Femoston

Ang Femoston ay isang anti-climacteric na gamot ng uri ng estrogen-gestagen, na mayroong regimen ng "kalendaryo" para sa pangangasiwa.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Femoston

Ito ay ginagamit sa HRT upang mapawi ang mga sintomas na dulot ng kakulangan sa estrogen sa mga kababaihan sa menopause. Ang gamot ay inireseta nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng huling regla.

Sa prophylaxis, ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang osteoporosis sa panahon ng menopause. Ang gamot ay ginagamit para sa mga kababaihan na may mataas na panganib ng bali at hindi maaaring uminom ng iba pang mga gamot na inireseta upang maiwasan ang pagkawala ng buto.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Ang paglabas ay isinasagawa sa mga tablet. Ang anyo ng LS Femoston 1/5 ay ginawa sa 28 piraso sa loob ng isang "kalendaryo" pack.

Ang Femoston 1/10 ay nakabalot sa mga pack ng "kalendaryo" na may 14 na tablet na 1 mg + 14 na tablet na 1 mg + 10 mg.

Ang Femoston 2/10 ay nakabalot sa mga pakete ng "kalendaryo" na may 14 na piraso ng 2 mg + 14 na piraso ng 2 mg + 10 mg.

[ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang Femoston ay isang kumplikadong hormonal na gamot na ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng kakulangan sa estrogen, at para din sa paggamot ng pagdurugo ng may isang ina ng isang dysfunctional na kalikasan.

Ang medicinal estradiol ay katulad ng estradiol na ginawa ng katawan. Ang gamot ay ginagamit upang mabayaran ang kakulangan ng mga estrogen na bubuo sa panahon ng menopause, at inaalis din ang mga psychoemotional at vegetative disorder na nangyayari sa panahon ng menopause, laban sa background kung saan ang mga sumusunod na problema ay nabanggit:

• hyperhidrosis na may mga hot flashes;
• involution ng epidermis na may mucous membranes (lalo na ang mauhog lamad ng genitourinary tract, kabilang ang vaginal mucosa - dahil dito, ang isang babae ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik);
• nadagdagan ang nervous excitability;
• pagkahilo kasama ang pananakit ng ulo;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• pagkawala ng bone mass o osteoporosis (lalo na kung ang iba't ibang mga kadahilanan ng panganib ay sinusunod, tulad ng kamakailang pangmatagalang therapy na may GCS, maagang menopause, paninigarilyo, asthenic na uri ng konstitusyon, atbp.).

Kasabay nito, nagagawa ng estradiol na bawasan ang mga halaga ng kabuuang kolesterol, pati na rin ang mga low-density na lipoprotein, habang pinapataas ang mga halaga ng high-density na lipoprotein.

Ang gestagenic na elemento ng gamot (dydrogesterone) ay nagpapasigla sa pagbuo ng secretory stage ng endometrial cycle, at bilang karagdagan, binabawasan ang posibilidad ng carcinogenesis o endometrial hyperplasia, na nauugnay sa mga epekto ng estrogen.

Ang dydrogesterone ay walang estrogenic, androgenic, anabolic o glucocorticosteroid properties.

Upang matiyak ang pinakamabisang pang-iwas na epekto ng HRT, dapat magsimula ang therapy sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng menopause.

[ 7 ]

Pharmacokinetics

Kapag ang gamot ay iniinom nang pasalita, ang estradiol ay mabilis na nasisipsip. Ang proseso ng biotransformation nito ay nangyayari sa atay. Ang mga produkto ng pagkabulok nito ay estrone, at estrone din sa anyo ng sulfate. Ang pag-aalis ng estrone kasama ng estrone glucuronides ay nangyayari pangunahin sa ihi.

