hindi inirerekomenda na magreseta ito sa mga bata.

Mga analogue

Kasama sa mga analogue ng gamot ang mga gamot tulad ng Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim, at Metalyse.

Mga pagsusuri

Ang Gemaza ay kadalasang ginagamit upang alisin ang ophthalmological hemorrhages. Karamihan sa mga pasyente sa kanilang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang mga iniksyon ay epektibo at mahusay, na tumutulong upang makayanan ang mga karamdaman.