Diclovit

Ang Diclovit ay nagpapakita ng analgesic, anti-inflammatory, antiplatelet, at antipyretic na aktibidad.

Ang pangunahing prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay ang pagsugpo sa aktibidad ng COX-1 at COX-2. Bilang resulta, nangyayari ang isang disorder ng metabolismo ng arachidonic acid. Kasabay nito, ang pagbubuklod ng PG sa zone ng pamamaga ay humina. Nagdudulot ito ng pagbaba ng sakit sa panahon ng paggalaw o sa pagpapahinga. Bilang karagdagan, ang pamamaga at paninigas ng mga kasukasuan sa umaga ay nawawala. Pinapataas ng gamot ang magkasanib na hanay ng paggalaw.

Mga pahiwatig Diclovita

Ginagamit ito upang gamutin ang mga sumusunod na karamdaman:

• lumbago at lumbodynia;
• mga sugat ng musculoskeletal system na may degenerative o nagpapasiklab na aktibidad;
• periarthritis ng balikat-scapular na kalikasan;
• neuralgia o bursitis;
• trismus, pamamaga, pamamaga o pananakit na nauugnay sa ginekologiko, dental, orthopaedic at iba pang mga pamamaraan;
• synovitis o myalgia;
• sakit na nauugnay sa mga pinsala o operasyon;
• tendovaginitis;
• pag-atake ng migraine;
• colic.

Sa ginekolohiya, ang mga suppositories ay ginagamit para sa adnexitis, pangunahing dysmenorrhea at perimetritis. Kasama nito, ang gamot ay maaaring gamitin bilang isang karagdagang bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga pathologies na nakakaapekto sa ENT system (pagkakaroon ng nagpapasiklab na nakakahawang aktibidad), na sinamahan ng matinding sakit.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang therapeutic substance ay inilabas sa anyo ng gel, suppositories at capsules.

Pharmacodynamics

Binabawasan ng gamot ang sakit na nangyayari pagkatapos ng mga operasyon o pinsala, at kasama nito, ang tindi ng pamamaga. Binabawasan ang sakit at pagdurugo na nabubuo sa kaso ng pangunahing algomenorrhea.

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang pagsipsip ng mga suppositories ay nangyayari sa isang mataas na rate, ngunit mas mabagal kaysa sa kaso ng enteric-coated na mga tablet. Kapag gumagamit ng mga suppositories sa isang 50 mg na bahagi, ang mga halaga ng plasma Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 60 minuto, ngunit ang pinakamataas na halaga sa bawat bahagi ng yunit ay humigit-kumulang 2/3 ng konsentrasyon na nakuha kapag gumagamit ng mga enteric-coated na tablet (1.95 ± 0.8 μg / ml).

Bioavailability.

Tulad ng oral administration ng gamot, pagkatapos gumamit ng mga suppositories, ang mga halaga ng AUC ay humigit-kumulang kalahati ng antas kapag pinangangasiwaan ang isang parenteral na bahagi. Sa paulit-ulit na paggamit ng gamot, ang mga katangian ng pharmacokinetic ay hindi nagbabago. Kung ang mga iniresetang dosis ay sinusunod, ang gamot ay hindi maipon.

Mga proseso ng pamamahagi.

Ang synthesis ng intraplasmic na protina ay 99.7%; ang sangkap ay pangunahing nagbubuklod sa mga albumin - 99.4%.

Ang diclofenac ay tumagos sa synovium, na umaabot sa mga halaga ng Cmax mamaya kaysa sa plasma ng dugo (sa pamamagitan ng 2-4 na oras). Ang haka-haka na kalahating buhay mula sa synovium ay 3-6 na oras. Pagkatapos ng 2 oras mula sa pag-abot sa antas ng plasma Cmax, ang mga halaga ng diclofenac sa synovium ay nananatiling mas mataas kaysa sa plasma ng dugo; ang tagapagpahiwatig na ito ay pinananatili sa loob ng 12 oras.

Ang maliit na halaga ng gamot (100 ng/ml) ay matatagpuan sa gatas ng ina. Ang tinantyang dami ng sangkap na pumapasok sa katawan ng isang batang pinasuso na may gatas ay katumbas ng isang bahagi ng 0.03 mg/kg bawat araw.

Mga proseso ng pagpapalitan.