Ang sangkap na dydrogesterone ay nasisipsip din mula sa gastrointestinal tract sa mataas na bilis pagkatapos ng oral administration ng gamot. Ito ay ganap na biotransformed, at ang pangunahing produkto ng pagkasira ay 20-dihydrodydrogesterone. Ang paglabas ng mga produktong metabolic ay nangyayari pangunahin sa ihi.

Ang kalahating buhay ng dydrogesterone ay mga 5-7 na oras, at ang pangunahing produkto ng pagkabulok ay mga 14-17 na oras. Ang kumpletong paglabas ng mga elementong ito ay nangyayari pagkatapos ng 72 oras.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Femoston ay kadalasang ginagamit lamang sa mga araw na mahigpit na itinalaga para dito ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng panregla ng pasyente. Kung wala ang regla, ang mga tablet ay dapat inumin sa mga araw kung kailan ito inaasahang lilitaw. Kung ang amenorrhea ay naobserbahan sa loob ng 12 buwan, ang paggamit ng gamot ay maaaring simulan sa anumang araw.

Paggamit ng LS sa form 1/5.

Ang gamot ay dapat na patuloy na inumin - 1 tablet isang beses sa isang araw (inirerekumenda na gawin ito nang sabay-sabay), nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain. Ang isang cycle ay tumatagal ng buong 4 na linggo (1 pack ng gamot ay naglalaman ng 28 tablets). Hindi na kailangang magpahinga sa pagitan ng mga ikot ng paggamot.

Upang maalis ang mga sintomas ng menopause, ang pag-inom ng gamot ay nagsisimula sa pinakamababang epektibong dosis. Dapat magsimula ang therapy sa paggamit ng 1/5 ng form ng gamot. Isinasaalang-alang ang oras ng pagsisimula ng menopause, ang antas ng kalubhaan ng mga sintomas na umuusbong sa panahon nito at ang pagiging epektibo ng therapeutic, ang regimen ng dosis ay maaaring iakma.

Kung ang paglipat mula sa ibang gamot na naglalaman ng mga elemento ng estrogen-progestogen ay kinakailangan, para sa paikot na paggamit ang pasyente ay dapat munang kumpletuhin ang isang buong 4 na linggong cycle ng paggamot at pagkatapos lamang magsimulang gumamit ng Femoston (anumang araw ay gagawin). Walang pahinga ang kailangan sa pagitan ng mga kurso.

Mode ng paggamit ng gamot sa anyo ng 1/10.

Ang gamot sa anyo ng 1/10 ay kinuha nang walang sanggunian sa oras ng pagkonsumo ng pagkain. Ang estrogen na nakapaloob dito ay inilaan para sa pang-araw-araw na paggamit sa unang 2 linggo ng kurso. Ang elemento ng progestogen ay dapat idagdag sa huling 14 na araw ng bawat 4 na linggong cycle.

Ang Therapy ay nagsisimula sa sumusunod na pamamaraan: solong paggamit ng 1 (puti) na tableta bawat araw (kasabay) sa unang 14 na araw ng kurso. Pagkatapos nito, alinsunod sa mga tagubilin, ang mga kulay-abo na tablet ay kinuha (ayon sa isang katulad na pamamaraan). Hindi na kailangang obserbahan ang mga pahinga sa pagitan ng mga 4 na linggong cycle.

Ang sunud-sunod na kumbinasyon ng HRT ay dapat na simulan sa 1/10 form, na may dosis pagkatapos ay nababagay kung kinakailangan (isinasaalang-alang ang klinikal na pagiging epektibo ng paggamot).

Upang lumipat mula sa isang katulad na gamot, dapat mong kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot at pagkatapos ay simulan ang pag-inom ng Femoston 1/10. Ang switch ay maaaring gawin sa anumang araw.

Scheme para sa paggamit ng form LS 2/10.

Ang estrogen ay dapat na patuloy na kunin, at ang progestogen ay kinukuha sa panahon mula ika-15 araw hanggang ika-28 araw ng kurso. Sa unang 14 na araw, ang mga pink na tablet ay kinukuha, isa bawat araw, at pagkatapos, mula sa ika-15 araw, kasunod ng mga tagubilin, ang mga dilaw na tablet ay kinukuha.

Kadalasan ang panimulang dosis ng estradiol ay 1 mg, kaya naman ang sequential complex HRT ay nangangailangan ng simula sa 1/10 form at pagkatapos ay unti-unting pagtaas ng dosis kung kinakailangan.

Upang lumipat mula sa iba pang mga gamot sa 2/10 formulation, kailangan mo munang kumpletuhin ang isang buong 28-araw na cycle ng paggamot (ang paglipat ay maaaring gawin sa anumang araw).

Paggamit ng gamot sa kaso ng hindi sinasadyang napalampas na dosis.

Kung napalampas mo ang isang dosis, dapat mong inumin ang tableta sa lalong madaling panahon. Kung higit sa 12 oras ang lumipas mula noong napalampas na dosis, dapat mong ipagpatuloy ang kurso sa pamamagitan ng pagkuha ng susunod na dosis mula sa pack (huwag kunin ang napalampas na dosis).

Ang pag-inom ng dobleng dosis para makabawi sa napalampas na dosis ay hindi inirerekomenda dahil madaragdagan nito ang posibilidad ng pagdurugo at pagpuna sa ari.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gamitin Femoston sa panahon ng pagbubuntis

Ang Femoston ay ipinagbabawal na gamitin kung ang pagbubuntis ay tiyak na naitatag, at bilang karagdagan, kung may hinala sa paglitaw nito. Bilang karagdagan, hindi ito maaaring inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas.

Minsan ang gamot ay ginagamit sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Kabilang sa mga indikasyon para sa naturang reseta ay:

• mga kondisyon na sanhi ng kakulangan ng estrogen at pag-unlad sa anyo ng yugto 1 kakulangan (ito ang mga kondisyon kung saan, sa pagtatapos ng unang yugto (follicular) ng panregla cycle, ang kapal ng endometrial layer ay maximum na 7-8 mm);
• kawalan ng katabaan sanhi ng hormonal imbalance.

Ang isang labis na manipis na endometrium ay maaaring maging isang kadahilanan na humahantong sa luteal phase disorder, bilang isang resulta kung saan ang babae ay hindi rin mabuntis.

Kadalasan, kapag nagpaplano, inireseta ng mga doktor ang pag-inom ng gamot sa isang 2/10 na form.

Ang antas ng estradiol sa loob ng mga tablet na ginamit sa unang 2 linggo ng menstrual cycle ay tulad na ang Femoston ay hindi pinipigilan ang obulasyon (ito ay nakikilala ito mula sa iba pang mga contraceptive), habang sa parehong oras ay ginagaya ang unang yugto ng menstrual cycle, at pinasisigla din ang paglaki at paglaganap ng mga endometrial na selula.

Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng estradiol sa kumbinasyon ng dydrogesterone ay tumutulong sa secretory transformation ng panloob na layer ng matris, na kinakailangan upang matiyak ang normal na pagtatanim ng fertilized na itlog sa kasunod na simula ng pagbubuntis. Iminumungkahi nito na ang Femoston 2/10 ay nakapagpapatatag ng menstrual cycle.

Ang gamot sa anyo ng 2/10 sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis ay dapat gamitin mula sa unang araw ng panregla - sa halagang 1 tablet / araw, sa panahon ng 4 na buong linggo. Ang paghinto ng kurso bago matapos ang pakete ng gamot ay ipinagbabawal - dahil sa ang katunayan na ito ay maaaring humantong sa hormonal imbalance, ang mga sintomas nito ay ang pagdurugo ng iba't ibang intensity, at pinipigilan ang pagsisimula ng pagbubuntis.