Ang metabolismo ng Diclovit ay bahagyang natanto sa pamamagitan ng glucuronidation ng orihinal na molekula, ngunit higit sa lahat ay bubuo na may maramihang at solong methoxylation na may hydroxylation, na nagreresulta sa pagbuo ng ilang mga metabolic na elemento ng phenolic type, karamihan sa mga ito ay lumilikha ng mga conjugates na pinagsama sa glucuronic acid. Ang bioactivity ay may 2 metabolic component, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa diclofenac.

Paglabas.

Ang systemic plasma clearance ng gamot ay 263±56 ml kada minuto (mean level±SD). Ang terminal intraplasmic half-life ay 1-2 oras. Ang kalahating buhay ng 4 na metabolic component, kabilang ang 2 pharmacoactive, ay maikli din at 1-3 oras.

Humigit-kumulang 60% ng dosis ay pinalabas sa ihi sa anyo ng mga conjugates, kasama ang glucuronic acid ng buo na molekula, at din sa anyo ng mga metabolic na sangkap, na karamihan ay binago sa glucuronide-type conjugates. Mas mababa sa 1% ng gamot ay excreted nang hindi nagbabago. Ang natitira sa dosis ay excreted sa feces sa anyo ng mga metabolic elemento.

Dosing at pangangasiwa

Mga scheme para sa paggamit ng mga suppositories.

Ang gamot ay maaaring gamitin ng mga tinedyer na higit sa 15 taong gulang at matatanda. Ang mga suppositories ay ipinasok sa tumbong pagkatapos ng pagdumi o paglilinis ng enema. Pagkatapos ipasok ang suppository, kailangan mong humiga sa loob ng 20-30 minuto. Ang pamamaraan ay dapat isagawa dalawang beses sa isang araw. Hindi hihigit sa 3 rectal suppositories ang maaaring ipasok bawat araw.

Ang tagal ng ikot ng paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang pagpapaubaya ng pasyente sa gamot, pati na rin ang likas na katangian ng sakit.

Paglalapat ng gel.

Ang gel ay ginagamit para sa panlabas na paggamot - isang strip ng 1-2 cm ay dapat ilapat sa inflamed area 2-3 beses sa isang araw. Ang sangkap ay pinupunasan ng banayad na paggalaw hanggang sa ganap na masipsip ang gel. Ang buong ikot ng paggamot ay dapat tumagal ng maximum na 14 na araw. Ang tagal ng therapy ay maaari lamang madagdagan sa reseta ng doktor. Pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangang hugasan ang iyong mga kamay.

Paraan ng paggamit ng mga kapsula.

Ang mga kapsula ay dapat kunin kasama ng pagkain, hugasan ng simpleng tubig; ang gamot ay nilamon ng buo, nang hindi nginunguya. Karaniwan ang 1 kapsula ng LS ay ginagamit 1-3 beses sa isang araw, araw-araw. Ang isang may sapat na gulang sa simula ng cycle ay karaniwang inireseta ng 3 beses sa isang araw. Ang laki ng bahagi ng pagpapanatili bawat araw ay 1 kapsula 1-2 beses.

Ang mga batang higit sa 6 taong gulang ay maaaring ibigay ng hindi hihigit sa 2-3 mg/kg ng Diclovit.

Ang tagal ng pagkuha ng mga kapsula ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

[ 8 ]

Gamitin Diclovita sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Diclovit sa panahon ng pagbubuntis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot o iba pang mga NSAID;
• hematopoietic disorder ng hindi kilalang pinanggalingan;
• hika na uri ng aspirin;
• ulser sa gastrointestinal tract sa aktibong yugto;
• aktibong yugto ng pag-unlad ng mga sugat ng gastrointestinal tract, na may erosive-ulcerative form;
• "aspirin" triad.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginamit sa aktibong yugto ng sapilitan na porphyria ng atay, at gayundin sa kaso ng bato o hepatic dysfunction.

Mga side effect Diclovita

Pangunahing epekto:

• gastrointestinal disorder: gastralgia, paninigas ng dumi, pagsusuka, ulcerative colitis sa aktibong bahagi, pananakit ng tiyan, pagdurugo sa gastrointestinal tract at anorexia. Bilang karagdagan, pagduduwal, bloating, talamak na hepatitis, dyspepsia, non-specific colitis na sinamahan ng pagdurugo, pancreatitis, aktibong yugto ng regional enteritis, hepatitis at nadagdagan na aktibidad ng liver transaminases;
• dysfunction ng ihi: acute renal failure, proteinuria, nephrotic syndrome, hematuria, pati na rin ang necrotic papillitis at tubulointerstitial nephritis;
• Mga impeksyon sa epidermal: eksema, bullous rash, exfoliative dermatitis, rashes, alopecia, photosensitivity, purpura at erythema multiforme;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos: paresthesia, diplopia, bangungot, sakit ng ulo, depresyon at pagtaas ng pagkapagod, pati na rin ang ingay sa tainga, disorientation, pagkahilo, hindi pagkakatulog at pagkamayamutin. Bilang karagdagan, pagkalito, mga sintomas ng psychotic, mga seizure, mga karamdaman sa panlasa, pagkawala ng memorya, pagkabalisa, pagbaba ng auditory at visual acuity, at panginginig;
• mga problema sa hematopoiesis: agranulocytosis, leukopenia o thrombocytopenia, pati na rin ang hemolytic o aplastic anemia;
• mga sintomas ng allergy: urticaria, TEN, SJS, bronchial spasms, allergic purpura at anaphylactic na sintomas;
• iba pa: sakit sa lugar ng dibdib, kawalan ng lakas, pamamaga, pagtaas ng presyon ng dugo at palpitations;
• lokal na sintomas: pangangati sa bahagi ng colon mucosa, madugong mucous discharge, at pananakit sa panahon ng pagdumi.

Ang mga side effect ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, laki ng bahagi at tagal ng therapy.

[ 7 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing kapag nagbibigay ng suppositories ay hindi malamang. Ang paggamit ng labis na gamot ay maaaring humantong sa pagkahilo, pag-ulap ng kamalayan, hyperventilation, pananakit ng ulo at mga negatibong pagpapakita na nauugnay sa gastrointestinal tract. Ang bata ay maaaring magkaroon ng pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, myoclonic seizure at renal o hepatic dysfunction.

Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng gamot, kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage at bigyan ang pasyente ng activated carbon. Pagkatapos nito, isinasagawa ang iba't ibang mga nagpapakilalang hakbang.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay nagdaragdag ng mga antas ng plasma ng mga sangkap ng lithium at digoxin na may phenytoin. Pinapabagal din nito ang aktibidad ng mga antihypertensive at diuretic na gamot. Ang kumbinasyon ng potassium-sparing diuretics ay maaaring humantong sa hyperkalemia.

Ang kumbinasyon sa GCS o iba pang mga NSAID ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga negatibong sintomas sa gastrointestinal tract. Ang paggamit kasama ng aspirin ay nagdudulot ng pagbaba sa antas ng serum ng aktibong sangkap ng Diclovit.

Ang kumbinasyon sa cyclosporine ay humahantong sa pagtaas ng nakakalason na epekto nito sa mga bato. Ang mga hypoglycemic na gamot, kapag ginamit nang sabay-sabay sa gamot, ay maaaring humantong sa hyper- o hypoglycemia. Dahil dito, sa naturang therapy, kinakailangan na regular na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang pangangasiwa ng gamot kasama ng methotrexate (sa loob ng 24 na oras bago o pagkatapos ng paggamit nito) ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga halaga ng huli at potentiation ng nakakalason na aktibidad nito.

Ang paggamit kasama ng mga anticoagulants ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa mga proseso ng pamumuo ng dugo.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang diclovit ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi mas mataas sa 25°C.

Shelf life

Ang diclovit sa anyo ng mga suppositories ay maaaring gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng gamot. Ang buhay ng istante ng mga kapsula at gel ay 36 na buwan.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa mga taong wala pang 6 taong gulang.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Ortofen, Dicloran, Almiral na may sodium diclofenac, Rapten na may Dicloberl, at bilang karagdagan Diclogen, Diclac, Naklofen, Diclo-F na may Voltaren at Olfen.

Mga pagsusuri

Ang Diclovit ay karaniwang tumatanggap ng magagandang pagsusuri mula sa mga pasyente. Ang mga taong gumamit nito sa iba't ibang anyo ng dosis ay nagsasalita tungkol sa mabilis at epektibong epekto ng gamot. Kabilang sa mga pakinabang, napapansin nila na ang gamot ay may kakayahang sabay na magkaroon ng ilang mga epekto - pag-aalis ng pamamaga at pamamaga, pag-alis ng sakit, atbp.

Ngunit sa mga komento tungkol sa mga suppositories na ginagamit sa ginekolohiya, kung minsan ay may mga ulat ng personal na sensitivity sa gamot, ngunit ang mga negatibong sintomas ay mabilis na nawawala pagkatapos bawasan ang dosis.

Ang tanging disbentaha ng gel ay ang pangangailangan na kuskusin ito nang mahabang panahon hanggang sa ganap itong masipsip.