Kapag gumagamit ng gamot sa yugto ng pagpaplano, kinakailangan ding dagdagan ang aktibidad ng ika-2 yugto ng cycle (luteal). Para sa layuning ito, mula sa ika-14 na araw ng kurso, ang paggamit ng gamot sa kumbinasyon ng Duphaston (o ang analogue nito) ay inireseta.

Ang gestagenic na elemento sa Duphaston ay dydrogesterone, na nagbibigay-daan sa pagpapalakas ng positibong nakapagpapagaling na epekto sa katawan ng babae sa kabuuan at sa kondisyon ng endometrium. Ang gamot ay dapat inumin ng 1 tablet dalawang beses sa isang araw, para sa 2 buong linggo.

Ang pagbubuntis sa panahon ng pangangasiwa ng Femoston ay nangyayari lamang sa mga pambihirang kaso. Karaniwan, ang isang mas makatotohanang opsyon ay ang paglitaw nito pagkatapos ng pagkuha ng gamot para sa ilang magkakahiwalay na mga cycle, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nangyayari pa rin pagkatapos ng pagkumpleto ng therapy.

Paminsan-minsan lamang pinahihintulutan na gamitin ang gamot sa yugto ng kasalukuyang pagbubuntis - kung ang isang babae ay nangangailangan ng endometrial support. Ngunit ang gayong desisyon ay maaari lamang gawin ng isang may karanasan at kwalipikadong doktor.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• mga kababaihan na dati nang na-diagnose na may malignant neoplasms ng progestogen- o estrogen-dependent na uri, o kung may hinala sa pagkakaroon ng patolohiya na ito;
• pinaghihinalaan o nasuri na ang kanser sa suso;
• pagdurugo ng vaginal na hindi kilalang pinanggalingan;
• hindi ginagamot na endometrial hyperplasia (pathological na paglaki ng sugat);
• kasaysayan ng venous thromboembolism o thromboembolism na nasuri sa kasalukuyang panahon (kabilang dito ang pulmonary embolism na may malalim na venous thrombosis);
• ang pagkakaroon ng iba't ibang thrombophilic disorder sa isang babae (kabilang dito ang thrombophilia na nauugnay sa isang kakulangan ng antithrombin, pati na rin ang coagulation protein type C o protein S, na siyang cofactor nito);
• thromboembolic arterial pathologies, kabilang ang angina pectoris o myocardial infarction (aktibong yugto nito o mga kaso kung saan ang sakit ay naranasan kamakailan);
• mga aktibong anyo ng mga pathology sa atay, at bilang karagdagan, ang mga kaso kapag ang mga halaga ng biochemical ng atay ng pasyente ay hindi nakabawi pagkatapos na maalis ang sakit;
• hematoporphyria;
• ang pagkakaroon ng mataas na sensitivity sa estradiol na may dydrogesterone o mga pantulong na elemento ng gamot;
• mga teenager, gayundin ang mga bata na wala pang 18 taong gulang.

[ 12 ]

Mga side effect Femoston

Kabilang sa mga side effect na kadalasang nangyayari dahil sa pag-inom ng gamot: iba't ibang mga sensasyon ng sakit (tiyan, ulo, at pelvic), pag-atake ng migraine, pagduduwal, bloating, metrorrhagia. Bilang karagdagan, ang mga cramp sa mga binti, matinding sensitivity o pananakit sa mga glandula ng mammary, asthenia, ang paglitaw ng madugong paglabas ng ari sa panahon ng menopause, pati na rin ang pagtaas o pagbaba ng timbang.

Kadalasan sa mga klinikal na pagsubok ang mga sumusunod na pagpapakita ay nabanggit:

• thrush, pagtaas sa laki ng uterine fibroids, ulcers sa cervix, pagbabago sa libido, pati na rin ang cervical fluid secretion at dysmenorrhea;
• isang estado ng depresyon, nadagdagan ang pakiramdam ng nerbiyos at pagkahilo;
• sakit sa likod;
• DVT at PE;
• mga pathologies na nakakaapekto sa paggana ng gallbladder;
• allergy, na nagpapakita mismo sa anyo ng mga pantal, pangangati at pantal, at bilang karagdagan ang hitsura ng peripheral edema.

Paminsan-minsan, ang pag-inom ng mga gamot ay maaaring humantong sa mga sumusunod na karamdaman:

• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga contact lens;
• mga problema sa atay, madalas na ipinakita sa anyo ng karamdaman, sakit ng tiyan at asthenia na may paninilaw ng balat;
• pagtaas sa kurbada ng kornea;
• pagpapalaki ng mga glandula ng mammary;
• pag-unlad ng PMS.

Ang mga karamdaman tulad ng stroke, hemolytic anemia, pagsusuka, choreic hyperkinesis, myocardial infarction o vascular purpura ay maaaring mangyari nang paminsan-minsan. Bilang karagdagan, ang nodular o multiform erythema, melanosis o chloasma (kung minsan ay nagpapatuloy sila kahit na pagkatapos ihinto ang gamot), ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan at edema ni Quincke, pati na rin ang paglala ng hematoporphyria ay maaaring mangyari.

Kasabay nito, kung minsan ang therapy na may mga gamot na estrogen-progestogen sa mga kababaihan ay humahantong sa pag-unlad ng mga tumor (benign at malignant, o hindi kilalang pinagmulan), isang pagtaas sa laki ng mga tumor na umaasa sa progestogen, isang pagtaas sa mga halaga ng triglyceride ng plasma at mga antas ng thyroid hormone, at bilang karagdagan dito, sa paglitaw ng mga fibrocystic lesyon sa mga glandula ng mammary. Ang presyon ng dugo ay maaari ding tumaas, ang talamak na pagbabara sa mga arterya ay maaaring mangyari, ang varicose veins ay maaaring bumuo, peripheral vascular pathology, pancreatitis (kasama ang umiiral na hypertriglyceriderma), dyspepsia, SLE, urinary incontinence at cystitis-like syndrome ay maaaring bumuo. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng demensya ay maaaring lumitaw at ang umiiral na epilepsy ay maaaring lumala.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Labis na labis na dosis

Walang mga ulat ng pagkalason mula sa gamot.

Ang parehong estrogen at progestogen ay mga sangkap na may mababang toxicity.

Sa teorya, ang pagkalasing ay maaaring tumaas ang tindi ng mga side effect tulad ng pagsusuka, pag-aantok, pagduduwal at pagkahilo.

Sa ganitong mga kaso, malamang na hindi kinakailangan na magreseta ng anumang partikular na sintomas na pamamaraan (kahit na ang bata ay lasing).

[ 19 ], [ 20 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga pagsusuri para sa mga therapeutic na pakikipag-ugnayan ng gamot ay hindi pa isinagawa, ngunit may katibayan na ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng mga progesterone na may estrogen.

Ang mga anticonvulsant (tulad ng phenobarbital o phenytoin) at mga antimicrobial na gamot (kabilang ang rifampicin na may nevirapine o efavirenz) ay nagpapalakas ng biotransformation ng mga elementong ito. Ang epekto na ito ay bubuo dahil sa kakayahang mag-udyok ng mga enzyme ng hemoprotein P450, na nakikilahok sa mga metabolic na proseso ng gamot.

Ang Ritonavir kasama ang nelvinavir ay mga gamot na may malakas na epekto sa pagbabawal sa aktibidad ng CYP3A4 isoenzymes, pati na rin ang A5 na may A7. Kapag pinagsama sa mga steroid hormone, nagiging sanhi sila ng pag-activate ng mga ipinahiwatig na hemoprotein.

Ang mga herbal na paghahanda, ang pangunahing elemento kung saan ay St. John's wort, ay may kakayahang pasiglahin ang proseso ng progestogenic at estrogenic biotransformation sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa CYP 3A4 isoenzyme.

Mayroong mga katotohanan na nagpapatunay na ang aktibidad ng mga metabolic na proseso ng progestogens na may estrogen ay tumataas dahil sa pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot ng mga elementong ito, at nakakaapekto rin sa profile ng pagdurugo ng matris.

Kasabay nito, ang mga estrogen ay may kakayahang sirain ang biotransformation ng iba pang mga sangkap, na mapagkumpitensya na pumipigil sa mga hemoprotein ng P450 system, na lumahok sa biotransformation ng mga aktibong elemento ng mga gamot na ito.

Dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta ng mga estrogen kasama ng mga gamot na may makitid na indeks ng gamot (kabilang ang tacrolimus na may cyclosporine at theophylline na may fentanyl). Ang ganitong mga kumbinasyon ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga halaga ng plasma ng mga sangkap na ito sa isang nakakalason na antas. Bilang resulta, maaaring kailanganin ang maingat na pagsubaybay sa gamot sa mahabang panahon, pati na rin ang pagbawas sa dosis ng mga gamot sa itaas.

[ 21 ], [ 22 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Femoston ay dapat na nakaimbak sa mga lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang antas ng temperatura sa panahon ng naturang imbakan ay dapat na hindi hihigit sa 30 ^o C.

[ 23 ], [ 24 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Femoston sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Klimonorm, Trisequens at Kliogest na may Divina.

Mga pagsusuri

Ang Femoston ay tumatanggap ng maraming komento sa mga medikal na forum (naaangkop ang mga ito sa lahat ng paraan ng pagpapalabas nito), na may mga magkasalungat na pagtatasa. Karaniwan, ang mga naturang pagsusuri ay naglalarawan ng karanasan sa paggamit ng gamot sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis o sa panahon ng menopause.

Ang mga babaeng nakinabang mula sa gamot ay nagpapakita ng mahusay na pagpapaubaya at mababang dalas ng mga negatibong sintomas sa mga pakinabang nito. Nabanggit na mabilis itong nagpapatatag ng kondisyon, inaalis ang hindi kasiya-siyang mga pagpapakita ng climacteric, sa pangkalahatan ay nagpapabuti sa kagalingan, at mayroon ding positibong epekto sa kondisyon ng epidermis at tumutulong na maibalik ang cycle kung ito ay nagambala. Bilang karagdagan, ang kadalian ng paggamit ng gamot ay nabanggit din.

Ang mga negatibong opinyon ay nauugnay sa pagbuo ng mga negatibong sintomas sa mga pasyente (mga pantal, pamamaga, depresyon, pagtaas ng timbang, pagbaba ng aktibidad, pananakit ng kasukasuan, atbp.), At gayundin sa kakulangan ng nais na resulta.

Kung isasaalang-alang namin ang mga pagsusuri ng mga espesyalista, na batay sa data ng klinikal na pagsubok, maaari naming ibuod na ang gamot ay may mataas na pagiging epektibo sa gamot kapwa sa therapy at sa pag-iwas sa iba't ibang mga kondisyon na lumitaw dahil sa maagang pag-ubos ng aktibidad ng ovarian.

Kasabay nito, ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot ay nagpakita ng mahusay na pagpapaubaya sa gamot. Ipinakita ng mga pagsusuri na ang paggamot ay may positibong epekto sa kapakanan ng mga pasyente (halimbawa, sa mga antas ng lipid ng dugo).

Sa panahon ng therapy, ang isang makabuluhang pagtaas sa mga halaga ng maximum na pagkonsumo ng oxygen ay nabanggit din, pati na rin ang isang pagtaas sa proteksiyon na epekto ng estrogen sa mga buto sa tulong ng dydrogesterone.

Ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang mga doktor ay kumpirmahin ang pangangailangan para sa maagang pagsisimula at pagkakaiba-iba ng pagpili ng uri ng HRT sa mga kababaihan na may mga problema sa ovarian function.

[ 25 ], [ 26 ]